Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

Боковая киста шейного отдела

Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

Бранхиогенная киста шеи диагностируется гораздо чаще, чем срединный тип патологии (в 60% клинических случаев). Она локализуется на передне-боковой зоне шейного отдела, в ее серединной или верхней трети впереди от мышечной ткани, отвечающей за кивательные движения.

Обычно обнаруживается прямо на сосудисто-нервном пучке неподалеку от внутренней яремной вены. Боковая киста шеи делиться на два типа – однокамерный и многокамерный. При достижении внушительных объемов, кисты начинают оказывать давление на сосудистую сетку, нервы, а также на располагающиеся вблизи органы.

Если нагноения или сдавливания сосудисто-нервного пучка не обнаруживается, симптомы патологии себя никак не проявляют. Процесс диагностирования показывает наличие округлого или овального новообразования, которое зрительно выделяется при повороте головы пациента в противоположные стороны от локализации патологии.

Пальпация кисты не приносит дискомфортных ощущений. Образование обладает эластичной консистенцией, динамической подвижностью, отсутствием спаянности с кожным покровом. Во время пункции наблюдается мутный грязно-белый секрет.

При гнойных процессах боковая киста шеи начинает увеличиваться в объемах и болеть во время прикосновения или глотательного рефлекса. Кожный покров над образованием приобретает красноватый оттенок и характерную отечность.

Точный диагноз данного патологического процесса ставиться доктором в соответствии с анамнезом и остротой клинического случая. Для подтверждения болезни пациент проходит ряд диагностических манипуляций, среди которых присутствует:

  • пункция;
  • УЗИ;
  • зондирование;
  • фистулография с использованием контрастного вещества.

Врожденные шейные кисты растут очень медленно и могут не проявлять себя долгое время – у ребенка их можно обнаружить случайно. Чаще они становятся заметны у взрослых, на фоне:

  • инфицирования и нагноения кисты;
  • высокой секреторной активности эндокринных желез.

При достижении значительных размеров, в отсутствии осложнений, врожденная полость безболезненна, не срастается с кожными покровами или слизистыми. Изменения цвета кожи над новообразованием не происходит.

Нарушения в эмбриональном развитии часто приводят к сочетанию кист с врожденными свищами. Они могут иметь два выходных отверстия – на слизистой внутри рта и коже шеи (полный свищ), или одно – на коже или слизистой (неполный).

Эпидермальные кисты достигают размеров 5–50 мм, реже более, связаны с кожей. При попытке взять кожу в складку, образуется подобие «площадки».

По мере роста кисты отмечаются следующие симптомы:

  • уменьшение гибкости, развитие кривошеи, изменение положения языка;
  • сдавление нервов и кровеносных сосудов – может вызывать болевой синдром и синюшность лица на фоне нарушения местного кровообращения;
  • субфебрильная лихорадка – длительное повышение температуры до 37,1–38 градусов;
  • проявления отравления организма – тошнота, рвота, общая слабость.

При присоединении инфекции развивается воспаление кисты, которое сопровождается:

  • увеличением полости в размерах, местным отеком и покраснением;
  • потерей кистой подвижности – она спаивается с окружающими тканями;
  • выраженной болезненностью, в том числе при пальпации и глотании;
  • слабостью, головокружением;
  • высокой температурой;
  • формированием внешнего или внутреннего свища с точечным или широким отверстием;
  • прорывом кисты в подкожные слои – развитием абсцесса мягких тканей.

Независимо от того, произошло вскрытие или нет, острая симптоматика требует скорейшего обращения к врачу – самостоятельное рубцевание свищей невозможно, киста всегда рецидивирует. Воспаление в отсутствии необходимой терапии увеличивает риск злокачественного перерождения.

Липомы чаще обнаруживаются на затылке, для переднего отдела шеи более характерен липоматоз – множественные жировики, прорастающие в мышцы шеи. Липома может иметь дольчатую структуру, не спаяна с кожей, никогда не нагнаивается и не озлокачествляется.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать при кисте в желчном пузыре

Образование обычно имеет округлую форму, на ощупь плотное, эластичное, не превышающее в диаметре 2 см, у него нет спаек с кожей, что дает ему возможность сдвигаться. При пальпации боль не ощущается, с возрастом оно может увеличиться в размерах и иногда достигает до 7см. Более чем у половины кист шеи происходит нагноение, сопровождающееся:

  • Покраснением кожи;
  • Увеличением размеров;
  • Повышением температуры;
  • Болезненностью при глотании;
  • Оттеком окружающих тканей.

Прозрачное, тягучее содержимое кисты при инфицировании превращается в мутную гнойную массу. Срединные свищи шеи формируются во время самопроизвольного вскрытия кисты, при прорыве нагноения, в некоторых случаях после хирургического вмешательства.

Свищи могут быть точечными, почти незаметными, а могут и отчетливо определяться, периодически они могут зарастать, а затем вновь открываться. Выходное отверстие свища может образоваться на коже шеи, а также и на слизистой оболочке ротовой полости.

Боковую кисту шеи (бранхиогенную) выявляют обычно сразу после рождения, она встречается более часто, чем срединная. Боковая киста, также как и срединная образуется в результате аномального развития плода, но ее точное происхождение не выяснено.

Большинство ученых считают, что она формируется при развитии жаберных щелей на втором месяце беременности. При нормальном развитии плода они должны в дальнейшем исчезнуть, но при патологии остается полость в остатках жаберных карманов.

Боковая киста шеи представляет собой опухолевидное образование овальной формы, особенно выделяющееся при повороте головы в противоположную сторону. Киста может достигать в диаметре до 10 см, при значительных размерах она сдавливает сосуды, нервные окончания и расположенные рядом органы.

Образование может быть однокамерным либо многокамерным, при ощупывании мягкое и эластичное, имеет четкую форму, при глотательных движениях не смещается. Боковые кисты шеи не провоцируют нарушение дыхания, в отличие от срединных.

Небольшие образования, в отсутствии нагноения, безболезненны. При пункции, в полости кисты обнаруживают жидкость грязно-белого цвета. В процессе инфицирования опухоль увеличивается в размерах, возникает оттек, краснеет кожа, появляются болезненные ощущения.

В дальнейшем при вскрытии кисты формируется свищ. Как осложнение, может возникнуть флегмона шеи – гнойное воспаление мягких жировых тканей, а затем и мышц. При таком осложнении кисты шеи, операция больному требуется незамедлительно.

Симптомы и признаки

По месту локализации и структуре кисты на шее разделяются на следующие виды:

  1. Лимфогенная форма является аномалией развития лимфатических сосудов.
  2. Дермоидная. Врожденное новообразование, которое обнаруживается в щитовидно-язычной либо подъязычной области, может быть срединной или боковой. Оболочка состоит из соединительной ткани, а внутри в основном находятся клетки потовых либо сальных желез, но у редких пациентов можно наблюдать зубы.
  3. Киста лимфатического протока. Также врожденное образование, обладающие тонкими стенками, выстланными эндотелием. У большинства людей патология локализуется в нижней части шейного отдела позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Операция по удалению кисты под коленом

Боковая (латеральная) — наследственная киста, состоящая из эпителия жаберных карманов. Она обнаруживается чаще срединной (у 60% пациентов). Кистозное образование находится возле передне-боковой части шеи, в верхней или средней доле. Увеличение боковой кисты ведет к повреждению кровеносных сосудов, нервных окончаний.

В ходе осмотра врач обнаруживает округлое либо овальное кистозное новообразование, в особенности при повороте головы человека. Образование эластичной консистенции, подвижно, не спаяно под кожным покровом, кожа вокруг не изменяется.

При нагноении образование разрастается и начинает болеть. Кожа над кистой приобретает красный цвет, наблюдается небольшой отек. Позже начинает формироваться характерный свищ. После вскрытия на кожу устье свища локализуется рядом с передним краем кивательной мышцы. Отверстие может быть маленьким или широким. Кожа возле устья покрывается характерной коркой.

Срединную кисту диагностируют у 40% пациентов. Она располагается на передней части шеи, по средней линии. Новообразование немного подвижно.

Срединная форма образования нагнаивается чаще боковой (в 65% случаях). Если произошло инфицирование, новообразование быстро разрастается, начинает болеть. Появляется отек, кожа приобретает красный цвет.

При вскрытии гнойника остается свищ с устьем, который находится на передней части шеи, возле щитовидного хряща. Если свищ открылся в полости рта, устье локализуется на языке, между его корнем и телом.

Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания.  На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

  • В шее появляются боли разной интенсивности.
  • При движении головой и плечами перед глазами мушки.
  • Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
  • Постепенно развивается спазм мышц.
  • Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
  • Отмечаются скачки артериального давления.
  • Может теряться ориентация в пространстве.
  • Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
  • Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
  • На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
  • Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
  • Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

  • невозможность полного сгибания шеи;
  • при пальпации новообразования ощущается боль;
  • опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
  • ребёнок не может держать голову;
  • слабость, вялость;
  • субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

Предлагаем ознакомиться:  Почему образовывается киста конъюнктивы

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

  • местное покраснение кожи, отёчность;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, головокружение;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
  • кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Симптомы кисты шеи

Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

Осложнения и последствия

Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

  • Постоянные стреляющие боли.
  • Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
  • Частичный паралич.
  • Мозговое кровоизлияние.
  • На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
  • Снижение чувствительности.
  • Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
  • Изменения в костных тканях.
  • В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
  • Перерождение образования в злокачественную опухоль.

Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Если не лечить образование, то это может повлечь за собой серьезные последствия. Во-первых, имеются высокие риски нагноения кисты с дальнейшим развитием абсцесса. Во-вторых, опухоль может лопнуть, что приведет к высвобождению ее содержимого и дальнейшего развития абсцесса.

К тому же, когда опухоль достигает больших размеров, она приводит к серьезным нарушениям глотательного рефлекса и дефектам речи. Поэтому затягивать с терапией не стоит. И чем раньше она будет проведена, тем лучше.

Профилактика

К сожалению, в этом случае нет действенных методов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и своевременно обращаться к квалифицированному врачу. В таком случае риск развития осложнений минимальный.

Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

  • Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
  • Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
  • Не допускать травм и ушибов.
  • Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
  • Держать вес под контролем.
  • Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
  • Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
  • Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

Источник: https://one-zdorov.ru/bokovaya-kista-sheynogo-otdela/

Киста шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

Причины

В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

  • Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
  • Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
  • Воспалительные заболевания.
  • Ушибы и травмы позвоночника.
  • Изнурительные нагрузки.
  • Гиподинамия.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Кровоизлияния.
  • Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
  • Нарушение движения спинномозговой жидкости.

Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

Виды

В зависимости от способа происхождения киста бывает:

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии  в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

  1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
  2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
  3. Делается рентгенография в разных проекциях.
  4. МРТ и компьютерная томография.
  5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
  6. УЗИ позвоночника.
  7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
  8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
  9. Общие анализы мочи и крови.

Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

Киста шейного отдела на КТ

Лечение

Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

  • Медикаментозно.
  • Хирургически.

Медикаментозно

Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  1. Для снятия болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклоберл», «Баралгин».
  2. С целью улучшения микроциркуляции крови в патологическом участке прописывают «Пентоксифиллин».
  3. Показан прием препаратов, уменьшающих дегенеративные изменения в костной ткани: «Структум», «Дона».
  4. При сильной боли и ограниченности движений проводится блокада с введением лекарства непосредственно в спинномозговой канал позвоночника. Используют комбинацию «Новокаина» и «Кортизона».
  5. Для улучшения метаболических процессов назначаются витамины группы В и С.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

  • Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
  • Иглоукалывание.
  • Терапия лазером.
  • Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
  • Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
  • Рекомендуется также ношение воротника.

Хирургически

Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

  1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
  2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
  3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

Прогноз

При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

Киста шеи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

Киста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

Классификация кисты шеи

Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка; 
  2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты. 

Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

Распространена классификация и по характеру образования:

  • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

Симптоматика

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шеи;
  • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
  • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение.

Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

Диагностика кисты шеи

Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ кисты шеи.
  5. КТ по показаниям.

Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

Лечение кисты на шее

Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.

После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

Источник: https://prorak.info/kista/kista-shei/

Киста шеи

Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития.

В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль.

Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.

Киста шеи

Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода.

Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности.

Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев).

Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной.

Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

Симптомы

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна.

Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты.

При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

Осложнения

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы.

При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Киста позвоночника: классификация образования

Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

Кистой позвоночного столба называют доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно на позвоночнике и содержит в себе ликворную жидкость.

Самыми распространенными разновидностями кисты называют кисту шейного отдела позвоночника, а также пояснично-крестцового.

Обычно на начальных стадиях сложно заметить какие-то симптомы, но по мере того, как опухоль разрастается, у пациента начинает проявляться выраженный болевой синдром, поскольку давление на нервные корешки возрастает.

Это является поводом для того, чтобы забить тревогу и начать лечение этой патологии.

Что такое киста позвоночника?

Киста позвоночника – это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.

Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

Клиническая картина

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности.

При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах.

Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

  • Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;
  • Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;
  • Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.

Причины появления заболевания

Наиболее частыми причинами, вызывающими появление кисты на позвоночнике, являются:

  • Воспалительные процессы в спине;
  • Травмы спины;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Спинное кровоизлияние;
  • Врожденные нарушения развития позвоночника;
  • Паразитарные инфекции различного характера.

Иногда вызвать появление кисты может совокупность нескольких причин, поэтому для установления точного диагноза и выяснения более подробной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Последствия

Если новообразование отличается повышенной активностью (его рост и, соответственно, увеличение ликворной или геморрагической жидкости оказывает давление на близлежащие ткани), то это грозит развитию патологических процессов в нервных окончаниях. Постоянное давление повреждает спинномозговые нервные корешки, что в конечном итоге приводит к нарушению (или полной потере) чувствительности у конечностей и кожного покрова. Появляются судороги, онемение.

Несвоевременное лечение также может привести к деформации межпозвоночных дисков, которая в свою очередь может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, кифоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Помимо этого, киста позвоночника может вызывать воспаление и гнойные нарывы, которые могут стать причиной абсцесса или сепсиса. Это может привести к летальному исходу всего за несколько часов, так что заниматься лечением кисты нужно как можно раньше, чтобы избежать осложнений или непоправимых последствий.

При вовремя проведенном лечении шанс остановить рост кисты очень велик. Безусловно, при консервативном лечении полностью избавиться от кисты невозможно, но можно остановить ее рост и избавиться от симптомов.

: “Виды и причины кист шеи”

Симптомы и методы диагностики

Киста позвоночника довольно коварное заболевание. Патология может вообще не проявлять никаких симптомов (особенно, если она не увеличивается в размерах и просто живет себе тихо на Вашем позвоночнике в тепле и уюте).

Обнаружить такую патологию можно совершенно случайно на каком-нибудь профилактическом осмотре. Но, если болезнь была запущена и получила толчок к развитию, то и симптоматика станет выраженной и заметной.

В зависимости от локализации новообразования, выделяются ряды симптомов, характерных для патологии:

Киста шейного отдела позвоночника может вызывать следующие симптомы:Если у пациента диагностировали кисту грудного отдела позвоночника, то он может испытывать такие симптомы, как:При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника возникают следующие симптомы:
  • Если пациент начинает двигать головой, плечами или шеей, то у него в глазах появляются круги;
  • Появляются боли в шее, которые также усиливаются при движении и не стихают в состоянии покоя;
  • Наблюдается резкое падение зрения из-за постоянного спазма мышц шеи;
  • У пациента постоянно случаются скачки артериального давления;
  • Головные боли;
  • Помимо головных болей может наблюдаться головокружение и нарушение вестибулярного аппарата;
  • Снижается память;
  • Онемение кончиков пальцев и кистей рук;
  • Нарушения сна.
  • Ограниченность движений;
  • Сильные боли, которые вынуждают принимать неестественное положение;
  • Гипертонус спинных и межреберных мышц;
  • Нередко пациент может испытывать тошноту и чувство жжения позади грудины;
  • Опоясывающие боли в области груди, брюшине, которые становятся сильнее после долгого сидения или резких движениях.
  • Нарушения в работе органов таза (расстройства мочеполовой системы и органов ЖКТ);
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях, в паховой области;
  • Болевые ощущения, отдающие в нижние конечности;
  • Частые прострельные боли.

Диагностика заболевания

Для установление точного и подробного диагноза, врач назначает пациенту: МРТ, рентгенографию, УЗИ, гистологию, общий анализ крови, анализ мочи.

Такое подробное обследование позволяет максимально подробно рассмотреть патологию и провести грамотную терапию по ее устранению.

Лечение патологии

В случае с кистой позвоночника можно говорить о двух общих терапевтических направлениях: консервативная комплексная терапия и хирургическое вмешательство. К хирургическому вмешательству обычно прибегают в том случае, когда новообразование угрожает пациенту серьезными осложнениями, инвалидностью или летальным исходом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является обязательной частью комплексной консервативной терапии. Оно включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики (Диклофенак, Кетанол, Анальгин, Ревмоксикам и др.);
  • Препараты, которые улучшают кровоток и ускоряют доставку питательных веществ к пораженным участкам (Трентал, Венорутон);
  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон);
  • Препараты с хондроитином и глюкозамином (Структум, Артрофоон);
  • Глюкокортикостероиды (если у пациента имеется выраженный воспалительный процесс): Преднизолон, Солю-медрол;
  • Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В (Мильгамма, Нейробион).

Физиотерапия

Еще один консервативный методы лечения кисты позвоночника. Применять его следует только в период ремиссии.

Самыми эффективными методами физиотерапии являются:

  • Ультразвуковой фонфорез;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Лазеротерапия
  • Гирудотерапия.

Каждый из этих типов лечения может назначаться только Вашим лечащим врачом при отсутствии противопоказаний. Осуществляться лечение должно только профессионалами, дабы избежать ухудшения или появления осложнений. Желательно совместить физиотерапию с особой диетой, богатой витаминами и минералами.

Народные рецепты

Народная терапия также хороша при консервативном лечении. Она не может быть самостоятельным лечебным комплексом, но может хорошо сочетаться с другими терапевтическими мероприятиями.

Среди наиболее эффективных рецептов выделяются:

  1. Лечение соком лопуха. Взять несколько свежих листьев лопуха, промыть их, растереть и выдавить сок. Сок следует настоять в течение 3-4 суток (нельзя допускать брожения) и пить по 2 ст. ложки 4 раза в день перед едой. Процедуру продолжать два месяца;
  2. Напиток из девясила. 45 грамм сухой травы девясила смешать с дрожжевой закваской (1 ст. ложка сухих дрожжей заливается тремя литрами теплой воды). Смесь нужно настоять в течение 2-х суток, а затем пить по полстакана два раза в день в течение 20 дней;
  3. Травяной отвар. Взять по 1 ст. ложке корня лопуха, череды, душицы, крапивы, листьев зеленого грецкого ореха. Все ингредиенты растереть и добавить к ним по 3 ст. ложки зверобоя, бессмертника и 1 ст. ложку валерьяновой травы. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л. кипятка и настоять 15 часов. Пить отвар нужно по 25 мл. до еды в течение 1 месяца.

Хирургическое вмешательство

Для удаления кисты существует несколько видов операций, каждый из которых применяется при определенных условиях.

Пункционная операция

Пункция – это методика, которая предполагает откачивание содержимого из кисты, дабы устранить излишнее давление на нервные корешки. К сожалению, эффект от такой операции недолгий, поскольку прогрессирующая киста может вновь разрастись до прежних размеров. Для снижения риска рецидива пациенту вливают в кистозную полость Кальцитонин.

Радикальное иссечение

Эта методика предполагает полное удаление кисты. В некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и часть поврежденного сегмента позвонка.

Эндоскопическое удаление кисты

Этот метод предполагает введение через небольшой разрез микрокамеры и эндоскопа. Это позволяет отслеживать происходящее на томографе. С помощью микроинструментов хирург удаляет кисту, при этом не трогая хрящи костные сегменты. После этого пациенту устанавливают специальные имплантаты для фиксирования позвонка.

Заключение

Киста позвоночника может быть опасным явлением. Особенно в том случае, если новообразование стабильно увеличивается в размерах из года в год, принося своему носителю не мало страданий.

Если у Вас диагностировали кисту позвоночника, то Вам нужно обратить внимание на несколько важных положений:

  • Существуют несколько видов кист, которые отличаются по локализации образования, а также по причинам возникновения. Некоторые виды кист не опасны и могут в течение всей жизни пациента не проявлять себя;
  • Причин: врожденные нарушения, и травмы, и заболевания позвоночника;
  • Вначале киста может оставаться незаметной и не доставлять своему носителю неудобств;
  • Симптоматика может отличаться у новообразований в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах;
  • Лечение кисты может осуществляться двумя способами: с помощью консервативной терапии и с помощью операции;
  • Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, диету, лечебный массаж.

Тест!

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое киста позвоночника? Виды кист и последствия образования. Как лечатся кисты позвоночника?

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/opukholi/kista-pozvonochnika.html

ДокторСустав
Добавить комментарий