Проявление и методы лечения конской стопы у человека

Конская стопа: что это такое и как лечить, признаки патологии и клиническая картина, диагностика деформации стоп и методы терапии, последствия болезни

Проявление и методы лечения конской стопы у человека

Наши стопы – это тот орган, который ежедневно проделывает колоссальную работу, испытывает огромную нагрузку и не привлекает к себе излишнего внимания владельца. Но если стопы начинают болеть и деформироваться, то страдает весь организм, ведь в этом случае простая ходьба доставляет дискомфорт.

Кроме этого, деформации стоп ведут к нарушениям осанки и проблемам со спиной из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник. В современных условиях встречается огромное количество различных деформаций стоп.

Узнать подробнее о таком заболевании, как эквиноварусная деформация, или конская стопа, поможет наша статья.

Названное заболевание характеризуется патологическим состоянием мышечной или костной ткани, при котором стопа человека излишне выгнута вперед, создавая впечатление, что человек хочет встать на носок.

В зависимости от тяжести заболевания конская стопа может быть более или менее выражена. В легких случаях деформация может проявляться в излишней подвижности этой части ноги: человек без труда может вытянуть носок и в расслабленном состоянии нога остается в таком положении.

Тяжелая степень заболевания приводит к постоянному вытянутому положению стопы, ее становится невозможно поставить перпендикулярно ноге, а значит, исключается возможность нормально ходить. Из-за сходства одноточечной опоры при подобной деформации с конским копытом, болезнь получила народное название «конская стопа». Фото показывает, как выглядит нога при таком заболевании.

Что приводит к развитию заболевания

Подобная деформация может поражать одну или две ноги одновременно. Заболевание может быть приобретенным, полученным вследствие травмы или сопутствующей болезни или врожденным, особенно если в семье есть родственники с диагнозом «конская стопа». Причины этого заболевания условно разделены на две основные группы:

  • мышечная проблема;
  • костная проблема.

В первом случае источником развития деформации становится чрезмерно напряженная икроножная мышца, а также ахиллово сухожилие. Эта группа мышц как бы «натягивает» ногу по задней поверхности голени и опускает носок вниз.

Конская стопа у человека может развиться и вследствие хирургического вмешательства или травмы, если группа мышц голени была повреждена и не может нормально выполнять свою функцию.

Когда же есть проблемы со стороны костей, ситуация может быть осложнена наличием опухоли или воспаленных суставов на стопе. В этом случае новообразование или увеличенный сустав деформирует ее, перераспределяет нагрузку на пальцы, в результате чего и формируется синдром конской стопы.

Что может спровоцировать развитие деформации

Существует ряд факторов, которые могут привести к развитию описываемого заболевания. Среди них специалисты выделяют основные:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие в роду названной проблемы в разы увеличивает риск развития патологии.
  • Неврологические заболевания. Отклонения со стороны нервной системы приводят к зажатости определенных групп мышц. Чаще всего именно этой причиной объясняется конская стопа ребенка.
  • Травмы, хирургические операции в области стоп и голеней. В этом случае высока вероятность повреждения икроножных мышц, следствием чего может стать образование рубцовой ткани на них и чрезмерная напряженность мышцы.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках. Подобная обувь, безусловно, красива, но положение стопы на высоком каблуке приводит к напряжению и сокращению икроножной мышцы. Если нога находится в таком состоянии долгое время, происходит атрофия мышц, вследствие чего с высокой вероятностью может развиться конская стопа.

Диагностика деформации стоп

Лечением описываемой проблемы занимается узкий специалист под названием подиатр. Если нет возможности попасть именно к такому доктору, можно обратиться к ортопеду.

Для того чтобы подтвердить диагноз «конская стопа», специалист проводит визуальный осмотр и назначает необходимые исследования.

На визуальном осмотре доктор оценивает степень деформации: он может попросить пациента пошевелить стопой, совершить круговые движения в положении стоя и сидя, когда нога согнута в колене. Таким образом, можно увидеть, на какой уровень пациент может поднять свою стопу относительно пятки.

Также специалист может оценить силу мышц голеностопа: для этого он надавливает на пальцы ноги пациента и просит оказать ему сопротивление. Подобные несложные манипуляции позволяют определить диагноз и степень прогресса болезни.

Для подтверждения установленного визуальным осмотром диагноза пациенту могут быть предложены такие дополнительные обследования, как рентген и МРТ, на основании которых и ставится окончательный диагноз «конская стопа». Лечение специалист подбирает в зависимости от причины и тяжести протекания заболевания.

Основные направления лечения

Деформация стоп тяжело поддается лечению. Очень важным является своевременное обращение за консультацией к специалисту. Чем более ранней окажется стадия заболевания при обращении, тем более эффективным будет проводимое лечение. Оно включает несколько основных направлений:

  • Медикаментозная терапия. Она направлена на избавление от воспалительного процесса в суставах и мышцах, а также на снятие излишней возбудимости нервных окончаний, приводящей к зажатости мышц.
  • Физиотерапия. Она включает в себя выполнение комплекса лечебно-профилактических упражнений, а также массаж стоп или (при необходимости) всей поверхности ног.
  • Использование ортопедических корректоров. Это направление лечения заключается в ежедневном использовании корректирующих накладок, супинаторов, стелек, а также специализированной обуви.
  • Хирургическое лечение. Это крайний вариант лечения, который применяется при отсутствии эффекта от других способов.

Альтернативные методы лечения

Конская стопа очень тяжело поддается коррекции. При этом заболевание нередко поражает и детей, у которых опорно-двигательный аппарат только формируется, из-за чего испытывает дополнительную нагрузку.

Отлично зарекомендовал себя альтернативный метод лечения подобной деформации, называемый методом Понсети. Он показывает высокую результативность, особенно при применении у детей и подростков.

Данная методика подразумевает использование гипсовых повязок, которые накладываются определенным образом. Через определенное время повязка меняется, а вместе с ней меняется и положение стопы, которое она фиксирует. Чередуя гипсовые повязки по схеме, разработанной специалистом индивидуально для каждого пациента, можно добиться отличных результатов за сравнительно короткий промежуток времени.

Методы народной медицины

Обширное количество средств народной медицины может предложить лекарство на каждый диагноз и случай жизни. Конская стопа – не исключение.

Названную проблему в домашних условиях народные целители предлагают лечить отварами трав, грязевыми ванночками и компрессами, а также сероводородными ваннами.

Но в случае с деформацией стопы народная медицина может только навредить.

Излечиться с ее помощью не получится – проблема заключается в мышцах и костях, с которыми нужно ежедневно и тщательно работать, а не прикладывать к ним компрессы.

Вред от использования подобных средств заключается, прежде всего, в потере времени: вместо того чтобы пытаться ванночками и травами вернуть стопе нормально положение, нужно срочно бежать к специалисту за массажем и физиопроцедурами.

Если есть признаки конской стопы или других деформаций – самолечению и народной медицине доверять не стоит, нужна консультация узкого специалиста.

Существует ли профилактика?

Для того чтобы стопы были здоровыми, выглядели и чувствовали себя хорошо, нужно соблюдать определенные правила:

  • Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
  • Использовать ортопедические стельки или супинаторы.
  • Ежедневно делать несложные упражнения, направленные на укрепление свода стопы и мышц голеностопа. К ним относятся хождение на носках и пятках, внутренней и внешней стороне стопы, вытягивание носка от себя и на себя, круговые вращения стопой.

Подобные меры позволят не только поддерживать здоровье описанной части ноги на высоком уровне, но и вовремя заметить первые признаки неполадок. Если возникнут первые трудности в выполнении общеукрепляющих упражнений – это повод посетить ортопеда или подиатра.

Состояние здоровья ног и стоп нельзя недооценивать, ведь они ежедневно несут большую нагрузку при малейшем нашем движении. Поддерживая их здоровье каждый день с помощью удобной обуви и несложных упражнений, можно избежать различных деформаций не только стоп и суставов ног, но и позвоночника. Это позволит иметь здоровые, красивые ноги и прекрасную осанку.

Источник:

Конская стопа

Конская стопа – это одна из разновидностей деформации скелета. При этом ступня приобретает характерную форму с приподнятой пяткой. Это сильно ограничивает подвижность голеностопного сустава. Такая деформация может быть врожденной, но чаще всего развивается у взрослых людей.

Причинами этого могут быть как проблемы с мышечно-связочным аппаратом ног, так и патологии центральной нервной системы. Деформация по типу «конская стопа» может иметь разную степень выраженности, она развивается на одной ноге или на обеих сразу.

В соответствии с этим выбираются методы лечения, которые могут быть консервативными или хирургическими.

Общая характеристика

В медицине конская стопа называется эквинусной деформацией. Она может иметь как врожденную, так и приобретенную форму. Конская стопа у ребенка при рождении встречается редко, в основном при косолапости, серьезных аномалиях развития скелета или при ДЦП. Чаще всего эквинусная деформация является приобретенной патологией. В этом случае ее иногда еще называют парезом стопы.

В функционировании ступней участвует множество суставов, мышц и связок. За их работу отвечают нервные окончания, идущие от головного мозга через позвоночник. Проблемы в любом сегменте этой системы могут привести не только к нарушению функционирования стопы, но и к ее деформации.

Конская стопа может развиваться из-за атрофии или паралича мышц передней поверхности голени. Вследствие этого ступня отвисает и теряет способность подниматься. Кроме того, такая проблема может возникнуть не только при патологиях самой мышцы.

Повреждение спинномозговых или седалищного нервов тоже отражается на функционировании стопы.

Также эквинусная деформация часто развивается из-за укорочения ахиллова сухожилия или спазма икроножных мышц. Именно они удерживают стопу в положении подошвенного сгибания, не давая ей разогнуться. В этом случае даже руками невозможно вернуть ее в правильное положение.

У некоторых людей патология развивается постепенно. Сначала увеличивается поперечный свод стопы. Из-за возросшей нагрузки пальцы деформируются, приобретают когтеобразную форму. В средней части стопа приподнимается, образуя бугор на тыльной поверхности. При ходьбе человек опирается только на пальцы и пятку.

Такое состояние называют полой стопой. Постепенно сгибание достигает 90 градусов или же начинает приподниматься пятка. Теперь при ходьбе человек опирается только на пальцы. Иногда эквинусная деформация достигает такой степени, что стопа выворачивается, и опора при ходьбе приходится на ее тыльную поверхность.

Часто на начальном этапе патологии развивается такая деформация, как полая стопа, при которой сильно приподнимается продольный свод

Причины

Конская стопа у человека появляется как самостоятельная патология или как осложнение при различных заболеваниях. Чаще всего такая деформация бывает приобретенной уже во взрослом возрасте.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/konskaya-stopa-prichiny-simptomy-sposoby-lecheniya.html

Каждый пациент, столкнувшийся с таким явлением, как конская стопа, испытывает сильный дискомфорт от этой патологии, а также рискует пострадать в будущем от осложнений, которые она может спровоцировать. Конская стопа (эквинусная, по-научному) требует немедленного врачебного вмешательства вплоть до применения хирургических операций.

Является ли деформация условием получения инвалидности

Названное заболевание характеризуется патологическим состоянием мышечной или костной ткани, при котором стопа человека излишне выгнута вперед, создавая впечатление, что человек хочет встать на носок.

В зависимости от тяжести заболевания конская стопа может быть более или менее выражена.

В легких случаях деформация может проявляться в излишней подвижности этой части ноги: человек без труда может вытянуть носок и в расслабленном состоянии нога остается в таком положении.

Тяжелая степень заболевания приводит к постоянному вытянутому положению стопы, ее становится невозможно поставить перпендикулярно ноге, а значит, исключается возможность нормально ходить.

Из-за сходства одноточечной опоры при подобной деформации с конским копытом, болезнь получила народное название «конская стопа». Фото показывает, как выглядит нога при таком заболевании.

Существует ряд факторов, которые могут привести к развитию описываемого заболевания. Среди них специалисты выделяют основные:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие в роду названной проблемы в разы увеличивает риск развития патологии.
  • Неврологические заболевания. Отклонения со стороны нервной системы приводят к зажатости определенных групп мышц. Чаще всего именно этой причиной объясняется конская стопа ребенка.
  • Травмы, хирургические операции в области стоп и голеней. В этом случае высока вероятность повреждения икроножных мышц, следствием чего может стать образование рубцовой ткани на них и чрезмерная напряженность мышцы.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках. Подобная обувь, безусловно, красива, но положение стопы на высоком каблуке приводит к напряжению и сокращению икроножной мышцы. Если нога находится в таком состоянии долгое время, происходит атрофия мышц, вследствие чего с высокой вероятностью может развиться конская стопа.

Лечением описываемой проблемы занимается узкий специалист под названием подиатр. Если нет возможности попасть именно к такому доктору, можно обратиться к ортопеду.

Для того чтобы подтвердить диагноз «конская стопа», специалист проводит визуальный осмотр и назначает необходимые исследования.

На визуальном осмотре доктор оценивает степень деформации: он может попросить пациента пошевелить стопой, совершить круговые движения в положении стоя и сидя, когда нога согнута в колене.

Также специалист может оценить силу мышц голеностопа: для этого он надавливает на пальцы ноги пациента и просит оказать ему сопротивление. Подобные несложные манипуляции позволяют определить диагноз и степень прогресса болезни.

Для подтверждения установленного визуальным осмотром диагноза пациенту могут быть предложены такие дополнительные обследования, как рентген и МРТ, на основании которых и ставится окончательный диагноз «конская стопа». Лечение специалист подбирает в зависимости от причины и тяжести протекания заболевания.

Получить инвалидность при наличии синдрома конской стопы непросто. Необходимо иметь стойкие нарушения работы нижних конечностей. Существуют критерии, позволяющие оформить инвалидность:

  1. Пациент не может себя полностью или частично обслужить.
  2. Наблюдается плегия в 1-2,5 балла.
  3. Больной передвигается с посторонней помощью.
  4. После консервативных, хирургических методов лечения болезнь продолжает прогрессировать.
  5. Пациент испытывает боль в нижних конечностях, которая плохо купируется обезболивающими средствами.
  6. Минимальная нагрузка на ноги вызывает неприятные симптомы (спазмы, болезненные ощущения, покалывание).
  7. Наблюдается потеря температурной, болевой чувствительности в пораженной конечности.

Совокупность перечисленных критериев дает возможность пациенту получить инвалидность.

Осмотреть со всех сторон

Чтобы выбрать правильную тактику лечения необходимо полное и всестороннее обследование больного.

Делается это в положении на спине, колено исследуемой ноги сгибается и в таком положении производится сгибание или разгибание стопы. Такой способ покажет возможный объем движений в голеностопном суставе.

Если происходит полное устранение эквинуса, то это свидетельствует о поражении только икроножной мышцы, без участия в процессе камбаловидной.

В разогнутом же состоянии эквинус удерживается за счет икроножной мышцы в положении подошвенного сгибания, что противодействует его полному устранению. В том случае, если при наличии согнутого коленного сустава не удается устранить патологическое сгибание, необходимо подумать о вовлечении камбаловидной мышцы.

При исследовании биомеханики обращает на себя внимание то, что перегружается передний отдел и есть иные нарушения. Если есть деформации и изменения костей стопы, проводится рентгенологическое исследование.

Лучше не трогать эквинус, именно такое название на латыни носит конская стопа, когда это состояние способствует, выравниванию длины конечности. В такой ситуации показано ношение ортопедической обуви.

Характеристика патологии

В большинстве случаев парез является следствием поражения нервов в нижней конечности, из-за чего развивается частичный паралич, и стопа не может полноценно разгибаться. Если вовремя не заняться лечением, стопа начнет терять восприимчивость и чувствительность.

При ходьбе человек практически не будет ощущать ногу и может неестественным образом выворачивать ее внутрь или наружу. Нижняя часть ступни не будет полноценно вставать на поверхность, а мышечные волокна в районе икры начнут укорачиваться.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/narodnye-sredstva/konskaya-stopa.html

Конская стопа: причины, лечение и пр + фото

Проявление и методы лечения конской стопы у человека

Такое понятие в ортопедии и травматологии, как конская стопа, встречается довольно часто, при этом происходит ее деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки. Причин этому масса, как и способов коррекции.

Проявления

Заметить неладное несложно ведь легкая степень проявляется незначительным сгибанием, при котором пятка немного приподнята над поверхностью пола, а тяжелая, когда опора идет на внешнюю поверхность или даже на большой палец.

В области подошвы кожа нежная, тонкая и не огрубевшая. А вот в том месте, где происходит опора, все наоборот, кожа отличается грубостью, есть мозоли.

При одностороннем поражении человек прихрамывает, а вот если затронуты две ноги, то передвигаться становится затруднительно, прежде всего, за счет уменьшения площади опоры на стопу.

При одностороннем поражении можно заметить своеобразную походку, которая носит название степпаж. При таком состоянии человек высоко поднимает бедро и голень, а также коленный сустав. Делается это специально для того, чтобы не зацепиться отвислой стопой за пол.

Согнуть стопу к тылу как самостоятельно, так и с посторонней помощью при любом виде конской стопы нереально или очень сложно. Укорачиваются сгибатели стопы и мышцы на подошве (апоневроз), то же самое касается и капсулы голеностопного сустава в заднем отделе и связок, расположенных там. При тяжелой форме случается подвывих вперед в голеностопном суставе, кости стопы нередко деформированы.

Лечение

При незначительной деформации помочь способна лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Показано использование корригирующих гипсовых повязок и ортопедической обуви. Если изменения становятся более выраженными, показано использование этапного гипсования или применение специального аппарата с целью устранения деформации.

При паралитической форме изменения могут стать необратимыми

В случае паралитической природы эквинуса важно учитывать то, что изменения слишком быстро становятся необратимыми. Сразу после паралича есть незначительные движения, устранить их возможно при помощи постоянной гимнастики.

Показано сгибание и разгибание стопы с посторонней помощью. В случае если ничего не предпринимать и оставить стопу без правильного положения, наступает ее стойкая деформация и для этого достаточно всего нескольких недель.

Стойкая деформация не поддается никакой ручной коррекции.

Без оперативного лечения не обойтись в тяжелых или запущенных случаях, когда есть значительные изменения в суставах, мышцах, связках, костях стопы. Суть оперативного вмешательства зависит от причины, которая повлекла изменения и самой формы пораженной стопы.

Так, если состояние является врожденным, то показано удлинение ахиллова сухожилия. В случае паралитической стопы с нарушением функции

разгибания показана пересадка сухожилий задней группы мышц на перед с последующей пластикой.

После такой операции показано ношение гипсовой повязки на протяжении от 4 до 6 недель. Если вмешательство затрагивало и кости, срок фиксации увеличивается примерно до 10 – 12 недель.

Когда гипс снят, показаны лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, физиотерапия.

Необходимо постоянно помнить о том, что оперативное вмешательство может привести и к ухудшению. Ведь за счет конской стопы компенсируются многие состояния, в частности, укорочения, а операция приводит к нарушению сложившейся компенсации. Улучшить походку в таком состоянии способна ортопедическая обувь.

Всегда ли оправдана операция?

Отечественными и зарубежными хирургами-ортопедами постоянно пересматривается перспектива оперативного вмешательства. Было доказано, что использование удлинения ахиллова сухожилия совсем не оправдано, поскольку наступает нестабильность голеностопного сустава и его разболтанность.

Показано вмешательство только в том случае, когда человек будет постоянно носить ортопедическую обувь. Оптимальный результат достигается после пластики сухожилий и последующем восстановлении активного разгибания.

Наиболее часто используют сухожилия малоберцовой мышцы, которые пересаживаются изолированно или в комплексе с большеберцовой. Показано использование способа Мовшовича, при котором осуществляется раздельная пересадка правой или левой головок икроножной мышцы.

Важным является то, чтобы волокна пересаженных мышц сокращались параллельно линиям натяжения тканей.

Успех дает применение аппарата чрезкосного остеосинтеза по методике Г.А. Иллизарова. Суть его состоит в наложении аппарата и постепенной коррекции эквинусной установки стопы.

Аппарат Иллизарова – один из методов лечения конской стопы

После операции

В случае полной стабилизации стопы после операции можно считать результат хорошим. Операция должна сделать стопу опорной, полностью устранить отечность и боль, деформацию, движения в подтаранных суставах. Голеностопный сустав, в свою очередь, имеет объем движений от 10 до 15 градусов в обе стороны.

Если же полностью устранить отвисание не получается и есть некоторые остаточные явления, то результат оперативного лечения также может считаться удовлетворительным.

Если послеоперационная рана зажила хорошо и без осложнений, то через три недели после вмешательства человеку можно разрешить вставать, только для передвижения обязательно используются костыли, а прооперированная нижняя конечность нагружается очень осторожно.

Если все хорошо, то через 6 недель меняется гипсовая повязка и производится контрольный рентгеновский снимок.

При успешном течении послеоперационного периода, по задней поверхности стопы и голени накладывается лонгета из гипса. В этом периоде обязательно показаны сеансы массажа, использование лечебной гимнастики, а также всевозможных физиотерапевтических процедур.

После 3-4 месяцев человек может самостоятельно и полноценно ходить без использования костылей, но в специальной ортопедической обуви. В том случае, когда изменения носили незначительный характер, потребуется всего одна пара ботинок, после полного износа которых можно смело переходить к привычной и любимой обуви.

После операции возможно применение специальной ортопедической обуви

В случае правильного обнаружения причин и использования всех показаний исход оперативного вмешательства приносит хорошие результаты. Стопа становится пригодной для нормальной ходьбы, а ее положение не препятствует этому. Нет отвисания, разболтанности, и боковой деформации.

Стоит помнить, что при развитии изменений необходимо предпринимать действия как можно раньше и обратится за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше забить тревогу, тем более благоприятным будет исход, а оперативное вмешательство, если оно будет показано, минимальным.

Источник: https://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/stopa/sindrom-konskoy-stopyi-prichinyi-poyavleniya.html

ДокторСустав
Добавить комментарий