Особенности лечения суставной мыши коленного сустава

Суставная мышь коленного сустава: причины заболевания и эффективные методы лечения

Особенности лечения суставной мыши коленного сустава
Если вы обратились к доктору с жалобами на суставную боль и после перечня обследований услышали, что причиной недомогания является суставная мышь, вам интересно, что же это за патология с удивительным названием, и как ее лечить.

Поясняем: суставная мышь или артремфит – это состояние, когда в полости сустава свободно располагается образование из костной, костно-хрящевой или хрящевой ткани.

Определить наличие внутрисуставной мыши помогает рентген – обследование, лечение связано с хирургическим вмешательством.

Причины возникновения суставной мыши

Зачастую причины появления суставной мыши – это физическое повреждение, их можно классифицировать на определенные категории:

Если происходит травма конечности, вывих или перелом, а также резкие движения, существует вероятность, что при максимальном натяжении мышцы и сухожилия, отрывают кусочки хряща или даже кости.

  1. Дегенеративные и воспалительные заболевания

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать суставную мышь, например, затрагивающие хрящевую ткань или же образовывающие костные наросты.

  1. Тяжелая работа, физические нагрузки

Люди, которые в течение долгого периода времени выполняют тяжелую работу, также имеют шанс на появления суставной мыши. Дело в том, что постоянная нагрузка на мышцы и сухожилия изнашивает их, что повышает шанс возникновения микротравмы, так, закругленный конец кости может отмереть, а после отколоться и попасть в полость сустава.

Одна из тех болезней, при которой суставная мышь – это почти гарантированный спутник. Дело в том, что при артрозе суставная жидкость наполняет фибрином, также не нужно забывать и об разрастании ворсин синовиальной оболочки, которые и открываются, попадая в полость сустава и вызывая боль.

Подробно о причинах и локализации

Причины формирования патологии можно разделить на 2 больших группы – травматические и патологические.

  • Травматические причины — это переломы с образованием отломков, секвестров, попадающих в результате травмы в суставную полость.
  • Патологические причины считаются вторичными, так как являются следствием уже имеющихся заболеваний – артрита, гемартроза, хондроматоза, деформирующего артроза. Нередко костные секвестры образуются при так называемом рассекающем остеохондрите или болезни Кенига. Патология сложная, с невыясненной этиологией, поражает молодых трудоспособных мужчин. Связана с некрозом костной ткани и формированием «отломков». Локализуется чаще всего в области коленного сустава и локтевого сустава.

Другие локализации суставной мыши тоже вероятны. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава, нередко возникающем у пожилых пациентов, артремфит может сформироваться на 3 – 4 стадии болезни. Суставная мышь голеностопного сустава встречается редко, в основном, у спортсменов, и связана с предшествующими травмами.

Симптомы суставной мыши

Как и любое другое заболевание, суставная мышь имеет свои симптомы, которые берутся во внимания, когда врач ставит диагноз, впрочем, никто не мешает и самостоятельно попытаться выяснить, что у вас за проблема, а после поделиться предположением со специалистом.

Итак, основные симптомы сводятся к:

  • Сильной боли, при которой человек не может нормально двигаться. Также характерной особенностью является то, что смена позы и вовсе может прекратить болевые ощущения;
  • Если суставная мышь прячется в области заворота синовиальной оболочки, тогда дефект можно обнаружить лишь при полном осмотре, а также тщательном прощупывании сустава;
  • Суставная мышь – это довольно опасное заболевание, которое и вовсе может лишить человека возможности передвигаться, например, после блокады очень часто появляется воспаление и отек колена.

Можно ли обойтись без операции?

Однозначно – нет. Отломок никуда не денется, самостоятельно не растворится и не выйдет. Лечение народными средствами – припарками, отварами трав – может только облегчить воспаление, снять боль, но и то временно. Каждое воспаление разрушает сустав еще больше, так что тянуть бессмысленно. Лечение без операции – все равно что «отрезание хвоста по кусочкам».

Суставная мышь – это хорошо изученное заболевание, избавиться от которого можно за один день в амбулаторных условиях. Правильно и вовремя выполненное вмешательство позволяет человеку вернуться к привычной жизни уже через неделю.

Лечение суставной мыши

К сожалению, консервативные методы лечения этого заболевания не являются эффективными, поскольку суставная мышь твердая по своей структуре и к ней довольно тяжело добраться.

Поэтому, врачу придется провести хирургическое вмешательство, а чтобы облегчить саму операцию, проводятся все процедуры, которые позволят максимально хорошо уточнить место дислокации мыши, а также узнать ее размеры.

Всего можно выделить несколько этапов проведения операции:

  1. Этап 1. Вскрывается суставная полость, после чего происходит удаление мыши.
  2. Этап 2. После проведения операции по удалению, нужно приступить к пластике дефектов тканей, что в свою очередь предотвратит появление новых мышей в колее.
  3. Этап 3. Нога фиксируется, поскольку очень важным является фактор ее неподвижность до момента заживления.
  4. Этап 4. Пациенту назначается лечебная физкультура, а также физиотерапия.

Клиническая картина

Симптоматика болезни бывает разной – ярко проявляется при травме и полностью отсутствует при патологических причинах. Основной симптом артремфита – полная блокада сустава. При ущемлении патологического образования возникает резкая боль, которая полностью обездвиживает сустав.

Понятно, что после травмы такая боль может быть не дифференцирована правильно при визуальном осмотре, требуется дополнительная диагностика.

При наличии первичного заболевания мышь формируется постепенно и для того, чтобы произошло ущемление, она должна приобрести определенный размер и переместиться в область суставных поверхностей.

Обычно это происходит при активных движениях – резких подъемах тяжестей, ходьбе по ступенькам и проч.

Развиваясь, процесс приводит к деформации и дегенерации суставного хряща. Внешне это проявляется следующими симптомами:

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/sustavnaya-mysh.html

Симптомы и лечение мыши в коленном суставе

Особенности лечения суставной мыши коленного сустава

Суставные мыши в коленном суставе образуются в результате хронических травм или дегенеративных процессов, когда часть кости, связки или синовиальной сумки отрывается и свободно «плавает» в полости, вызывая блокаду движений. Удаляется артроскопом за одну процедуру, затем нужно  пролечиться медикаментами и физиотерапией.

Откуда берется мышь в коленном суставе?

Виды мыши коленного сустава

Слово «мышь» к настоящему грызуну никакого отношения не имеет.  Медицинское название  – артремфит.

Народное наименование  это страдание получило из-за «поведения» отломка кости, окостеневшей связки или другого внутрисуставного образования.

Отломок свободно плавает в синовиальной жидкости, внезапно появляясь в том или ином месте. Он «шныряет» по всему суставу, предпочитая узкие щели.

Отломок в какой-то момент напрочь «заклинивает» сустав, вызывая сильнейшую острую боль и останавливая любое движение. Провоцирует блокаду спуск с лестницы, повороты ноги наружу, приседания.

 Внезапно отломок вновь меняет свое положение – и снова боли как не бывало, можно идти дальше.

Однако  каждая блокада – это повреждение суставных поверхностей, усиление дегенерации и очередной шаг к полной неподвижности.

Отломок может образоваться из:

  • костей;
  • межсуставного хряща;
  • мениска;
  • синовиальной оболочки;
  • отвердевшего фибринового сгустка.

Мышь может появиться не только в колене, но и в любом другом месте – в локте, кисти, голени. Колено испытывает самые большие нагрузки, потому и отломки там образуются чаще.
В суставе может быть один отломок или несколько. Размер их – от величины рисового зерна до крупных частиц неправильной формы.

Причины образования суставной мыши

Травмы коленного сустава

На первом месте находятся травмы. Это не обязательно вывих или перелом. Резкие и сильные движения, особенно у неподготовленного  человека, тоже могут привести к отрыву любой части сустава.

Так, мышь может образоваться при падении в гололед, катании на лыжах, перепрыгивании через канаву или любой непривычной физической нагрузке. Пожилым бывает достаточно одного неловкого движения.Далее по частоте следуют артриты или воспалительные заболевания, при которых образуются наросты на костях или постоянно разрушается хрящ.

Отломившиеся костные выросты или кусочки хряща утяжеляют течение основного заболевания.Еще одна причина – болезнь Кенига или микротравмы при постоянных интенсивных физических нагрузках. Ею могут страдать грузчики, тяжелоатлеты, балерины, горнолыжники или те, чья работа связана с ежедневными перегрузками суставов.

При избыточных нагрузках нарушается питание костной ткани, и в один нехороший момент наружная часть закругления головки кости просто отпадает, пускаясь в плавание по синовиальной жидкости.

На последнем месте по частоте находятся артрозы или дегенеративные заболевания, при которых организм вырабатывает много фибрина, чтобы «запереть» в сгустке вещества, вызывающие воспаление. При артрозе этого фибрина образуется слишком  много, и сгустки начинают окостеневать. К счастью, этот процесс можно хоть как-то регулировать лекарствами.

Суставная мышь – симптомы заболевания

Диагностика коленного сустава

Отличить без обследования суставную мышь от других болезней довольно сложно, иногда «на глазок» этого не может сделать даже врач. До поры до времени мышь никак себя не проявляет, потому что «прячется» в складках синовиальной оболочки.

Может даже никакой боли не быть.
Самый главный симптом  – блокада сустава, когда внезапная боль заставляет человека остановиться, замерев в той позе, в которой застала застрявшая мышь.

Коварство суставной мыши в том, что попытка пошевелиться может привести к перемещению отломка и разблокировке сустава.

Никто не бежит к врачу, если что-то где-то один раз заболело. После разблокировки колено отекает, немного болит, несколько ограничиваются движения. Но люди всегда списывают это на растяжение, ушиб или очередное обострение воспаления.

  Практика показывает, что пациенты переживают до 10 блокад  до того, как обратятся к врачу.

Их можно понять, поскольку симптомы суставной мыши расплывчаты, неясны и похожи на другие признаки воспалительных, дегенеративных или травматических страданий.

Как обнаружить внутрисуставную мышь?

Только с помощью дополнительных методов исследования:

  • рентген;
  • УЗИ мягких тканей;
  • артроскопия;
  • МРТ.

Сочетания рентген-исследования и УЗИ бывает достаточно для установления истины. Отломок хорошо виден в разных проекциях, можно даже найти излюбленные места его перемещения.

Для уточнения деталей иногда используют артроскопию или введение в полость сустава щупа, снабженного видеокамерой. Если  размер отломка небольшой, то его через разрез сразу же и вытаскивают.

МРТ используют реже, только в случае сочетанных патологий или тогда, когда подозревается наличие нескольких отломков разных размеров и состава.

Как избавиться от суставной мыши?

Исключительно при помощи оперативного пособия. Если отломок небольшой, то его удаляют во время артроскопии. Делают 2 небольших разреза по бокам колена, в один вводят щуп с камерой, а в другой – инструменты хирурга.

Под контролем зрения хирург захватывает отломок и извлекает его, при необходимости выполняет другие манипуляции внутри сустава – введение лекарства или наложение рассасываемого шва. Вмешательство проводится под наркозом.

Иногда после него требуется наложение гипсовой лонгеты на короткое время, но все диктует конкретная ситуация.
Если отломок большой или их несколько, проводится другая операция – артротомия.

Полость сустава  вскрывается, все отломки удаляются, подозрительные участки – те, что могут оторваться в будущем – тоже убираются. Затем выполняется пластика – изношенные участки заменяются синтетическими протезами или обрывки тканей ушиваются, максимально приближаясь к анатомической норме.

Операции коленного сустава

После артротомии обязательно накладывается гипс, суставу для заживления необходима неподвижность.  Продолжается консервативное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, присоединяется лечебная физкультура.

Главный упор после операции делается на терапию основного заболевания, чтобы мыши не появлялись в дальнейшем.

Суставная мышь коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Особенности лечения суставной мыши коленного сустава

Что такое суставная мышь? Это осколочное новообразование, свободно ходящее в полости и защемляющееся между поверхностями.

Его появление способствует возникновению сильного болезненного синдрома. В этой статье мы расскажем о том, как обнаруживается и излечивается мышь суставная.

Суставная мышь способствует появлению сильной боли

Распространенные причины развития недуга

Осколок, именуемый суставной мышью, представляет собой кусочек:

  • синовиальной оболочки;
  • менисков;
  • тканей костей;
  • хрящика.

Болезненный синдром обусловлен тем, что осколок иногда зацепляется за поверхности сустава. Распространенные факторы, провоцирующие образование суставной мыши, представлены в табличке.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие появление недуга:

ПричинаОписание
Провоцирующим фактором может стать любая травма, сопровождающаяся мышечным растяжением.
Развитие воспаления или дегенеративной патологииНаблюдается постепенное разрушение ткани хрящика. На этом фоне формируются костные наросты. В суставной жидкости скапливается избыток фибрина. Разрастание ворсинок синовиальной оболочки приводит к их отрыву.
Это профессиональное заболевание лиц, работа которых связана с несоразмерными физическими нагрузками. В больших трубчатых костях образуются микроскопические травмы. Процессы питания нарушаются. Это приводит к развитию патологических процессов. Через некоторое время эпифиз выпадает в суставную полость (подробней читайте тут).

Размер суставного грызуна

Величина суставной мыши соответствует горошинке или чечевичному зерну. В табличке подробно рассказывается о форме этой частицы.

Таблица 2. Форма суставной мыши:

ФормаОписание
РисовиднаяОсколок напоминает зернышко риса. Также он может быть похож на дынное или тыквенное семечко.
КруглаяТакже суставная мышь может напоминать лабораторную колбу.
НеопределеннаяОсколок может напоминать желчные камни.
БесформеннаяСуставная мышь представлена в виде хрящевых или костных отломков.

Сопутствующая симптоматика

Если суставная мышь коленного сустава «прячется» в зоне заворота синовиальной оболочки, специфические симптомы отсутствуют. Выявить «грызуна» поможет только пальпация коленного сустава. В табличке представлены основные признаки суставной мыши.

Таблица 3. Сопутствующие признаки:

СимптомОписание
Очень сильная боль в ногеСочетается с частичной утратой функций коленного сустава. Это состояние обусловлено блокировкой мыши сустава полностью.Болезненные ощущения непостоянны. Когда положение конечности или тела меняется, боль отступает.
Возникает на фоне блокирования сустава. Одновременно развивается воспалительный процесс, который с течением времени распространяется на всю ногу. Это приводит к полному обездвиживанию поврежденной конечности.
Ноющие болезненные ощущенияВозникают сразу после получения травмы и сигналят о старте процесса откола.

Обратите внимание! К врачу нужно обращаться при появлении первых признаков. Особенно это важно тогда, когда присутствуют симптомы воспаления коленного сустава.

Что следует делать

Определить, что у пациента «завелись» суставные мыши колена, специалист сможет только после подробного исследования. Основные методы диагностики представлены в табличке.

Таблица 4. Постановка диагноза:

МетодОписание
Наиболее простое и быстрое исследование. Его цена невысока и доступна каждому. Главным недостатком этого диагностического способа является низкая информативность. Некоторые ткани отличаются нечувствительностью к рентген-лучам. Поэтому получить достоверную информацию очень проблематично.
Этот способ помогает детализировать и расширить полученную клиническую картину. При помощи компьютерной томографии врач определяет характер смещения осколков и выявляет точные координаты мыши.
Этот метод применяется тогда, когда специалист желает выяснить некоторые детали.
Этот способ диагностики позволяет детально рассмотреть, в каком состоянии находятся мениски, а также внимательно изучить суставные ткани.

Одновременно пациент может быть направлен на следующие анализы:

  • ревмопроба;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови.

Подробно объяснив больному, что такое суставная мышь, определив симптомы и причины недуга, специалист определяется с терапевтической тактикой.

Оказание первой помощи

Доврачебная помощь купирует риск повреждения здоровых хрящей

Инструкция при оказании доврачебной помощи больному выглядит следующим образом:

  1. Обездвижить колено. Для этого следует воспользоваться эластичным бинтом или специальным надколенником.
  2. Если человек страдает от сильной боли, можно дать ему обезболивающее. Снять острый болевой синдром помогают такие лекарства, как Анальгин и Кеторол.
  3. Вызвать «скорую» или самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Обратите внимание! Правильно оказанная доврачебная помощь купирует риск повреждения здоровых хрящиков коленного сустава.

Оперативное вмешательство

Суставная мышь в колене лечится только при помощи хирургического вмешательства. Подробная информация об операциях представлена в табличке.

Таблица 5. Оперативные вмешательства:

ОперацияПоказаниеОписаниеДлительность реабилитации
Небольшой осколокВмешательство проводится при помощи артроскопа. Это малоинвазивная операция, предполагающая проделывание только двух проколов капсулы сустава. В один из проколов вводится хирургический инструмент, во второй — оптическое приспособление. Обезболивание — спинномозговое, или местное.Несколько дней.
Традиционное оперативное вмешательствоБольшой отломок, или две-три маленькие мыши.Хирург сперва вскрывает полость сустава, затем убирает отломки. Одновременно специалист купирует риски появления новых мышей.30-90 суток.

Симптоматическая терапия

Для улучшения качества жизни пациента назначается симптоматическая терапия. Больному прописываются лекарства из группы НПВС. Самые эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 6. Рекомендованные лекарственные препараты:

ПрепаратОписание
Хороший анальгетик. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Оказывает влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Хорошо помогает привоспалительных болях. Способствует подавлению склеивания тромбоцитов, улучшению микроциркуляции и понижению интенсивности воспаления.
Сильный болеутоляющий препарат. Эффект сохраняется в течение 6 часов.
Препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом.
Хороший анальгетик, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Реабилитационный период

После операции больному назначается комплекс упражнений, которые способствуют быстрому выздоровлению. Физическая активность должна контролироваться врачом. Подробная информация по реабилитационному периоду дана в табличке.

Таблица 7. Реабилитация после операции:

ПериодОписаниеЧто нужно делать
Ходьба с костылями разрешается на 3-5 сутки после оперативного вмешательства. Предполагается дополнительная фиксация прооперированного сустава.Больному разрешается двигать стопой, напрягать мышцы сгибателей и разгибателей бедра. Также разрешены сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе. Упражнения выполняются дважды-трижды за сутки. Длительность 1 сеанса — 7-10 минут.
Ходьба без дополнительной опоры или с 1 костылем. Больному разрешается передвигаться неторопливо, небольшими шажками. Прихрамывать на прооперированную конечность нежелательно.Главной целью ЛФК является разрабатывание суставных движений в объеме и укрепление бедренных мышц.Больному разрешается приседать, заниматься на велотренажере, выполнять маховые движения прооперированной конечностью. Также показана ходьба в воде.
Передвижение и выполнение упражнений в функциональном ортезе.Продолжаются занятия на велотренажере. Больной выполняет неглубокие приседы, делает махи ногой. Разрешено плавать и заниматься на блоковых тренажерах.
Больному разрешается передвигаться без ограничений.Главной целью ЛФК является координация движений. Больной учится удерживать равновесие, выполняет упражнения на одной ноге, делает щадящие выпады.
При нагрузках используется наколенник.Разрешен бег трусцой по ровной поверхности.

Обратите внимание! Спортивные нагрузки после операции должны быть ограничены до 4-6 месяцев. От контактных и игровых видов спорта следует воздерживаться до года.

Народная медицина

Использование природных средств разрешается во время прохождения реабилитации и только после консультации со специалистом.

Главной задачей народной терапии является купирование отечности, избавление от болезненных ощущений и ликвидация воспалительного процесса в суставе. Лучшие рецепты представлены в табличке.

Таблица 8. Народные средства:

СредствоКак приготовитьКак применять
Смешать 3 столовые ложки основного ингредиента со столовой ложкой жидкого меда.Небольшое количество смеси наносится на пораженный участок. Сверху кладется свежий лист белокочанной капусты. Компресс фиксируется пищевой пленкой, а сверху заматывается шерстяной тканью. Проводится процедура перед отбоем. Длительность курса — до 4 недель.
Красную глину смешать с голубой в равных количествах. Добавить столько теплой воды, чтобы в итоге получилась смесь, похожая на сметану.Смесь наносится на ткань. Компресс прикладывается к больному месту, фиксируется и утепляется шерстяной тканью. Необходимо подождать 120 минут, затем смыть глину теплой водой и насухо вытереть ногу.
Используются для ванночек. 1,5 килограмма свежего сырья измельчить и залить 8 литрами только что снятой с огня жидкости. Остудить до комнатной температуры.Поместив конечность в раствор, нужно подождать полчаса. Затем ногу нужно насухо вытереть. Длительность курса — 10 процедур.

Отказываться от оперативного вмешательства не следует. Последствия могут быть непредсказуемыми. При своевременном выявлении суставной мыши назначается артроскопия. В ином случае хирургия осуществляется открытым способом.

Источник:

Причины возникновения суставной мыши в области коленного сустава, симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики

Суставная мышь коленного сустава (аббревиатура: артремфит) – патологическое состояние, которое характеризуется появлением инородного тела в суставном пространстве.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артремфит обозначается кодом M24.0.

Механизм формирования суставной мыши

Отложение кристаллов в суставных структурах способно вызвать заболевания различной этиологии. В сочленениях может откладываться:

  • мононатриевый урат;
  • дигидрат пирофосфата кальция;
  • основной фосфат кальция (включая гидроксиапатит);
  • оксалат кальция.

На поверхности гиалинового хряща, внутри синовиальной оболочки и в периартикулярных структурах, включая сухожильные оболочки и бурсы, осаждаются кристаллы мононатриевого урата. В результате возникает воспаление, которое может быть локализовано в оболочке бурсы или сухожилия, прилегающей к сочленению. Видимое периартикулярное воспаление может напоминать целлюлит.

Осаждение кристалла пирофосфата кальция ограничивается гиалиновым хрящом и другими суставными структурами. Попадание этих кристаллов в пространство суставов может вызвать острый воспалительный артрит.

Синовия может стать причиной развития острых или хронических инфекций, связанных с бактериальными, грибковыми или вирусными организмами. Эти инфекции почти всегда возникают из-за микроорганизмов, передающихся через кровь, и могут быть частью системной инфекции.

Патология характеризуется интенсивной инфильтрацией нейтрофилов с результирующим некрозом синовии и последующим образованием рубцовой ткани. На поверхности синовиальной формы образуется плотная масса фибрина, инфильтрированного нейтрофилами. Бактериальные продукты способны быстро разрушить целостность хряща.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/sustavnaya-mysh-kolennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Суставная мышь коленного сустава

Особенности лечения суставной мыши коленного сустава

Дополнительное тело внутри сустава любой формы и происхождения – это суставная мышь. Как правило, это кусочек ткани, который отсоединился от любой внутрисуставной структуры.

Что такое суставная мышь (артремфит)

Сустав – место соединения 2 и более костей. Он покрыт капсулой и укреплён связками, мышцами снаружи, чтобы удерживать кости в правильном положении.

Концы костей покрыты гиалиновым хрящом. Он гладкий, прочный в отличие от шероховатых костей.

Благодаря этому суставные концы скользят друг по другу без сильного трения. У колена есть дополнительная структура, обеспечивающая движение, – суставной мениск. Это хрящевая прослойка между бедренной и большеберцовой костью, которая фиксирована по краям к капсуле коленного сустава.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего суставная мышь имеет хрящевое строение. То есть фрагмент хряща теряет связь со своей первоначальной структурой совсем или держится на тонкой ножке, находится внутри суставной капсулы и мешает движению. Причинами такого отделения хрящевой ткани могут быть:

  1. Воспаление хряща;
  2. Травма колена;
  3. Дегенеративные заболевания.

С возрастом, при избыточной массе тела, нарушениях обмена веществ ухудшаются условия питания хряща, постепенно меняются его свойства. Он становится более хрупким, подвергается фрагментации.

Известны случаи, когда суставная мышь образуется не из хряща, а из сгустков крови (фибрина), постепенно уплотнившихся из-за отложения в них солей кальция. Само тело имеет фибринное происхождение.

Если откалывается не только хрящ, но и кусочек кости, суставная мышь будет иметь костно-суставное строение. К этому может привести травма, болезнь Кенига, остеохондропатии, асептический остеонекроз.

Фиброзно-хрящевые внутрисуставные тела образуются из менисков.

Фиброзные (из соединительной ткани) образуются, если в выросты суставной сумки происходит кровоизлияние. В дальнейшем этот очаг не рассасывается, а пропитывается солями кальция. Становится твёрдым, при некоторых положениях коленного сустава может попадать между поверхностями костей и проявляться клиническими симптомами.

В редких случаях между костями попадает инородное тело (при травмах). Участки опухолевой ткани также могут стать «мышью».

Симптомы

В норме поверхности соединяющихся костей конгруэнтны, то есть выступы на одной соответствуют вогнутости на другой кости. Благодаря этому возможны движения в коленном суставе.

Когда постороннее тело попадает между ними, происходит заклинивание: человек не может ни согнуть, ни разогнуть ногу. Причём это сопровождается болью и воспалительными признаками.

Частота и интенсивность таких заклиниваний зависит от формы и величины суставной мыши.

Пока артремфит не находится непосредственно между поверхностями костей, а расположен в карманах и углублениях суставной сумки, он не мешает движению. Больной в это время никаких жалоб не предъявляет.

Первая помощь при блокаде колена

Ногу необходимо обездвижить, наложить импровизированную шину. Обезболивающие помогут снять боль и уменьшить последующее воспаление. Больного необходимо доставить в больницу для обследования и выбора дальнейшей тактики лечения. На повреждённую область сразу после блокады (в течение 2 часов) можно положить холод.

Как узнать, что у вас артремфит коленного сустава

Характерны блокады (заклинивания) сустава, периодически повторяющиеся и сменяющиеся бессимптомным периодом. Во время обследования врач проверяет объём движений в колене, наличие признаков воспаления (покраснение кожи над суставом, она горячая на ощупь, отёчная, болезненная при надавливании).

Иногда крупные суставные тела можно прощупать через кожу, оценить степень их подвижности, плотности, болезненности.

Для подтверждения диагноза проводят дополнительные методы исследования:

  1. Рентгенограмму коленной области;
  2. Компьютерную томограмму.

Они наглядно демонстрируют дополнительное плотное образование, не связанное с какими-либо суставными структурами. Если это образование не выявляется во время рентгенограммы, выполняют снимок с контрастированием воздухом (пневмоартрография) или двойным контрастированием (контрастное вещество и воздух).

Артроскопия – эндоскопический метод обследования. Для этого делают 2 небольших разреза сбоку от коленного сустава. В 1 вводят артроскоп. Он оснащён камерой, которая передаёт получаемые изображения внутри сустава на большой экран. Через другой разрез вводят инструмент, который может осуществлять различные манипуляции. При небольших телах можно провести сразу их извлечение.

Какой формы бывает суставная мышь

Форма может быть самая разнообразная: круглая, плоская, треугольная, неправильная.

Размеры от нескольких мм до нескольких см.

Располагаться «мышь» может между суставными поверхностями, выше или ниже менисков, в боковых отделах суставной сумки, рядом с надколенником.

Удаление суставной мыши

Оторвавшийся кусочек ткани не имеет питания, иннервации. Со временем его структура меняется: происходят дистрофические изменения, тело обызвествляется или рассасывается, может фиксироваться в каком-либо месте внутри коленного сустава и там прирасти.

Почти всегда он травмирует внутреннюю синовиальную оболочку, вызывает в ней воспалительные изменения. Поэтому суставную мышь удаляют оперативным путём.

Необходима ли операция или можно ее избежать

Если артремфит небольших размеров и не мешает движению, можно не оперировать, а лечить консервативно и с помощью лазера.

При тяжёлых сопутствующих заболеваниях (декомпенсация при хронических болезнях почек, сердца, печени, сахарном диабете), у лиц преклонного возраста лечение проводят без операции. Консервативно влияют на воспалительный или дегенеративный процесс в тканях.

При небольших размерах возможно удаление «мыши» в ходе артроскопической манипуляции. В этом случае заживление идёт быстрее, чем при традиционной открытой операции. Это связано с меньшей травматизацией тканей. Реже присоединяются послеоперационные воспалительные осложнения. Проводят артроскопию и удаление суставной мыши под местным или общим обезболиванием.

Как проходит операция

Открытая операция на коленном сочленении называется артротомия. МРТ перед операцией помогает всесторонне изучить расположение, форму, плотность внутрисуставного тела, а также индивидуальные особенности строения коленной области, ход нервов, сосудов.

Если причиной артремфита была травма колена, операцию проводят через 1 – 2 недели после рассасывания очагов кровоизлияния и стихания отёка, воспаления.

В тех случаях, когда внутрисуставное тело можно пропальпировать, его фиксируют иглой, после этого делают разрез над ним. Иногда рентгенограмму делают непосредственно на операционном столе для уточнения местоположения мыши.

Проводят разрез, удаляют мешающие ткани из полости коленного сустава. Если хрящ сильно повреждён, проводят сразу пластику суставных поверхностей костей. Костно-хрящевую ткань берут с соседних участков, которые испытывают наименьшую нагрузку, – боковых мыщелков бедренной кости, области межмыщелковой ямки перед местом крепления крестообразной связки.

Осложнения, которые наступят без лечения

Не фиксированный твёрдый фрагмент перемещается внутри суставной сумки во время движений нижней конечности. Он травмирует близлежащие ткани, вызывает реактивное воспаление.

Отёк, наступающий при этом, ухудшает кровоснабжение и функцию всего коленного соединения. Со временем может наступить полное обездвиживание в коленной области.

Человек становится инвалидом, нуждается в посторонней помощи для самообслуживания. Выходом может стать протезирование колена, но эта операция не всем может быть проведена с учётом возраста и противопоказаний.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Необходимо исключить нагрузку на конечность: после операции иммобилизация длится до 1 месяца, через 1,5 месяца допускается дозированная нагрузка, с 2 месяцев – полная.

Сроки ориентировочные, зависят от степени поражения в каждом конкретном случае, возраста, массы тела больного человека. Рекомендуют в течение 2 – 3 месяцев пользоваться костылями или тростью при ходьбе.

Колено фиксируют при помощи эластического бинта, или носят наколенник.

Медикаментозная

Назначают препараты, улучшающие кровоснабжение коленного сустава. Сопутствующее воспаление синовиальной оболочки уменьшают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они же снимают боль, отёк повреждённой ноги.

Ходропротекторы защищают хрящ от разрушения и образования новых отломков. Хондроитинсульфаты и глюкозамины идут на построение новых хрящевых клеток. Препараты, которые вводятся в сустав, выполняют функцию синовиальной жидкости и питают, смазывают все элементы внутри суставной капсулы.
Физиолечение

Применяют ударно-волновую терапию с помощью ASA-лазера 1 раз в неделю. Курс – 10 процедур. Это стимулирует рост новых капилляров, нормализует объём и состав внутрисуставной жидкости. Амортизирующие свойства хряща улучшаются, он становится толще, прочнее, более устойчив к травмам и нагрузкам.

Используют воздействие электрическим и магнитным полем, при помощи ультразвука вводят в патологическую область лекарства.

В домашних условиях можно применять аппарат Витафон. Он воздействует на ткани микровибрацией и стимулирует обменные процессы в костях, мышцах, суставах, связках.

ЛФК

Разрабатывать ногу нужно постепенно, после купирования острых симптомов или операции. Объём движений увеличивают сначала без нагрузки на ногу (в положении лёжа, сидя). Важно проводить физкультуру под наблюдением врача, соблюдая рекомендованные сроки, количество и тип упражнений.

Через время можно добавлять движения с опорой на ногу. При правильном выполнении человек возвращается к привычной жизни, многие спортсмены успешно продолжают карьеру.

Народные методы

Крем-воск «Здоров» на основе продуктов пчеловодства. Сюда входят прополис, пчелиный яд и воск, экстракт подмора для пчёл, оливковое масло, витамины группы В и С, экстракт конского каштана. Он улучшает трофику суставного хряща, делает его более прочным и эластичным, повышает устойчивость к травмам. Его наносят на область коленного сустава.

От суставной мыши такое средство не избавит, но уменьшит выраженность реактивного воспаления сустава, боль и отёк тканей. Людям, перенесшим операцию по поводу удаления внутрисуставного тела, пчелиный воск замедлит дальнейшее разрушение хряща, ускорит срастание костей и хрящей после травм.

Другое эффективное средство на основе растений – Flekosteel. В него входит золотой ус, масло пихты, корица, розмарин, камфора. Вместе эти компоненты снимают боль, отёк, улучшают восстановление и эластичность тканей. Наносят гель утром и вечером.

Мазь Випросал содержит яд гадюки, живицу сосны, камфору, салициловую кислоту. Уменьшает дегенеративные изменения в костно-суставной системе, снижает риск появления суставной мыши.

Профилактика

Меры направлены на предотвращение травм колена и своевременное лечение патологических процессов, которые могут привести к появлению внутрисуставной мыши. Чтобы избежать травм, нужно носить подходящую обувь, при необходимости пользоваться ортопедическими стельками.

Это позволяет правильно распределить нагрузку на элементы ноги, не перегружать отдельные связки, мышцы. Тренировку всегда следует начинать с разминки, так как не «разогретые» мышцы чаще повреждаются.

Поддержать правильное строение и функцию хряща помогают регулярные дозированные нагрузки, разнообразное питание. Избыточный вес человека – дополнительное испытание для костно-суставной системы каждый день. Поэтому нормализация веса, отказ от вредных привычек также способствуют здоровью коленей.

Лучше уделить внимание здоровью ног с молодости, чтобы не сталкиваться с такими проблемами, как боль, ограничение подвижности, деформация, блокады в коленях.

Источник: https://artroz-kolennih-sustavov.ru/mysh.html

Лечение суставной мыши колена

Особенности лечения суставной мыши коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Симптомы патологии возникают не сходу опосля появления суставной мыши. Некое время она может удачно скрываться, временами стимулируя возникновение противных чувств в области колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) и дискомфорт проходят достаточно стремительно, вследствие чего пациент не придает этому подабающего значения.

Существует 2 главных варианта течения болезни:

  1. Сокрытый. Неизменная боль в сочленении отсутствует. Устанавливают наличие суставной мыши коленного сустава лишь при проведении рентген обследования. Это может быть при локализации образования в завороте синовиальной оболочки.
  2. Период выраженных клинических проявлений. Суставная мышь способна не лишь приводить к дискомфорту во время движения, но и полностью перекрыть сустав, ежели окажется меж 2-мя суставными плоскостями. При этом возникает мощная боль, сочленение становится отекшим и гиперемированным. Существенно нарушается размер движений в суставе, вплоть до блокады.

Соответствующей чертой болезни является внезапное восстановление нарушенных функций и улучшение самочувствия пациента. При рецидивирующих блокадах происходят необратимые конфигурации хрящевой ткани, что приводит к нарушению движений.

При травматической природе появления суставной мыши клинические проявления развиваются равномерно. Ведь сначала отросток некое время может оставаться на кости, мениске или хрящевой ткани.

И лишь опосля полного отрыва от материнской части возникает мощная боль и блокируется сочленение.

Что таковое суставная мышь (или мыши (лат) и как она возникает?

Состояние представляет собой фрагмент кости, мениска, хряща или обызвествленный фибриновый сгусток. В итоге неблагоприятных причин от тканей сустава откалывается небольшой кусок. Осколок находится в суставной полости, вольно передвигаясь или застревая в ней.

Таковые отломки заблокируют сустав, вызывая мощную острую боль. Состояние часто возникает при деформирующих конфигурациях, когда синовиальная жидкость перенасыщена фибрином или вследствие разрастания и обрывания тканей суставных оболочек.

Возникает внутрисуставная мышь колена под действием последующих обстоятельств:

  • травмы, даже незначимые,
  • дегенеративно-дистрофические конфигурации в коленном суставе: артроз, гонартроз, артрит, остеопороз,
  • тяжкий физический труд, который стимулирует стрессовые переломы колена,
  • силовые виды спорта,
  • неверное питание и недочет микроэлементов, ведущие к хрупкости костей.

Предпосылки

Понятно достаточно много обстоятельств отданного состояния, и самая нередкая из них – хоть какое повреждение коленного сустава, будь то перелом, вывих, резкое движение, ушиб. При этом происходит не лишь растяжение мышечной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), но и отрыв небольшой части кости или хряща.

2-ая причина – одно из множества дегенеративно-дистрофических болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), которым мучаются в основном пожилые люди. В итоге этого возникает костный нарост. То же самое может случиться и при мощном воспалительном процессе, когда хрящевая ткань под действием мельчайший организмов начинает разрушаться, и её частицы попадают в синовиальную жидкость.

3-я причина – долгая и мощная физическая перегрузка, при которой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат.

constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») получают неизменные микротравмы, которые в основном остаются незамеченными. Но это приводит к медленному их разрушению.

Через некое время некая часть косточки просто отмирает и попадает в суставную сумку.

И, в конце концов, ещё одна причина – артроз. При этой патологии появляется фибрин, который собирается в один комочек, сюда же присоединяются и ворсины синовиальной оболочки. Конкретно таковое сочетание и следует считать суставной мышью.

Механизм формирования и локализация

Образование суставной мыши может иметь различный механизм развития. В большая части вариантов патология формируется в итоге травмы, а конкретно мощного ушиба. При нанесении удара по суставу от костной или хрящевой ткани может отколоться кусок, который потом начинает передвигаться по полости сочленения. Вследствие этого и возникает болезненность.

Кроме повреждения мышь может образоваться вследствие суставных или костных патологий. Нередко ими являются таковые болезни, как остеохондрит, артроз деформирующего типа, артрит, заболевание Кенига. При схожих патологических действиях в полости сустава отторгаются частицы ткани.

Из них в предстоящем формируется капсула, которая повсевременно передвигается по сочленению. Со временем она зарастает соединительными клеточками, становится наиболее твердой, схожей на костный обломок.

Локализация патологии может быть различной. Заболевание способна поражать сочленения верхних и нижних конечностей: локтевое, тазобедренное, коленное.

Почаще всего встречается суставная мышь коленного сустава.

Дрейф осколка по колену

Суставной мышью именуют осколок, который плавненько передвигается в коленном суставе. Осколок представляет собой отколотую частичку хряща, костной ткани, мениска или синовиальной оболочки или же затвердевший фибриновый сгусток.

Частичка временами цепляется за суставные поверхности, что вызывает болевые чувства.

Размеры мыши могут быть разными: от небольшой частички в форме риса до больших обломков, не имеющих обособленной формы.

Спецы отмечают возникновение 1-го осколка, желая в их практике встречались и достаточно редкие варианты с наличием до 7 частичек сразу в одном суставе.

Черта болезни

Гонартроз начинает развиваться опосля ненатуральных конфигураций в хрящевых тканях. Постепенное разрушение суставного хряща приводит к возникновению болей.

Ежели приглядеться к статистике, то окажется, что от заострения межмыщелковых возвышений суставов мучается каждый 6-ой обитатель планетки.

Основная опасность гонартроза, или остеоартроза коленного сустава, заключена в бессимптомном протекании патологии («» (от греч) на исходном шаге ее развития.

Болевой синдром в суставе возникает не сходу, мощные резкие боли будут тревожить на поздних шагах недуга.

Особенное внимание при диагностике болезни стоит направить на остеофиты: их присутствие дозволяет судить о первых признака остеоартроза колена.

Предпосылки артремфита (суставной мыши)

Почаще всего патология возникает в итоге травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусок костной ткани, хряща или малая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является базой тромба), который в предстоящем уплотняется.

Еще одна из вероятных обстоятельств – заболевание Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она стимулирует омертвение и отторжение частиц кости, хряща или капсулы сустава. Это болезнь типично для людей, повсевременно занятых томным физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).

Суставная мышь также может появиться на фоне артроза. При этом болезни на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мускул), частички которых могут откалываться.

Надавите на фото для роста

Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) в полости коленного сустава выявляют до 5 вольно передвигающихся фрагментов.

Что может представлять собой обломок? Он может быть:

Примеры суставной мыши

Источник: https://strezh-dhi.ru/narodnye-sredstva/lechenie-sustavnoj-myshi-kolena/

ДокторСустав
Добавить комментарий