Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания

Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Артрит позвоночника наглядно

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.

Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности.

Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Структура вируса Эпштейна-Барра

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Грудного отдела позвоночника;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Артрит позвоночника, отделы

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Опасности при заболевании помимо самих суставов

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

При обнаружении первых симптомов болезни (утренняя скованность в конечностях, боли в позвоночнике) необходимо пройти обследование у врача-терапевта или врача-ревматолога.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника

Диагностика позвоночника

Начальные стадии аутоиммунного заболевания часто затруднительно диагностировать. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.

При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная  с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Диагностика шейного отдела позвоночника

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Для полноценного лечения артрита, помимо использования медикаментов, необходимо придерживаться здорового образа жизни: исключить алкоголь и табакокурение, заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой, контролировать вес и придерживаться диеты.

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
  • Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
  • Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
  • Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур:  лазерная и магнитная терапия,  парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Дополнительные методы лечения

Оздоровительная гимнастика ()

Лечение артрита народной медициной

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

  • Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
  • Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
  • Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Несмотря на широкое применение и эффективность народной медицины, для диагностики и ревматоидного артрита позвоночника необходима консультация терапевта, ревматолога, травматолога. Только специалисты могут назначить грамотную диагностику и оптимальное лечение.

Лечебная гимнастика для позвоночника

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах.

Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы.

Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

  1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
  2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
  4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

Источник: https://lechsustavov.ru/pozvonochnik/artrit-pozvonochnika.html

Классификация артритов позвоночника и способы их лечения

Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Артрит позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах позвоночного столба происходит мощный воспалительный процесс. Данная патология не является самостоятельной, она всегда возникает как осложнение какого-либо дегенеративного процесса.

Статистика показывает, что от артрита позвоночника страдает около 12% жителей Земли. Он требует незамедлительного и комплексного лечения, так как способен легко вызвать серьезные осложнения. Исследования показали, что артриту позвоночника больше всего подвержены люди, которые употребляют много соленых продуктов.

Классификация артритов

Артрит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет человеку огромный дискомфорт. Многие люди запускают его течение, после чего не могут вылечить при помощи медикаментозных препаратов. Для эффективной терапии очень важно точно определить тип заболевания. От этого зависит тактика воздействия, шанс благополучного исхода.

Лечащие специалисты придерживаются следующей классификации.

Вид артритаОсобенности
РевматоидныйРевматоидный артрит – распространенное заболевание, но врачам до сих пор не удалось определить точных причин его возникновения. Это аутоиммунное заболевание, из-за которого происходит воспаление в позвонках. Оно может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Течение ревматического артрита характеризуется частыми ремиссиями и рецидивами. Вылечить патологию удастся только в том случае, если она не успела стать хронической. Скорость развития ревматизма зависит от индивидуальных особенностей организма.
ТравматическийТравматический артрит возникает на фоне серьезного повреждения позвонков. Из-за них в его полость поступает кровь, которая вызывает воспалительный процесс. Если своевременно не приступить к лечению, существует риск развития гнойного артрита. Степень повреждения во многом определяет тяжесть течения заболевания.
ИнфекционныйСложное осложнение инфекционного заболевания, при котором в определенном позвонке происходит мощный воспалительный процесс. Чаще всего он возникает у маленьких детей, которые не обладают достаточными иммунными способностями. Отсутствие своевременного лечения может привести к гибели пациента.
ПсориатическийВоспалительный процесс, возникающий у людей с псориазом. Это кожное заболевание, характеризующееся возникновением обострений: клетки кожи начинают ускоренно делиться. Это заболевание значительно ослабляет иммунные способности организма, может привести к серьезным поражениям. 30% больных псориазом сталкиваются с этим осложнением. Статистика показывает, что в основном от него страдают люди в возрасте 30-50 лет.
Анклиозирующий спондилоартритЗаболевание хронического характера, при котором позвонки постоянно находятся в воспаленном состоянии. Впервые оно было открыто русским неврологом Бехтеревым, сегодня его часто называют по фамилии исследователя. Чаще всего патология диагностируется в возрасте 20-40 лет, однако у некоторых первые признаки могут появляться уже у 15.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – серьезное воспалительное заболевание, из-за которого повреждаются позвонки в человеческом теле. Чаще всего происходит симметричное поражение – затрагиваются сразу два механизма.

Точно определить, что именно стало причиной развития, невозможно. Длительное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям во внутренних органах. Статистика показывает, что от ревматизма страдает около 1.8% населения Земли.

Женский пол подвержен ему больше всего.

Среди причин, которые могут привести к ревматическому артриту, выделяют:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Осложнения инфекционных процессов;
  • Сильное эмоциональное потрясение;
  • Отсутствие полезных бактерий в кишечнике;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Патогенное влияние окружающей среды.

Определить заболевание на начальных стадиях крайне тяжело. Человек может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. Все начинается с болезненных ощущений в фалангах, которые постепенно перетекают на запястье. Пациент мучается от боли, которая препятствует его полноценному образу жизни. Дискомфорт значительно усиливается по утрам.

При обострении ревматоидного артрита клиническая картина меняется. Человек страдает от повышенной температуры тела, общей слабости, покраснения кожного покрова. Сама кожа становится горячей. Из-за недомогания происходит резкое похудение. Больной полностью выпадает из жизни, из-за нарастающей боли он не может заниматься привычными делами.

Если своевременно не приступить к лечению данного заболевания, вы рискуете столкнуться с атрофией мышц.

Параллельно происходит нарушение в кровообращении, что приводит к более серьезным последствиям. В редких случаях патологический процесс затрагивает слюнные железы. Многие люди, страдающие от ревматоидного артрита, жалуются на снижение остроты зрения и частые боли в грудине.

Травматический артрит

Травматический артрит позвоночника – серьезное заболевание, характеризующееся мощным воспалительным процессом в позвонках. Оно возникает на фоне повреждения внутренних оболочек позвонков, из-за чего в их полость попадает кровь.

Это приводит к мощному воспалительному процессу. Такое состояние требует незамедлительного лечения, при его отсутствии могут возникнуть осложнения.

К наиболее распространенным причинам травматического артрита позвоночника относят:

  • Болезненность спины;
  • Припухлость пораженного участка;
  • Отечность кожного покрова;
  • Повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения существует риск развития гнойного артрита

В таком случае к воспалительному процессу дополняется инфекционный. Ослабленный организм не в состоянии бороться с таким пагубным влиянием, из-за чего сдается. Достаточно часто данная патология мучает спортсменов, которые часто падали на спину.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – осложнение обычного инфекционного процесса в организме. Чаще всего с ним сталкиваются люди, которые недавно переболели вирусными или бактериальными инфекциями.

Патогенные микроорганизмы еще некоторое время после выздоровления присутствуют в кровотоке, могут оседать на позвонках. При появлении благоприятных факторов они начинают ускоренно делиться, что приводит к воспалительному процессу.

Статистика показывает, что данное заболевание в основном встречается у детей. Если своевременно не оказать им помощь, могут развиться серьезные осложнения.

Отличительной особенностью инфекционного артрита является его внезапное появление и стремительное развитие.

В редких случаях дискомфорт может мучить человека в течение нескольких дней. У пациента моментально повышается температура тела, область вокруг позвонков опухает и отекает. Многие больные жалуются на болезненные ощущения в паху, которые проявляются во время хождения. Инфекционный артрит сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, возникающее у многих людей с псориазом. Оно имеет хроническую форму, но вы можете приложить усилия и минимизировать количество рецидивов. Для этого необходимо регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его назначения. Спровоцировать развитие псориатического артрита способны следующие причины:

  • Заболевания нервной системы;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами;
  • Серьезное повреждение кожи около позвоночника;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Мощный воспалительный процесс в организме.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что псориатический артрит позвоночника является одной из разновидностей ревматизма. Современные специалисты выделят его в самостоятельное заболевание со своими особенностями. Распознать псориатический артрит достаточно просто, в период обострения человек испытывает сильнейшую боль в позвоночнике. К признакам данного заболевания можно отнести:

  • Отечность кожного покрова около пораженного сустава;
  • Болезненность при пальпации;
  • Синюшность кожного покрова;
  • Утолщение мышечной ткани;
  • Повышение температуры тела;
  • Оссификаты между позвонками.

Анклиозирующий спондилоартрит

Анклиозирующий спондилоартрит – воспалительное заболевание позвоночника хронического типа. Чаще всего поражает крестцово-подвздошный отдел. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям в виде поражения периферических суставов и связок.

В особо опасных может привести к поражению глаз и кровеносных сосудов. Анклиозирующий спондилоартрит длится всю жизнь. Даже самое эффективное лечение не способно его полностью вылечить. Статистика показывает, что от патологии в основном страдают мужчины. В мире только 0.

5% жителей являются носителями заболевания.

Распознать его можно по следующим симптомам:

  • Нарушению сна;
  • Ощущению постоянной усталости;
  • Небольшим болям в области паха и крестца;
  • Депрессивному настроению, психозам и раздражению;
  • Скованности в пояснице.

Анклиозирующий спондилоартрит при отсутствии подходящего лечения способен долгое время прогрессировать и развиваться. Из-за этого у человека возникают серьезные осложнения сердечно-сосудистой системы. Старайтесь регулярно показываться врачу и соблюдать все его рекомендации. Только так вам удастся вести полноценный образ жизни, несмотря на это заболевание.

Стадии позвоночного артроза

Дегенеративные процессы в позвоночнике отличаются постадийным течением. Чем раньше вы сможете обнаружить данное заболевание, тем быстрее и вероятнее остановите патологию. Выделяют следующие стадии артрита позвоночника:

  1. На начальной стадии признаки патологии практически отсутствуют, человек не ощущает никакого дискомфорта. У него истончается хрящевая ткань, она приобретает волокнистый вид.
  2. На второй стадии у больного происходит стремительное разрушение хряща, все позвонки начинают получать серьезную нагрузку. Из-за этого на их поверхности формируются остеофиты. Параллельно появляется серьезная боль, нарушается работа мышц.
  3. На третьей стадии возникает тяжелый артроз позвоночника. Позвонки деформируются, из-за чего столб изменяет свою форму. Связки становятся короткими, что приводит к нарушению двигательной способности. Могут возникнуть мышечные нарушения.

Диагностика патологии

Чтобы назначить эффективное и подходящее лечение, пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование. Только с его помощью удастся получить точные данные о поражении. Специалисту важно узнать, в каком именно позвонке происходят дегенеративные процессы.

Категорически запрещено игнорировать проявления этого заболевания, ведь оно может привести к необратимым последствиям.

Прием у врача начинается со сбора подробного анамнеза, а также визуального осмотра спины. При необходимости он проведет пальпацию, после чего при необходимости отправит к смежным специалистам. Для постановки верного диагноза проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов. Наибольшую важность имеют следующие тесты:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Иммунологическое исследование;
  • Рентгеновское сканирование позвоночника;
  • КТ и МРТ;
  • Аксиальная компьютерная томография;
  • Сканирование костей;
  • Миелография;
  • Контрастная дискография;
  • Электроспонилография.

Данные исследования позволяют определить состояние позвонков. Однако при артрите позвоночника необходимо проверить весь организм. Данное заболевание вызывает серьезные осложнения в других органах и системах. При определении схемы лечения это необходимо учитывать.

Традиционное лечение

Чтобы вылечить артрит позвоночника, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. По его результатам врач сделает назначения и определит, какие лекарства вам больше всего подойдут.

Очень важно, чтобы вам прописали подходящие обезболивающие – они должны быть сильными, но не вызывать побочных эффектов. Если болезненность такая, что вы не можете шевелиться, ставится блокада позвоночника раствором новокаина.

Чтобы на долгое время избавиться от боли, рекомендуется использовать нестероидные лекарственные средства. Также медикаментозная терапия должна включать:

  1. Антибиотики – позволяют избавиться от инфекционной формы артрита. Убивают все болезнетворные микроорганизмы.
  2. Разогревающие средства – обезболивают, снимают воспалительный процесс.
  3. Обезболивающие гели – средства местного применения, которые избавляют от дискомфорта.
  4. Антигистаминные препараты – необходимы, если артрит вызван влиянием аллергена.
  5. Витаминные комплексы – позволяют наладить кровообращение, благодаря чему восстановление происходит быстрее.

Многие врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Это такие лекарственные препараты, которые позволяют восстановить хрящевую и костную ткани. Принимать их можно только после комплексного обследования, они достаточно часто вызывают побочные эффекты.

При правильной терапии вам удастся избавиться от боли, а также значительно ускорить процесс восстановления организма.

Необходимо обеспечить себе регулярные физические нагрузки – они благотворно сказываются на мышечном корсете, способствуют нормализации кровообращения.

Приобретите ортопедический матрас, на котором нагрузка на позвонки будет распределяться правильно. Посещайте все физиотерапевтические процедуры, которые прописал вам врач. Это ускорить восстановительный процесс.

Помните, только комплексный подход поможет избежать осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения артрита позвоночника может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь проявляются неврологические отклонения, из-за которых пациент сталкивается с отечностью, потерей чувствительности, спазмами.

Со временем ко всему присоединяется слабость, указывающая на развивающуюся спастичность или симптом Бабинского. Также возникает недержание мочи, что значительно портит качество жизни. Артрит позвоночника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного и комплексного лечения.

Источник: https://mysustavy.ru/klassifikaciya-artritov-pozvonochnika-i-sposoby-ih-lecheniya/

Ревматоидный артрит позвоночника

Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующиеся поражением соединительной ткани позвоночника, которая представлена суставными поверхностями между позвонков, хрящевыми прослойками и связочным аппаратом суставов позвоночника.

Заболевание характеризуется также системным поражением организма, т. е кроме суставов позвоночника в патологический процесс вовлекаются кожа, мышцы, кровеносные сосуды, селезенка, легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, глаза, нервная система.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, во всех климатических зонах частота встречаемости данной патологии приблизительно одинаковая и составляет от 0,6 до 1,3%. Чаще болеют женщины по сравнению с мужчинами, это соотношение достигает 4:1. Возраст таких больных варьирует от 20 до 50 лет.

Прогноз заболевания складывается из ряда признаков.

Благоприятные признаки:

  • мужской пол;
  • первые признаки заболевания появляются после 40 лет;
  • острое начало воспалительного процесса.

Неблагоприятные признаки:

  • заболевание начинается постепенно;
  • вовлечение в процесс всех отделов позвоночника;
  • выявление в крови высоких цифр воспалительных изменений.

Даже при правильно подобранном и своевременно начатом лечении ревматоидного артрита позвоночника, при наличии неблагоприятных факторов наступает летальный исход.

Причины возникновения ревматоидного артрита позвоночника

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

  • нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
  • наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
  • инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Классификация ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит (поражение одного сустава в позвоночнике);
  • олигоартрит (поражение двух суставов);
  • полиартрит (поражение больше чем двух суставов).

По лабораторным характеристикам выделяют:

  • серонегативный артрит (в крови не регистрируется ревматоидный фактор);
  • серопозитивный артрит (в крови регистрируется ревматоидный фактор).

По течению заболевания выделяют:

  • быстропрогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение.

По степени активности процесса выделяют:

  • I – низкую степень;
  • II – среднюю степень;
  • III – высокую степень;
  • Ремиссию.

Стадии по рентгенологическим данным:

  • I – вокруг пораженного сустава формируется остеопороз (разрушение костной ткани);
  • II – наличие остеопораза и сужение межсуставной щели;
  • III – наличие остеопророза, сужения суставной щели и появление узур (эрозий и костных выростов в области пораженных суставов);
  • IV – наличие остеопороза, сужение суставной щели, узур и анкилоза (сращение двух костей которые формируют сустав).

По функционированию суставов выделяют:

  • O – функциональная способность больного сохранена;
  • I – сохранена профессиональная способность;
  • II – утрачена профессиональная способность;
  • III – утрачена способность к самообслуживанию.

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Заболевание начинается постепенно с общеклинических проявлений:

Затем постепенно начинают проявляться поражение суставов позвоночника:

  • боли в пораженных отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном);
  • нарушения двигательной функции (поворотов и наклонов головы, туловища), которое наступает после ночи рано утром, проявляется ощущением скованности в позвоночнике, которая постепенно проходит к обеду, а в тяжелых случаях заболевания, скованность может длиться до вечера;
  • интенсивные головные боли, обморочные состояния при поражении в шейном отделе позвоночника;
  • одышка, боли при вдохе и выдохе, онемение, покалывание пальцев рук при поражении в грудном отделе позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза (стула, мочеиспускания), боли в ягодичной мышце и по задней поверхности бедра, онемение, покалывание пальцев ног при патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поражение органов вне суставов позвоночника:

  • Кожа – сухость, утончение кожных покровов, снижение температуры, посинение кистей и стоп. На коже появляются ревматоидные узелки – не болезненные, круглые, плотные образования розовато-желтоватого цвета от 2 мм до 2 см в диаметре.
  • Мышцы – боли, а затем со временем атрофия мышц.
  • Поражение кровеносных сосудов – сосудистые звездочки на коже, сыпь, кровоизлияния на теле, носовые, маточные кровотечения.
  • Селезенка – увеличение размера, болезненность в левом подреберье.
  • Анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Поражение легких – боли в грудной клетке, одышка, скопление жидкости в плевральной полости.
  • Поражение сердца – боли в области сердца, нарушение ритма сердца.
  • Поражение почек – боли в области поясницы, отеки нижних конечностей и лица.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие, боли в животе, желудочные кровотечения.
  • Поражение глаз – усиление сосудистого рисунка глаза, кровоизлияния, снижение зрения.
  • Поражение нервной системы – чувство жжения, ползанья мурашек, боли по телу. Повышение потоотделения, снижение или повышение температуры тела. Судороги, потеря сознания.

Выявление степени активности ревматоидного артрита позвоночника

Признаки\Активность0123
Интенсивность боли (определяется по условной шкале от 0 до 10, где 10 самая интенсивная боль)01 – 34 – 67 – 10
Продолжительность утренней скованности в минутах15 – 3030 – 60До 12 часовВ течении дня
Число болезненных суставов0До 34 – 6Более 6
Число внесуставных органов, которые вовлечены в процесс поражения001 – 3Более 3х
Количество гемоглобина в крови, г/лБолее 130, при норме 120 – 150129 – 120119 – 110Менее 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/чМенее 10, при норме 1 – 1011 – 2021 – 40Более 40
С-реактивный белокМенее 1,0, при норме – 01,1 – 1,51,6 – 2,0Более 2х

Лечение ревматоидного артрита позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 – 10 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 – 10 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 – 10 дней.

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.

Гормональные препараты:

  • преднизолон 30 – 40 мг/ в сутки;
  • целестон по 2 – 4 мг в сутки;
  • метипред 1000 мг на 150 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно 3 дня подряд.

Препараты хинолинового ряда:

  • делагил в ампулах по 5 мл 5% раствора, в таблетках по 0,25г. Препарат вводят внутримышечно или в виде таблеток 2 раза в сутки в течении 14 дней. Затем по 1 таблетке назначают на длительное время.
  • плаквенил таблетки по 0,2 г 1 таблетка 2 раза в сутки 10 – 14 дней с переходом на однократный прием в течении длительного времени.

Препараты золота:

  • кризалон 2,0 мл 5% суспензии, в 1 мл препарата содержится 17 мг золота. Вводится внутримышечно по 8,5мл 1 раз в неделю, а затем по 1 – 2мл 1 раз в 2 – 4 недели. Курс лечения 5 – 10 лет.
  • тауредон – ампулы по 0,5, 10, 20, 50 мг. Препарат вводят внутримышечно 2 раза в неделю, начальная доза 10мг, через каждый месяц дозу поднимают на 10 мг. При наличии положительного эффекта дозу начинают снижать и затем полностью прекращают прием препарата.

Цитостатические иммунодепрессанты:

  • метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю;
  • азатиопри, имуран в дозе 150 мг в сутки до получения положительного лечебного эффекта, затем дозу снижают до 50 мг в сутки.

Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазодин) по 1,0 г в сутки.

Местное лечение

  • Внутрисуставное введение препаратов:
    • дипроспан по 0,5 мл 3 – 4 введения;
    • гидрокартизон по 5 мг 4 – 5 введений.
  • Апликации на область пораженного позвоночника с анальгином, гепарином, эуфилином ежедневно по 25 – 30 минут.

    Курс процедур 8 – 10 дней;

  • Ультрафиолетовое облучение пораженных позвонков;
  • Магнитотерапия;
  • Наложение парафина.

Осложнения ревматоидного артрита позвоночника

  • косметические дефекты на коже;
  • полная утрата двигательной функции позвоночника;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • полная потеря зрения.

Профилактика ревматоидного артрита позвоночника

На данном этапе изучения данного заболевания меры профилактики не разработаны.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/revmatoidniy-artrit-pozvonochnika

Все об ревматоидном артрите позвоночника

Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника
Следите за собой, при проявлении симптомов незамедлительно поспешите к специалисту

Ревматоидный артрит является наиболее изнурительным типом заболеваний позвоночного столба. Он затрагивает более 1,5 миллиона взрослых.

Пик развития дегенеративной патологии приходится на возраст 30–60 лет. Женщины страдают в 3 раза чаще от проявлений заболевания, нежели мужчины.

Ревматоидный артрит позвоночника обычно поражает суставы в области шеи, поясницы, реже сочленения в грудном отделе и крестцовом.

Причины дегенеративной патологии

Точная причина ревматоидного артрита пока неизвестна, но ученые определили факторы, способствующие развитию заболевания. Они считают, что сочетание факторов связано с инициированием начала ревматоидного артрита. К ним относят:

  • дисфункцию иммунной системы;
  • ревматоидный фактор;
  • возраст;
  • пол;
  • наследственность;
  • бактериальную или вирусную инфекцию;
  • окружающую среду;
  • ожирение.

Иммунная система, как правило, защищает организм от антигенов, которые включают различные типы бактерий, вирусов и токсинов. При столкновении она вызывает воспалительную реакцию на вещества, чужеродные для организма.

Такой ответ — это один из способов, с помощью которого организм борется, чтобы избавиться от вредоносных микроорганизмов.

Однако при ревматоидном артрите иммунная система по неизвестным причинам считает нормальные клетки и ткани антигенами, атакуя их, вызывая развитие аутоиммунного заболевания.

Ревматоидный фактор (РФ) — это иммуноглобулиновые антитела IgM, иначе говоря, белки, которые вырабатывает иммунная система. Около 80% пациентов с РА имеют более высокий уровень РФ. Немалую роль в развитии РА играет возраст. Аутоиммунная патология способна развиться даже у детей, но пик приходится на 30–60 лет. У женщин заболевание чаще диагностируется.

В развитие недуга могут быть вовлечены изменения на гормональном фоне. При беременности наступает ремиссия.

Исследования показывают, что вещества, выделяемые в кровь железами внутренней секреции, присутствующие в период вынашивания плода, влияют на симптомы РА, в частности, молекулы иммунной системы, интерлейкин-12 и фактор некроза опухоли-альфа подвержены гормональным изменениям.

По мнению исследователей, ревматоидный артрит не является наследственным, но некоторые генетические маркеры — лейкоцитарные антигены или HLAS, играют определенную роль в развитии болезни. Люди с этими маркерами имеют в 5 раз больше риск развития РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, наличие генетических маркеров не означает, что у человека будет развиваться РА.

Клиническая картина заболевания

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы шейного и поясничного отдела, несколько реже заболевание проявляется в грудном и крестцовом отделе. Проявляться заболевание начинает постепенно.

Таблица. Симптомы ревматизма.

ОтделыВ каких суставах локализуется?Признаки заболевания
ШейныйC1–C7, чаще поражает атлант и С1–С2.Патологический процесс в шейном отделе начинается с затылочной области. Проявляется головокружением, болью в шее, 30 минутной скованностью, покалыванием и чувством онемения на задней поверхности. В шее начинает колоть, отдает в нижнюю область головы и плечи. При ревматоидном артрите шейного отдела позвоночника сужается просвет позвоночного канала вследствие смещения дужки позвонка. Со временем развивается мышечная слабость, хруст, слабость и судороги в верхних конечностях. Кожа становится припухлой, покрасневшей в зоне поражения. С течением времени шея становится неподвижной, появляются остеофиты.
ГруднойD1–D12Боли по типу межреберной невралгии, нарушается походка, появляется сутулость и проблемы с мочеиспусканием. Пациенту тяжело дышать. Болевой синдром переходит на мышцы и суставы рук. С прогрессированием заболевания появляется дискомфорт в груди, нарушается работа сердца.
Пояснично-крестцовыйL1–L5 (поясничный), L5–S1РА этого отдела позвоночника протекает практически бессимптомно. Болезненность появляется при переходе дегенеративного процесса на крестцово-подвздошное сочленение. Она усиливается при ходьбе, наклонах и повышенной нагрузке. К признакам артрита пояснично-крестцового отдела относят:

●        утончение костей;

●        сужение суставной межпозвоночной щели;

●        участки эрозии;

●        защемление нервных корешков;

●        парестезии;

●        жжение;

●        колющие боли;

●        слабость в ногах или даже частичный паралич (парапарез);

●        усталость и нехватка энергии;

●        лихорадка;

●        бессонница.

При локализации ревматоидного артрита в пояснично-крестцовом отделе появляются гриппоподобные признаки.

Ревматоидный артрит развивается постепенно. Это можно отследить по количеству гемоглобина в крови, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка.

Диагностика

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, врач проведет несколько экзаменов и тестов. Ревматические заболевания выявляют путем физического осмотра и применения инструментальных методов обследования.

На физическом осмотре врач будет оценивать вас тщательно, исследовать позвоночник, уделяя особое внимание болезненным участкам.

Доктор попросит пациента сделать несколько упражнений для оценки подвижности больной части.

Цель неврологического теста — оценить боль и симптомы, связанные с нервной системой. У пациентов с ревматоидным артритом обнаруживают:

  • нарушение моторной и сенсорной функции;
  • боль;
  • онемение;
  • парестезии;
  • мышечные спазмы;
  • проблемы с кишечником и мочеполовой системой.

Обязательно проводят лабораторные анализы. Проверяют наличие воспалительного процесса в организме, уровень ревматоидного фактора в крови. Обязательно проводят анализ синовиальной жидкости.

Инструментальная диагностика ревматоидного артрита:

  1. Рентген. Снимки дают доктору понять насколько сильно прогрессирует заболевание. Однако, рентгеновские лучи не очень эффективны, если необходимо осмотреть диски и нервные окончания.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография используется для создания подробных изображений или фрагментов позвоночного столба. МРТ выявляет структуру мягких тканей, таких как спинной мозг, диски и нервы.
  3. Миелограмма. Диагностическую процедуру назначают, если подозревается сжатие спинного мозга. Специальный контрастный краситель вводится в дуральный мешок позвоночника (защитная мембрана). После инъекции он смешивается со спинномозговой жидкостью и циркулирует через весь позвоночный столб. Затем проводится серия КТ-сканирований или МРТ, которые предоставляет доктору подробные изображения нервных структур.
  4. Сканирование позвоночника. Врач может заказать эту процедуру по разным причинам, например, узнать больше о переломе или опухоли. Первым шагом является внутривенная инъекция радиоактивного химического вещества, называемого индикатором. Через некоторое время специальная камера снимает позвоночник, чтобы точно определить изменения.

Только после получения всех результатов анализа доктор может поставить окончательный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Ревматоидный артрит следует лечить комплексно. Цель терапии — ингибирование воспалительного процесса, облегчение боли и поддержание функций позвоночника. Таких целей можно достичь только при начале раннем лекарственном лечении. В целом, терапия основана на нескольких столпах:

  • препараты;
  • инъекции;
  • физиотерапия;
  • питание.

В первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Лорноксикам», «Мовалис»), глюкокортикоиды и модифицирующие болезнь вещества. В зависимости от природы и тяжести боли используют такие медикаменты, как «Парацетамол», «Новаминсульфон» или опиоиды (если заболевание на последней стадии и обычные НПВС, а также анальгетики не помогают).

При поражении позвонка ревматоидным артритов пациентам назначают витамины группы В, охлаждающие обезболивающие мази и гели, разогревающие средства. При таком заболевании следует использовать воротники, шины или корсеты.

Ортопедические приспособления стабилизируют позвоночный столб, облегчают подвижность в период обострения. Заниматься лечебной физкультурой можно только во время ремиссии, обсудив это с лечащим доктором.

Первые сеансы проводят под руководством опытного инструктора, потом разрешается их проведение в домашних условиях.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-pozvonochnika.html

ДокторСустав
Добавить комментарий