Применение таблеток Мидокалм при болезнях суставов

«Мидокалм» — средство для снижения мышечного тонуса

Применение таблеток Мидокалм при болезнях суставов

Мышечный тонус – это необходимое, рефлекторно поддерживаемое напряжение мышц, которое способствует нахождению их в полной готовности. Его регуляция производится с помощью несложной рефлекторной дуги. И, как любые крайности, уменьшение тонуса (гипотония) и увеличение его (мышечный гипертонус) вредны.

Препарат Мидокалм – средство для снижения тонуса скелетной мускулатуры

Так, его снижение приводит к разболтанности в суставах, появлению вывихов, ведет к слабости и к гипотрофии мышц. А гипертонус, который обычно возникает при обширных ишемических инсультах, часто способствует возникновению контрактур и болей в парализованных конечностях.

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с состояниями, при которых тонус скелетной мускулатуры повышается. И средство, которое помогает уменьшить его и ликвидировать сопутствующие симптомы, существует. Это «Мидокалм» – оригинальный фармацевтический препарат, который разработан и внедрен компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Это средство очень широко используется в медицине – от спортивной до лечения судорог и от реабилитологии до купирования сосудистых нарушений. Но, пожалуй, больше всего «Мидокалм» применяется для устранения острой боли в спине, возникшей по поводу остеохондроза позвоночника.

Кажется, что нет ничего общего между рассеянным склерозом, приступом люмбаго и болями в «растянутой» мышце. Но везде, и при острой, и при хронической боли, при перечисленных патологиях существует локально или диффузно повышенный мышечный тонус.

Именно здесь и нужен препарат «Мидокалм».

Действующее вещество и механизм влияния

Если вы увидите в аптеке средство «толперизон», или «толперизона гидрохлорид», то знайте – это препарат, который содержит такое же действующее вещество, что и «Мидокалм». Само гидрохлорирование молекулы толперизона (превращение его в соль) значительно повышает растворимость в воде, а это помогает проникать средству в организм.

Толперизон – это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Что это значит? Напомним, что тонус мышц регулируется с помощью нервных импульсов, и ядра моторных нейронов, которые управляют работой мышц, находятся в различных отделах центральной нервной системы – спинном и даже головном мозге.

Поэтому «Мидокалм» влияет непосредственно на физиологическую активность нейронов, которые располагаются в области ретикулярной формации, а также в боковых рогах спинного мозга.

Говоря проще, действующее вещество в составе препарата влияет «на голову», а не на мышцы. Некоторые пациенты удивляются: зачем принимать таблетки, когда «тянет» руку, не лучше ли поставить инъекцию прямо в нужную мышцу? Ответ прост: только попав в кровоток и достигнув центральной нервной системы, средство окажет нужное действие.

В этом плане «Мидокалм» сходен с противорвотным препаратом «Церукал» (метоклопрамид), или «Мотилиум» (домперидон). Ни первый, ни второй из них не влияет непосредственно на органы пищеварения – они действуют на соответствующие процессы в головном мозге, уменьшая беспокоящие симптомы.

Дополнительно толперизон способен оказывать небольшое обезболивающее действие, и, что особенно важно, – «работает» только на поперечнополосатой, «скелетной» мускулатуре и не вмешивается в функционирование гладких мышц — сфинктеров кишечника и внутренних органов, а также не влияет на мышцу сердца. При какой патологии следует врачам назначать это лекарство?

Показания к применению

Этот препарат прописывают в основном при мышечном хроническом спазме, повышенном тонусе, а также уплотнении мышц и локальном болевом синдроме. Наиболее оправдано назначение препарата в практике врача-невролога, терапевта, поскольку большинство показаний — это неврологические болезни и патология опорно-двигательного аппарата:

  • Наличие патологического очага в головном или спинном мозге, приводящего к центральному (спастическому) параличу – при ишемическом и геморрагическом инсульте, при энцефалитах, миелитах, миелопатиях, спинальном инсульте, при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз).
  • Инструкция по применению прямо рекомендует назначать «Мидокалм» при формировании хронической мышечной боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (компрессивные дорсопатии, корешковая симптоматика, ведущие к отеку и ухудшению кровоснабжения глубоких мышц спины).
  • Наличие травм у спортсменов с выраженным мышечным компонентом (перерастяжение связок и мышц).
  • Многочисленные артрозы, артрозо-артриты, синовиты, патология связок, миозиты. В этом случае оправдано назначение средства совместно с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).
  • В ортопедической практике, при восстановительном лечении после операций на позвонках и суставах.
  • Назначается лекарство и в комплексной терапии при заболеваниях периферических сосудов тромботической природы (облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно).

Конечно, здесь не идет речь о том, что препарат уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Просто мышца с невысоким тонусом меньше нуждается в кислороде в условиях хронической гипоксии и сосудистой недостаточности.

К редким показаниям для назначения «Мидокалма» относится глубокая кома в неврологии с возникновением децеребрационной или декортикационной ригидности.

О формах выпуска

Препарат производится в стандартной для многих лекарств форме – в таблетках и для парентерального введения:

таблетки 0,15 г (150 мг);

Чтобы знать, какое количество действующего вещества содержится в 1 мл, нужно запомнить, что там — промежуточная дозировка, а именно – 0,1 г, или 100 мг. Кроме толперизона, в растворе содержится лидокаин, который является местным анестетиком.

У некоторых дженериков имеется толперизон не в таблетках, а в капсулах.

Режим дозировки в разных случаях

Сколько нужно назначать человеку препарата в начале лечения? Обычно и взрослые, и дети старше 14 лет получают 50 мг дважды в день – утром и вечером. Затем переходят (при хорошей переносимости) на трехкратный режим.

Таблетку глотают, не разжевывая, после еды и запивают водой.

При необходимости увеличивают дозировку (например, при выраженной спастичности после инсульта) или сразу начинают проведение курса внутримышечных инъекций.

Применять препарат у ребенка нужно исходя из дозы в 5 мг на 1 кг веса в сутки (с 3 до 6 лет), а прием средства у детей в возрасте до 14 лет — 2–4 мг/кг/сутки, но уже в три приема.

«Мидокалм» в уколах желательно вводить ежедневно, в дозе 1 мл. В редких случаях инструкция не запрещает и внутривенное введение препарата – в дозировке, не большей чем 100 мг в сутки. Желательно перед этим разбавлять его в 20 мл изотонического хлорида натрия, вводят медленно.

Какова продолжительность курса? В случае назначения таблеток первый эффект будет заметен спустя 2–3 суток, курс составляет 7–10 дней. Конечно, при инсультах пациенты принимают препарат более длительно (1 месяц), и нужно делать перерывы.

Что касается инъекций, то чаще всего их вводят (в разных шприцах) в первые 2–3 суток совместно с НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для купирования приступов острой боли в спине.

Противопоказания к приему и побочные эффекты

Противопоказание к применению «Мидокалма» (и прочих миорелаксантов центрального действия), согласно инструкции, — это состояния с мышечным гипотонусом и гипотонией. Чаще всего, это:

  • миастения гравис и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона, онкология);
  • выраженная мышечная слабость любой природы;
  • беременность и лактация (влияние не изучалось).

Препарат не показан к приему в детском возрасте (до 3 лет), а также при наличии аллергии и непереносимости.

Если говорить о побочных эффектах, то они дозозависимые и проявляются повышенной мышечной слабостью, возникает вялость, и снижается артериальное давление. Но таких последствий, как сонливость, пациент не наблюдает. Поэтому в аннотации указано, что «Мидокалм» можно принимать днем. Этот препарат — совместимый с вождением автомобиля.

Совместимость лекарства с алкоголем, антибиотиками, седативными средствами хорошая, и никаких последствий обычно не возникает. А вот «Сирдалуд», который также является миорелаксантом центрального действия, рекомендуется принимать только на ночь, поскольку он провоцирует сонливость.

Аналоги и дженерики

Как известно, дженериком называют «копию» оригинального препарата, выпущенную другим производителем после завершения действия патента. Есть брендированные дженерики, которые содержат толперизон, но имеют собственное название, например, «Толизор». Бывают и дешевые МНН-дженерики, которые так и называются — «толперизон», не имея собственного имени.

В отечественных аптеках в настоящее время предлагаются следующие аналоги «Мидокалма»:

  • «Толизор» (Россия, ООО «Озон») – та же дозировка, 367 руб. за упаковку из 30 табл. 0,15 г;
  • «Толперизон» (Россия, Оболенское) – идентичная фасовка и дозировка, цена – 260 руб

Что касается самого «Мидокалма», то его стоимость практически сравнялась с «Толизором». Купить его можно по такой же средней цене, а самая доступная – 278 руб. за упаковку № 30 (50 мг), по данным сайта РЛС.

В заключение стоит сказать, что лечение патологии, связанной с повышением тонуса скелетной мускулатуры, не всегда предполагает использование лишь лекарств, таблеток, рецептов и уколов. Очень важно не только разорвать цепь тонического рефлекса, который просто выполняет свою работу.

Нужно найти причину повышения тонуса и максимально использовать немедикаментозные способы реабилитации, такие как биологически обратная связь, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только тогда мышцы будут повиноваться своему хозяину, а не обладать «самостоятельным» поведением.

Источник:

Какие препараты принимать для снятия спазма мышц?

Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.

Источник: https://sevgb2.ru/zdorove/midokalm-sredstvo-dlya-snizheniya-myshechnogo-tonusa.html

Для чего назначают таблетки Мидокалм Рихтер?

Применение таблеток Мидокалм при болезнях суставов

Мидокалм – высокоэффективный препарат, применяющийся в терапии различных патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Лекарственное средство быстро снимает болевой синдром, уменьшает мышечный спазм, замедляет процессы возбуждения нервных окончаний.

Состав, форма выпуска и производитель

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах: таблетированной и инъекционной. В состав одной пилюли входит 50 либо 150 мг толперизона гидрохлорида. Таблетки выглядят как двояковыпуклые и разделены пополам фаской. Это H-холинолитик, который оказывает влияние на ЦНС и снижающий тонус мышц. Помимо действующего компонента в состав препарата включены:

  • кремнезем – формообразователь;
  • кислота стеариновая – препятствует комкованию составляющих лекарства;
  • кислота лимонная – консервант;
  • тальк – сохраняет свойства препарата на протяжении срока годности;
  • целлюлоза микрокристаллическая – образователь формы;
  • кукурузный крахмал – связующее вещество;
  • лактоза – подсластитель (противопоказан при лактозной непереносимости).

Лекарственное средство выпускается фармацевтической компанией из Венгрии «Гедеон Рихтер». Фасуется в картонные пачки по 30 таблеток вместе с аннотацией.

Механизм действия

Основное назначение главного действующего вещества толперизона гидрохлорида – расслабление мышечной ткани и уменьшение ее тонуса. Мышечный спазм может встречаться при различных патологиях опорно-двигательной и нервной системы. Поэтому препарат эффективен при остеохондрозе, защемлении нерва, смещении позвонков, нарушении мозгового кровообращения.

В отличие других миорелаксантов Мидокалм обладает центральным действием. Он влияет на особые участки мозга, заставляя его отдавать сигналы на снижение напряжения мышечных тканей и уменьшение воспаления.

На фоне лечения Мидокалмом седативный эффект не развивается.

Мидокалм считается безопасным препаратом. Применять его можно с 1 года. Его действие начинается через полчаса после приема.

Именно в этот промежуток времени фиксируется максимальное количество действующего компонента в плазме крови.

Препарат блокирует отдельные типы сигналов нервной системы, снижает выраженность рефлексов, улучшает местное кровообращение.

Также препарат обладает легким антиадренергическим и анестезирующим действием. Помимо этого врачи отмечали следующие положительные эффекты лекарственного средства:

  • снижение возбудимости спинного мозга;
  • торможение процессов возбуждения нервных окончаний;
  • уменьшение тонуса и ригидности мышечной ткани;
  • стабилизация двигательных и чувствительных волокон на клеточном уровне.

Мидокалм не действует отрицательно на систему кроветворения. После попадания в организм метаболизируется в печени и выводится почечной системой. Ниже приведено описание таблеток Мидокалм, от чего они и их применение при различных заболеваниях и состояниях.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку лекарственный препарат не токсичен, единственным категорическим противопоказанием является его применение у детей до года. При беременности и грудном вскармливании Мидокалм не назначают, поскольку исследования по поводу влияния действующего компонента на плод не проводилось. Не рекомендован медикамент при повышенной чувствительности к составляющим.

При возникновении побочных эффектов требуется коррекция дозы.

В период терапии Мидокалмом возможно возникновение негативных побочных явлений. У пациентов редко развиваются:

  • головные боли;
  • тошнота либо рвота;
  • диспепсические явления;
  • тахикардия;
  • отеки;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления.

Иногда встречаются аллергические реакции, в том числе крапивница и отек Квинке. При увеличении рекомендованной доктором дозы побочные эффекты от приема усиливаются.

Инструкция по применению Мидокалм

Схема, способ приема препарата, длительность курсового лечения и дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от разновидности заболевания и его тяжести. На начальном этапе терапии взрослым пациентам назначают принимать по 50 мг дважды либо трижды в сутки. Далее постепенно дозировку увеличивают до 150 мг 2-3 за сутки.

Для детей суточную дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Маленьким пациентам 1-6 лет назначают 3 мг/кг, а детям и подросткам – 7-14 лет – 5 мг/кг. Суточную дозу необходимо делить на 3 приема.

Средний курс лечения составляет 5-7 дней. При необходимости возможно более долгое применение. Пить лекарственное средство нужно после либо во время еды. Препарат не разжевывают и запивают небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – воды.

Лекарственное взаимодействие

Мидокалм хорошо переносится пациентами и может назначаться в комплексной терапии одновременно с другими препаратами. Анестетики и клонидин усиливают лечебный эффект толперизона.

Лекарственное средство совместимо с алкоголем.

Именно поэтому Мидокалм применяют для лечения пациентов с алкогольной зависимостью.

Разрешено совмещать прием толперизона с другими препаратами, в состав которых входит этиловый спирт. Негативные эффекты при сочетанном применении толперизона со снотворными и седативными медикаментами не наблюдаются.

Передозировка и ее симптомы

Случаи передозировки Мидокалмом встречаются очень редко. Признаки передозировки: нарушение функций мозжечка, одышка, судороги. Специфического антидота против Мидокалма нет.

При передозировке назначается промывание желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств, симптоматическое лечение. При резком ухудшении состояния пациента требуется вызвать скорую помощь.

Срок годности, условия хранения, отпуска

Хранить Мидокалм долго нельзя. Срок годности препарата составляет 3 года при температуре не более 25 °C. Отпускается из аптечной сети по рецепту.

Преимущества Мидокалма

Врачи и пациенты положительно отзываются о препарате Мидокалм, отмечают его быстрое действие и хороший лечебный эффект. Лекарственное средство по сравнению с другими миорелаксантами имеет ряд преимуществ:

  1. Оказываемый препаратом централизованный миорелаксирующий эффект действует избирательно. Мидокалм снижает возбудимость мышц, но при этом не оказывает расслабляющего действия на нервные окончания. Благодаря этому мышечная сила при передвижении остается в норме, происходит поддержание правильной осанки.
  2. Препарат разрешено принимать длительно. Он не вызывает привыкания и системных побочных эффектов.
  3. Терапевтический курс не оказывает отрицательного воздействия на физическую и умственную активность пациента.
  4. Мидокалм давно применяется в комплексной терапии остеохондрозов различных разделов позвоночника.
  5. Благодаря сильному миорелаксирующему, а также обезболивающему эффекту, появляется возможность снижения дозировки противовоспалительных препаратов нестероидной группы (НПВС). В результате их токсическое действие на организм уменьшается, а эффективность лечения возрастает. Однако заменять Мидокалмом НПВС нельзя без разрешения врача.

На сегодняшний день Мидокалм является одним из самых безопасных и эффективных миорелаксантов. Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы применяется уже более 50 лет.

Аналоги и синонимы

Сегодня фармацевтические компании выпускают широкий спектр миорелаксирующих препаратов, аналогичных по действию Мидокалму. Помимо этого в аптечной сети можно приобрести средства с таким же действующим веществом. Среди синонимов самыми распространенными являются:

  1. Толперизон. Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 50 мг толперизона. Помогает при спазмах мышц и гладкой мускулатуры. Применяется в составе комплексного лечения остеохондрозов и некоторых других заболеваний опорно-двигательной системы.
  2. Толизор. Активный компонент в данном случае также толперизон. Выпускается препарат в виде капсул, содержащих 50 мг действующего вещества. Применяется в терапии остеохондрозов, артритов, заболеваний, спровоцированных нарушениями общего и мозгового кровообращения, а также для устранения отклонений в работе центральной и периферической нервных систем.
  3. Калмирекс. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. В состав лекарственного средства помимо толперизона входит лидокаин. Благодаря двухкомпонентному составу Калмирекс быстро снимает болевой синдром, спровоцированный спазмами мускулатуры, снижает тонус мышц, улучшает проводимость нервных импульсов.

При непереносимости толперизона для уменьшения мышечных спазмов доктора прописывают аналоги Мидокалма по действию с другим активным веществом. Ниже приведен список часто назначаемых отечественных и зарубежных препаратов:

№ п/п Наименование препарата Действующее вещество Производитель Сколько стоит в рублях
1 Тизанидин-Тева тизанидин Teva Pharmaceutical Industries Ltd., Израиль 130-180
2 Тизалуд тизанидин ВЕРОФАРМ АО, Россия 250-300
3 Сирдалуд тизанидин NOVARTIS PHARMA AG, Швейцария 400-500
4 Тизанил тизанидин Simpex Pharma, Индия 200-250
5 Баклосан баклофен Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА АО, Польша 450-550
6 Миолгин хлорзоксазон+ парацетамол Амун Фармасьютикал Индастриз Ко, Египет 300-400

Выбирать какой препарат лучше в каждом конкретном случае должен лечащий врач. При появлении мышечных спазмов требуется срочно обратиться в лечебное учреждение для полного обследования и разработки схемы лечения.

Самые дешевые заменители Мидокалма

Все перечисленные препараты миорелаксанты стоят довольно дорого. Однако аптечные сети предлагают и более дешевые лекарственные средства по действию похожие на Мидокалм – аналоги и заменители, способные уменьшить мышечные спазмы и вызванные ими боли. К самым распространенным относятся:

  1. Мелоксикам. Выпускается в таблетках, действующим компонентом является мелоксикам. Применяется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, сопровождающихся спазмированием мускул. Стоимость ЛС не превышает 200 рублей.
  2. Тригамма. Комплексное лекарственное средство, в состав которого входят витамины группы B и лидокаин. Выпускается в виде раствора для инъекций. Тригамма эффективно справляется с болями в мышцах, восстанавливает проводимость нервных окончаний, уменьшает тонус мышц. 5 ампул аптеки предлагают за 130-150 рублей.
  3. Тексамен. Препарат содержит лидокаин и витамины группы B. Применяется для лечения различных невралгий, в том числе спровоцированных повышенным мышечным тонусом, а также при защемлении нервных окончаний (люмбаго, корешковый синдром, радикулит). Цена препарата не превышает 200 рублей.

Недорогие заменители Мидокалма действуют не менее эффективно. Их назначают при непереносимости толперизона и других компонентов, входящих в его состав. При необходимости лекарственные средства используются в схеме комплексного терапевтического курса.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/lekarstva/803-dlya-chego-naznachayut-tabletki-midokalm-rihter.html

ДокторСустав
Добавить комментарий