Первая помощь и лечебные меры при вывихе ключицы

Вывих ключицы способы лечение: как оказать первую помощь

Первая помощь и лечебные меры при вывихе ключицы

Вывих ключицы — довольно сложная, но всё равно частая травма, составляющая 5 процентов от всех видов повреждений. Это стойкое смещение концов ключичной кости из нормального положения. Вывих подразумевает сразу два вида нарушения: вывих акромиального конца и вывих грудинного конца. Клинические признаки таких повреждений отличаются в значительной мере.

По анатомическому строению ключица входит в плечевой пояс и является сдвоенной костью, имеющей форму S. Фактически с этой кости начинается окостенение скелета, она же занимает важную роль за счет своей функциональности.

Ключица выполняет следующие функции: опорная, защитная, транспортная. Однако, несмотря на всё это, важная цель ее заключается в том, чтобы верхние конечности двигались свободно. Именно поэтому кость имеет подобное строение.

Факторы риска

Выделяется множество факторов, в результате которых происходит травматизация ключицы, а именно — её вывих. В основном, это происходит из-за травматического механического воздействия: прямо направленного и не прямо направленного.

Распространенные причины, приводящие к вывиху ключичной кости, весьма обыденные, такое повреждение может случиться с каждым человеком. Травмирующие факторы, влекущие вывих, могут быть следующими:

  • направленный удар по грудной клетке;
  • прямо направленный удар по ключице;
  • неудачное падение на плечо или отведенную в сторону руку, влекущее за собой также повреждения плечевого сустава;
  • сжатие надплечий.

В группе риска люди, активно занимающиеся спортом, а также профессиональные спортсмены, занимающиеся гимнастикой, баскетболом и волейболом.

Происходит травма по причине активной задействованности плечевого сустава и ключицы. Реже, но всё же подвержены риску получить вывих ключицы пенсионеры.

С возрастом костная ткань истончается, вымывается кальций, поэтому при падении пожилой человек может вывихнуть ключицу.

Кроме того, повреждение с наибольшей вероятностью может произойти у людей, страдающих хроническими заболеваниями костей, например, остеохондрозом. Здоровый человек в лучшем случае при падении в таких же условиях получит лишь ушиб груди.

Травматизация ключицы может иметь различную степень тяжести. В результате повреждающего воздействия могут рваться соединительные ткани ключицы либо сама капсула. Если же нарушение произошло значительное — порвется мышечная ткань.

Считается, что прямая травма происходит при направленном снизу воздействии на акромиальную часть, к примеру, при падении либо резком ударе. Фактически кость отходит назад, сталкиваясь с первым ребром. Не прямая, в этом случае, происходит при падении на плечо либо вытянутую руку.

Классификация

Различают несколько видов травм, каждый из которых отличается характерными особенностями и симптомами. Приведенная классификация признана во всем мире:

  1. Вывих акромиального конца ключицы — распространенный вид, характеризующийся нарушением в области надплечий, а также неестественным выходом ключицы. При такой травме значительно ограничиваются движения в плечевом суставе;
  2. Вывих грудинного конца ключицы — кость уходит внутрь, при этом внешне очевидна деформация мягких тканей. Ткани западают внутрь грудино-ключичного сустава, появляются сильный отёк и обширная подкожная гематома;
  3. Одновременный вывих ключицы — травматизация происходит обоих ключичных концов, объединяя совокупность симптомов. Весьма опасное повреждение для организма человека, лечение долгое и не всегда эффективное — функции могут быть частично утеряны.

Важно! Любой вид травмы опасен, если не начать своевременное лечение под наблюдением специалистов.

Клиническая картина

Проявляемые при вывихе ключицы симптомы достаточно просто спутать с вывихом плеча, поэтому необходимо быть максимально осторожным при транспортировке пострадавшего. Обращение за медицинской помощью обязательно: только врач может точно установить причину возникающих симптомов.

Вывих ключицы проявляет следующие симптомы:

  • возникают сильнейшие болевые ощущения не только в ключевой кости, но и во всем плечевом поясе. Боль нарастает и распространяется с каждым лишним движением;
  • теряется чувствительность верхней части торса: ключицы, плеч, рук. Фактически происходит онемение конечностей;
  • болезненный дискомфорт возникает при попытках подвигать рукой: передвинуть, поднять и так далее;
  • внешне очевидна деформация суставов и соединительных тканей ключицы с остальными костями;
  • смещенная кожа натягивается, при прикосновении чувствуется боль;
  • в результате разрыва мелких и крупных кровеносных сосудов, образуется обширная гематома на всю грудную клетку, но особенно в области локализации травмы;
  • очевидна отечность мягких тканей;
  • с потерей чувствительности может быть связан паралич поврежденного места, вызванный сдавлением нервных окончаний и всех сосудов в верхней части.

Основные болевые ощущения возникают в области сочленения ключичной кости и лопаточной. Пострадавший ощущает сильную боль при любых движениях рукой или с действиями плечевого сустава. Помимо этого, больной не может отводить руку в сторону или назад, а также поднимать её наверх. Появляется сильный кровоподтёк и отёк.

Акромиальный вывих характеризуется полным нарушением кости: её конец выпирает по направлению вверх и назад. Данный признак достаточно легко спутать с переломом, поскольку при переломе ключицы есть характерный признак: симптом клавиши. Другими словами, выпирающая кость возвращается на место, если на неё надавить. Однако она снова возвращается, если отпустить.

Такой призрак хоть и является характерным, но проверяется крайне редко — пострадавший ощущает невыносимую боль, усиливающую стократно при надавливании. Поэтому диагностика путём пальпации при произошедшем вывихе ключицы практически не проводится. К тому же, она затруднена у полных пострадавших— ключицу просто невозможно прощупать.

Важно! Такие симптомы повреждения являются сигналом для обращения к врачу.

Перед обращением к врачу нужно соблюсти несколько небольших правил, чтобы облегчить постановку точного диагноза:

  • ни в коем случае не кушать перед осмотром, поскольку это может вызвать рвоту при вправлении ключичной кости. Особенно вероятно возникнет рвота при использовании местной анестезии;
  • надеть свободную одежду, облегчающую доступ к ключице. Например, женщинам не стоит надевать бюстгальтер, ведь его лямки сдавят ключичную кость и причинят значительный дискомфорт.

Важно! Ни в коем случае не стоит пытаться вправить кость самостоятельно.

Неотложная помощь

Основы первой помощи при вывихах не отличаются от порядка действий при любой другой травме. Однако если вывих сопровождает перелом, то оказанная первая помощь должна быть комплексной.

То, насколько грамотно выполнена первая помощь, является гарантией дальнейшего выздоровления пострадавшего. К основным действиям по оказанию срочной помощи относятся следующие моменты:

  • Немедленная фиксация конечности. Для этого необходимо использовать любой подручный предмет: бинт, косынку, платок, шарф и т. д. Травмированную руку нужно приподнять и произвести ее фиксацию путём прижатия руки к телу. Импровизированная повязка перекидывается через шею. Очень важно не забыть положить в подмышку скатанную в валик ткань, чтобы достичь полной неподвижности руки;
  • Холодный компресс является своеобразной панацеей при любой травме. В качестве холодного компресса может выступить лёд в полиэтиленовом пакете, бутылка с холодной водой, даже простые замороженные продукты. Необходимо приложить лёд на 10 минут, после чего сделать 15-минутный перерыв. Это поможет избежать обморожения кожи. К тому же, необходимо обернуть пакет со льдом в мягкую ткань, чтобы воспрепятствовать прямому контакту холода и кожи. Холод эффективно уменьшит отёк и кровоподтёк, немного снизит болевые ощущения;
  • Ни в коем случае не давать и не позволять пострадавшему пить сильные обезболивающие препараты либо противовоспалительные. Во-первых, это помешает установлению достоверного диагноза. Во-вторых, не будет особенно действенным, поскольку боль развивается нестерпимая.

Важно! Даже в больнице для введения обезболивающего внутримышечно необходима рекомендация врача.

  • Обязательно нужно обеспечить безопасную транспортировку пострадавшего в больницу. По возможности человек не должен двигаться.

Очень важно не делать попыток самостоятельно править вывих. Даже врач не может достоверно сказать, что вывих был вправлен верно, потому что многое зависит от вида травмы.

Ко всему прочему, ключица располагается прямо над важными органами человеческого организма: сердце, лёгкие и т. д.

Именно поэтому самостоятельное лечение может ещё больше навредить либо вовсе стать причиной летального исхода, если кость повредит внутренние органы.

Диагностика вывиха ключичной кости

Исключить перелом костной ткани, вывих плеча и ушиб грудины при вывихе ключицы можно только проведением полной диагностики. Первичная диагностика является проведением рентгенографии в нескольких проекциях. Дальнейший осмотр должен выявить отёк и гематому, после чего состояние пострадавшего оценивается на основе полученных данных.

Лечебная терапия

При вывихах ключицы лечение назначается лишь после установления достоверных причин травмирования, а также постановки диагноза. Наиболее часто консервативное лечение заключается в возвращении вывихнутой кости на место.

Для вправления используется метод закрытой репозиции костей. Метод весьма болезненный, поэтому применяются местная анестезия либо, в особо сложных случаях, полный наркоз. После вправления накладывается повязка, иммобилизирующая сустав — полное обездвиживание верхних конечностей.

Применяется немало видов повязок для иммобилизации: Дезо, Волковича и т. д. Однако всегда обязательно используется пелот — вставка, оказывающая давление на вывих, и валик в подмышке. Сложные травмы требуют более серьезного подхода, поэтому применяется гипсовая повязка. Акромиальный конец ключичной кости почти всегда фиксируется при помощи лейкопластыря — повязки МакКоннела.

Пострадавшего обычно не госпитализируют. Отёк и кровоподтёк лечатся наложением холода. Принимать медикаменты, направленные на облегчение боли и снятие воспаления, можно только по назначению специалиста.

Вправить вывих практически всегда сложно. Происходит это потому, что ключичную кость очень сложно задержать в правильном положении. Эластичные повязки при этом помогут мало, в таких случаях необходима операция.

Хирургическое вмешательство

Операция является частым способом для лечения повреждения, особенно при вывихе грудинного конца либо застарелой травме. Во время проведения операции сшиваются связки, закрепляются костные ткани специальными конструкциями либо шелковыми нитями. Рука при этом фиксируется на месяц в одном положении.

Используют следующие методы лечения путём операции:

  • фиксирование кости спицами — частый способ, но малоэффективный;
  • фиксирование винтами — эффективно, однако может стать причиной снижения подвижности конечности;
  • вшивание пуговиц — оставляет следы, но очень эффективно.

Однако самым эффективным лечением был и остается метод пластики соединительной ткани — связок.

Реабилитационные меры включают в себя физиотерапию, массаж и лечебно-оздоровительную физкультуру. Выполнение упражнений приводит к восстановлению подвижности рук после длительного состояния покоя. Рекомендуется увеличить ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций и фосфор.

Для полного излечения после такой травмы необходим покой травмированной руки. Наблюдение врачей, соблюдение всех рекомендаций и выполнение упражнений позволят вернуть подвижность руки, а также исключить рецидив возникновения травмы. Несмотря на то, что вывих ключицы — повреждение весьма серьезное, прогноз на лечение всегда благоприятный.

Источник: https://TravmaOff.ru/vyvih/vyvih-klyuchitsy.html

Вывих ключицы: симптомы и лечение, как вправить кость, реабилитация после травмы

Первая помощь и лечебные меры при вывихе ключицы

Ключица – это парная кость плечевого пояса изогнутой формы, которая соединяет верхнюю конечность с телом. Эта кость выполняет ряд важных функций.

К ключице с помощью мышц крепиться лопатка и рука, она прикрывает пространство между шеей и рукой, через которые проходят жизненно важные анатомические структуры.

Кроме того, двойная кость передаёт импульсы от верхней конечности до позвоночника. Но главное предназначение ключицы состоит в том, что она обеспечивает свободное движение руки.

Вывих ключицы встречается в 20 случаев из 100 от общего числа подобных травм. При повреждении нарушается целостность суставов, связок и мышц.

Важно отличать вывих внешнего (акромиального) участка ключицы от внутреннего (медиального). Опасную травму лечат консервативным или оперативным методом. Это повреждение грозит опасными осложнениями, поэтому так важно провести грамотное лечение.

Причины травмы

Двойная кость в форме буквы S формирует плечевой пояс. Нижняя выгнутая назад часть ключицы (акромиальная или латеральная) соединена с лопаткой связками. Выгнутый назад конец (грудинный или медиальный) соединяет ключицу с грудной клеткой.

Вывих ключичной кости чаще возникает у профессиональных спортсменов (волейболисты, гимнасты, артисты балета и т. д.) при сильном травматическом воздействии на руку или плечо. Кроме того, в группу риска входят пожилые люди, пациенты с ослабленной мышечной или костной тканью, а также те, кто страдает от остеохондроза.

Медики выделяют основные причины травмы:

  • Падение на отведённую верхнюю конечность или плечо;
  • Сильное и резкое сжатие в зоне надплечий в поперечной плоскости;
  • Сильный удар в верхнюю часть грудной клетки;
  • Резкое движение плечом.

Врождённую травму может спровоцировать стремительные или осложнённые роды. Вывих ключицы у новорожденных быстро лечится консервативным методом (с помощью повязок).

В большинстве случаев диагностируют вывих латерального конца ключичной кости, чуть реже повреждается медиальный участок, и совсем редко наблюдают одновременный вывих обоих концов.

Симптомы и виды вывиха ключицы

Классификация ключичных вывихов в зависимости от участка повреждения:

  • Акромиальный – это самый распространённый вид травмы, для которого характерна деформация надплечного участка, выпирание ключичной кости, ограничение движений плечевого сустава;
  • Медиальный – это вывих грудинного конца ключицы, при котором западают мягкие ткани в грудинно-ключичный сустав, отекают окружающие ткани и проявляется кровоизлияние под кожей;
  • Одновременный – это повреждение внешнего и внутреннего конца ключицы в одно время. Это самый опасный вид травмы, который тяжело вылечить.

Внешний участок ключицы крепиться к лопатке двумя связками. При повреждении одной или двух связок ставят диагноз подвывих или полный вывих.

Вывих акромиального конца ключицы проявляется следующими симптомами: боль в области соединения лопатки с ключицей, дискомфорт при движении повреждённой конечностью.

Эти признаки часто путают с травмой плеча, но оба повреждения имеют свои особенности:

  • При ключичном вывихе внешний конец деформируется, выпячивается назад или вверх, окружающие ткани отекают. Возникает умеренная боль, которая локализуется в месте повреждения;
  • Вывих плеча сопровождается чувством, что сустав не на своём месте, а также острой болью во время движения пострадавшей конечностью.

Вывих внутренней части ключицы тяжело перепутать с другим повреждением. Это объясняется спецификой соединения медиального конца с грудной клеткой. Разделяют передний-, над- и загрудинный вывих медиальной части ключицы. Все типы вывиха сопровождаются болью в области повреждения, деформацией и отёчностью мягких тканей. Кроме того, укорачивается надплечье пострадавшей конечности.

При закрытом вывихе повреждённая кость задевает сосуды, как следствие, возникают кровоподтёки под кожей.

При переднегрудинном вывихе медиальный конец ключицы выдвигается вперёд, при надгрудинном – вверх и вперёд, а при загрудинном – западает внутренний конец кости. Загрудинный тип травмы наиболее опасен, так как повышается вероятность повреждения анатомических структур.

Любая разновидность вывиха ключицы сопровождается «симптомом клавиши», то есть при нажатии на выпячиваемую часть кости она возвращается на место, но потом вновь выдвигается.

Первая помощь

При подозрении на повреждение ключичной кости, нужно аккуратно подвесить и закрепить пострадавшую конечность повязкой, косынкой или бинтом. В подмышечную впадину подкладывают валик из марли или куска ткани.

Для уменьшения отёчности к повреждённой области прикладывают холодный компресс. При транспортировке в медицинское учреждение важно предоставить пациенту полный комфорт.

До прибытия в травматологический пункт не рекомендуется давать пострадавшему сильнодействующие анальгетики. Это объясняется тем, что врач не сможет правильно установить диагноз, так как после приёма препарата симптоматика сгладиться.

Мощные обезболивающие препараты разрешены пациентам с низким болевым порогом. Однако перед применением медикамента, нужно проконсультироваться с доктором.

Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно без медицинской помощи!

Последствия могут самыми опасными, если это сделать без соответствующей компетенции. При повреждении важных анатомических структур, которые находятся под ключицей, последствия могут быть самыми опасными, вплоть до смерти. В таком случае даже врачи не всегда смогут исправить ситуацию.

Диагностические меры

По прибытию в медицинское учреждение обследование проводит врач-травматолог. Доктор осматривает пострадавшего, изучает симптоматику и оценивает общую клиническую картину. Вывих ключицы отличается специфическими проявлениями (деформация ключичной кости), а поэтому специалист легко определит тип травмы.

Однако чтобы диагноз был точным, и можно было определить степень, а также вид вывиха проводятся следующие исследования:

  • Пальпация. В момент нажатия на повреждённый участок ключицы она становится на место, но потом кость вновь выдвигается. Это проявление ключичного вывиха называют «эффект клавиши»;
  • Рентген ключицы позволяет выявить тип повреждения;
  • Компьютерная томография или МРТ ключичной кости позволяет выявить состояние акромально-ключичного сочленения, окружающих его тканей и кровеносных сосудов.

Только после установления диагноза можно начинать лечение.

Консервативное лечение вывиха ключицы

Независимо от метода лечения, главная задача врача – вправить выпирающую часть ключичной кости и зафиксировать его в правильном положении. Рассмотрим, как вправить вывих ключицы.В большинстве случаев применяют неинвазивный метод лечения (без проникновения через мягкие ткани). Но если подобная терапия не даёт результата, то проводиться хирургическое лечение.

При вывихе акромиально ключичного сустава используют повязку Волковича. Перед её наложением ключичную кость вправляют под местной анестезией. Потом в подмышечную ложбинку подкладывают валик из ваты и марли, а на акромиально-ключичный сустав накладывают пелот, который закрепляют пластырем в таком порядке:

  • Назад и вниз от наружного края лопатки до надплечия;
  • По направлению от задней поверхности плеча до локтя;
  • Виток вокруг локтевого сгиба;
  • По передней поверхности плеча до внешнего отростка лопатки.

Шину Волковича можно заменить повязкой Дезо, которую накладывают следующим способом:

  • Грудную клетку 2 раза оборачивают бинтом по повреждённой руке и под здоровой конечностью;
  • Потом бинт перебрасывают по диагонали по грудной клетке через подмышечную впадину от здоровой руки к надплечию травмированной конечности;
  • Затем бинт опускают по задней поверхности плеча к локтевому сгибу;
  • Далее огибают локоть, проводят бинт по предплечью пострадавшей руки до подмышечной области здоровой конечности;
  • Бинт перебрасывают по диагонали на спине, потом через подмышку здоровой руки до надплечья повреждённой;
  • Надплечье огибают, проводят бинт по передней поверхности плеча повреждённой руки и заводят под локоть, минуя предплечье;
  • Витки повторяют от 4 до 6 раз до полного обездвиживания пострадавшей руки.

Для устранения отёчности и снижения болевых ощущений к повреждённой области прикладывают холодный компресс. Если боль сильная, то можно принять анальгетик, который назначил врач.

Для лечения ключичных вывихов применяют неэластичные гипсовые повязки, которые накладывают по принципу иммобилизирующего бандажа Дезо. Тип повязки и время её применения определяет травматолог. В среднем срок ношения повязки – от 30 до 60 дней. Обычно пациента не госпитализируют.

Реабилитация после вывиха ключицы

После правильного лечения вывиха ключицы в домашних условиях необходимо пройти период реабилитации. Реабилитация – это важный период, основная задача которого ускорить регенерацию мышц и связок, постепенно восстановить двигательную функцию суставов, укрепить мускулатуру и предотвратить рецидивы.

Для этой цели больной должен выполнять специальные физические упражнения, которые восстанавливают функциональность ключицы и конечности. Однако упражнения можно выполнять только через 3 месяца после вывиха.

До этого срока травмированная рука должна пребывать в обездвиженном состоянии. Если пациент нарушит это правило, то повышается вероятность повторного вывиха, который тяжело вылечить.

Кроме того, пострадавший должен уделить особое внимание рациону, в который нужно включить пищу богатую витаминами и минералами. Особенно это касается продуктов, которые содержат много кальция и коллагена.

Для восстановления подвижности травмированной руки применяют физиотерапию.

Наиболее эффективные процедуры – электрофорез, ультравысокочастотная терапия, массаж, мануальная терапия.

Эти процедуры позволяют ускорить выздоровление при неполном вывихе. При полном вывихе на восстановление пациента уходит не менее 2 месяцев.

Последствия и осложнения

Так как ключичная кость выполняет двигательную и соединительную функцию, то любое её повреждение грозит опасными последствиями:

  • Повреждение кровеносных сосудов или нервных окончаний;
  • Поражение лимфоузлов и сухожилий;
  • Сильные растяжения мышц;
  • Ограничение двигательной функции или паралич предплечья и руки.

Если ключичный вывих обнаружили только через 3 недели, то он считается застарелым. Неполный застарелый вывих внешнего конца ключичной кости практически никак не проявляется. При полном застарелом вывихе пострадавшего беспокоит боль и снижение силы конечности. В таком случае поможет хирургическое лечение.

Осложнения ключичных вывихов:

  • Проникновение инфекции в область повреждения;
  • Нарушение двигательной функции руки;
  • Шрамы после операции;
  • Повторные вывихи;
  • Ущемление нервных окончаний и сосудов.

Таким образом, вывих ключичной кости – это серьёзная травма, которая грозит тяжёлыми последствиями и развитием сопутствующих патологий. Важно вовремя провести лечение, пациент должен строго соблюдать рекомендации травматолога, только в таком случае получиться избежать опасных осложнений.

Про перелом ключицы можно прочитать здесь.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

42 Симптомы и лечение вывиха копчика

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]

69 Симптомы и лечение вывиха ребра

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области […]

43 Симптомы вывиха лопатки и первая помощь при травме

Вывих – это травма, для которой характерно смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывих лопатки – это не совсем верный […]

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/klyuchitsy.html

Вывих ключицы лечение в домашних условиях

Первая помощь и лечебные меры при вывихе ключицы

Вывих ключицы, особенно ее акромиального конца — распространенное повреждение опорно-двигательной системы и составляет 14-18% от общего числа вывихов. Чаще всего такая травма диагностируется у молодых, трудоспособных людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом.

Для акромиально-ключичного сустава характерно сложное биомеханическое строение. При смещении усилий, вызванных действием мышц, может произойти рецидив вывиха; при разрыве суставной капсулы и связок полностью или частично утрачивается стабильность. Эти факторы вызывают трудности терапии.

Лечение направлено на восстановление поврежденных тканей и предупреждение рецидивов и осложнений.

Клинические проявления

Сразу после травмирования у пострадавшего возникает сильнейшая боль, распространяющаяся на верхнюю часть тела и усиливающаяся при вдохе. Движения в суставе ограничены настолько, что человек не способен поднять руку. Наиболее характерные симптомы вывиха ключицы независимо от его локализации:

  • чувствительность кожи снижается, возникает ощущение онемения;
  • стремительно отекает область ключицы, а кожа краснеет;
  • визуализируется деформация ключично-грудинного или ключично-акромиального сустава.

Если травма не осложняется разрывами связок или повреждена только одна из них, то пострадавшие не всегда обращаются за медицинской помощью. Повреждение вызывает боль слабой степени выраженности, небольшой отек, незначительное ограничение движения.

Такое травмирование называется подвывихом и при отсутствии врачебного вмешательства провоцирует развитие тяжелых осложнений, устранить которые можно только проведением хирургической операции. При грудинно-ключичном вывихе пациент при посещении травматолога жалуется только на боль и снижение объема движений.

При пальпации ощущается болезненность, особенно при попытке врача приподнять его руку.

Первоначальный диагноз может быть поставлен уже на стадии осмотра пострадавшего. Если произошел переднегрудинный вывих, то в поврежденном участке просматривается выпячивание ключицы, а загрудинное травмирование визуализируется в ее западании.

Подобная методика диагностирования используется и при установлении вывиха акромиального конца ключицы. В этом случае хорошо просматривается выпячивание ключицы вверх. Когда врач немного надавливает на акромиальный конец, он возвращается в свое естественное положение. Как только давление ослабевает и прекращается, акромиальный конец начинает двигаться и приподниматься.

Первоначальный диагноз подтверждается или опровергается после инструментальных исследований, самым информативным из которых является рентгенография. На вывих одного из отделов ключицы указывает не только достаточно вариабельная ширина суставной щели.

Основным признаком таких травм становится изменение положения нижней части ключицы и ее акромиального конца. Их нахождение на одном уровне означает целостность связочного аппарата и отсутствие вывиха.

Если ключица на рентгенографическом изображении смещена вверх, то сразу начинается терапия патологии.

Вывих ключичного суставаКлинические проявления
Акромиально-ключичныйВыраженный болевой синдром, усиливающийся при вдохе, визуализация выпячивания акромиального конца кости, обширная гематома при нарушении целостности кровеносных сосудов, отек
Грудинно-ключичныйВизуальная деформация сочленения в виде уменьшения длины плеча и сдвига ключицы, сильная боль и быстро распространяющаяся отечность, гематома

Консервативное лечение

В терапии вывихов акромиально-ключичного или грудинно-ключичного сочленений трудности возникают не при их вправлении, а в удержании в нужном положении, необходимом для регенерации тканей.

Суставы фиксируются с помощью разнообразных шин, повязок, аппаратов, снабженных плотным валиком для сдавливания. Вправление ключичного сустава происходит под местной анестезией.

Для ее проведения применяется 1% раствор Прокаина, доза которого зависит от возраста и веса пострадавшего. Наибольшей лечебной эффективностью отличаются такие методы иммобилизации:

  • повязка Волковича. На участок травмированного ключичного сустава накладывается плотная ватно-марлевая скатка, которая закрепляется лейкопластырем. При повреждении акромиального конца ключицы пациента при расположении пелота просят отвести плечо наружу и немного назад. На завершающей стадии иммобилизации в подмышечной области укладывается валик. Пострадавшего просят опустить руку, которую подвешивают с помощью косынки;
  • повязка Дезо. Пациента просят отвести плечо назад и накладывают ватно-марлевую скатку, которую фиксируют пластырной повязкой. Она захватывает нижнюю треть плеча и надплечье. Для полной иммобилизации пелот фиксируют второй лентой лейкопластыря, расположенной перпендикулярно первой. Пациента просят опустить руку, чтобы проверить, как повязка ее удерживает;
  • гипсовая повязка. Это самый часто применяемый и надежный способ зафиксировать ключичные суставы в неподвижном положении. Торакобрахиальные повязки подразумевают обязательное использование ватно-марлевых скаток и гипсовых бинтов необходимого размера.

Источник: https://spina-sustav.ru/medicina/vyvih-kljuchicy-lechenie-v-domashnih-uslovijah.html

Характерные признаки вывиха сустава и первая помощь

Первая помощь и лечебные меры при вывихе ключицы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

В медицине выделяется несколько разновидностей вывиха ключичного сустава, в том числе полный или частичный. Точный вид травмы зависит и от уровня повреждения мышечных связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повредиться может и конец ключицы, соединяющий ее с грудиной. Такой вывих называется передне– или загрудинным. Также часто травмируется конец ключицы, который скреплен с лопаткой (акромиальным отростком). В зависимости от направления смещения вывихи ключичного сустава бывают подакромиальными и надакромиальными.

При предгрудинном вывихе у больного может наблюдаться асимметрия плечевого пояса. Конец ключицы при этом будет выступать над плечом и его можно увидеть.

При вывихе загрудинного типа симптоматика тоже выражена крайне ярко — в зоне сочленения ключицы и грудины будет видна область западения.

Если же получена надакромиальная разновидность вывиха, то в большинстве случаев повреждаются или разрываются связки. В той ситуации, если повреждение вызвано травмой лишь одной связки, то вывих сустава почти всегда будет неполным.

Если же связочный аппарат разорвался полностью, то диагностируется полный вывих. В результате конец ключицы будет немного отходить или останется свободным.

При этом в поврежденном месте появится деформация, отечность и дискомфорт, усиливающийся при движении или пальпации поврежденной зоны.

К самым частым признакам этого вида вывиха относятся:

  1. Острая боль над поврежденным суставом.
  2. Симптом «клавиши» — при надавливании на конец сустава он проваливается, после чего снова поднимается.
  3. Деформация травмированного суставного элемента.
  4. В поврежденном плече уменьшается чувствительность.
  5. В зоне вывиха развивается отечность или гематома.
  6. Есть риск возникновения паралича или онемения конечности.

При появлении симптомов вывиха ключицы нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Что является причиной вывиха?

Смещение суставных поверхностей происходит из-за нескольких причин. Виды вывихов:

  1. Травматический. Наблюдается почти во всех клинических случаях. Происходит в результате чрезмерного воздействия на нижнюю конечность. К смещению приводит прямой или непрямо удар. Травма возникает из-за подгибания ступни, падения. При чрезмерном воздействии возникают обширные кровоподтеки, разрыв нервных волокон и связок.
  2. Врожденный. Причиной является неправильное развитие суставов у плода во время его вынашивания.
  3. Патологический. К нему приводят различные заболевания (остеомиелит, туберкулез).

Смещение может быть полным и неполным (подвывих). В первом случае головка кости и суставная полость полностью перестают контактировать. При неполном смещении взаимодействие сохраняется, но частично.

Причины нарушений

Растяжение, вывих или подвывих сустава случаются под влиянием таких факторов:

  • Травмы. Смещение крупных суставов, в первую очередь, происходит под влиянием травмирующего фактора, при котором на конечность воздействуют патологические нагрузки. Такое случается во время падения на выпрямленную или согнутую в сочленении конечность, а также при прямом ударе непосредственно в сустав.
  • Дегенеративно-дистрофические болезни. Еще одна причина, провоцирующая не только вывих, но и перелом суставного соединения. Из-за деформации и разрушения структур сустава при артрите или артрозе, сочленение становится нестабильным. Результатами такого нарушения являются боль и смещение поверхностей кости.

При артрозе риск смещения сустава увеличивается.

Иногда причинами частых вывихов являются врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата. Симптомы начинают проявляться еще в младенческом возрасте, при этом чаще всего диагностируется смещение тазобедренных суставов.

Намного реже наблюдаются вывихи коленных и голеностопных суставов.

Если нарушение случилось у новорожденного малыша, запрещено пытаться самостоятельно вправить соединение, это чревато тяжелыми последствиями, от которых избавиться намного сложнее.

Как распознать вывих

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • при любом движения резко увеличивается боль;
  • сустав видоизменился;
  • движение в суставе невозможно;
  • при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

  • боль при пальпации области повреждения;
  • длина конечности меняется;
  • невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
  • движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

  • при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
  • головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
  • «симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.

Симптомы

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

  1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
  2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
  3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
  4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
  5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.

Выделяют:

  • травму голени;
  • травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Виды, причины и симптомы вывихов

Вывих – это стойкое смещение концов костей, входящих в состав любого сустава.

Происходит эта неприятность при разрыве суставной сумки (то есть связок, которые держат сустав).

Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Первые человек получает еще в утробе матери или во время рождения, а вторые грозят ему при неожиданном падении или иной травмоопасной ситуации.

Вывих может быть полным и частичным. О полном вывихе говорят тогда, когда поверхности двух суставов не имеют точек соприкосновения. О частичном – когда такие точки имеются (такое состояние правильнее называть подвывихом).

Вывихнуть можно разные части тела: лодыжку, шейные позвонки, ногу, плечевой сустав, челюсть, тазобедренный сустав, коленный сустав, бедро, локтевой сустав, стопу, плечо, пальцы рук и ног, руку, ключицу, голеностопный сустав и т.п.

В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей: например, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки, у ребенка может случиться вывих плечевого сустава.

У взрослых вывих возникает при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава: вывих плеча – при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения, вывих бедра – при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь.

Если после резкого движения или падения ощущается «щелчок», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте – скорее всего, имеет место вывих. После вывиха активные движения пораненной частью тела невозможны, наблюдается аномальное движение сустава, смещение костей, составляющих сустав.

При вывихе плечевого сустава Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.

При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.

ul

Источник: https://bol.sustav24.ru/lechenie/harakternye-priznaki-vyviha-sustava-i-pervaya-pomoshh/

ДокторСустав
Добавить комментарий