Лечение деформирующего артрита

Деформирующий артрит: полная характеристика болезни

Лечение деформирующего артрита

Здравствуйте, дорогие читатели! Многие люди сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, в частности с артритом. Заболевание тяжело лечится, так как до сих врачи не могут найти истинных причин развития патологии.

Необходимо вовремя его диагностировать, чтобы лечение было эффективным, иначе человек просто останется инвалидом. А вот какие симптомы и как лечить деформирующий артрит, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Что это за недуг?

Постараюсь объяснить простыми словами. Это воспаление суставов. Появляются сбои в клеточном снабжении, за счет которого сохраняется работоспособность и структура тканей.

Когда воспаление сочетается с деформацией связочно-хрящевого механизма, то недуг будет называться артрозо-артритом. Своего МКБ болезнь не получила.

Зачастую такие патологии наблюдаются в хрящах, которые могут совершенно исчезнуть, обнажая кость или сильно истончиться.

Болезнь эволюционирует, к ней подсоединяется вторичная деформация, могут случаться подвывихи, растяжение суставных капсул и прочие неприятные последствия.

Причины возникновения

Доктора выделяют лишь несколько факторов, которые могут вызвать артрит.

Итак, вот несколько предпосылок:

  • частая перегрузка сустава;
  • сбои в нормальном кровоснабжении;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви. Часто страдают женщины, носящие каблуки;
  • воспаления мышц, суставов;
  • сбои в обменных процессах, вследствие которых происходит отложение солей;
  • профессиональные микротравмы (часто бывают у спортсменов);
  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • переохлаждения;
  • инфекционный артрит либо прочие инфекции общего характера (сифилис, хламидиоз, дизентерия, туберкулез, скарлатина, грипп, гонорея).

Степени заболевания

  1. Начальная стадия обусловлена небольшим ограничением подвижности сустава. Если поражен плечевой, тазобедренный, коленный либо голеностопный сустав, то после минимальной нагрузки вы будете испытывать болевые ощущения, которые вскоре пройдут.

    Обычно этот симптом игнорируется пациентами, вследствие чего развивается следующая  стадия.

  2. На второй стадии начинаются костные изменения – эрозии, которые с течением болезни будут истончаться. Боль уже не будет стихать даже во время отдыха.

    Поврежденные места краснеют, опухают, начинают хрустеть во время движения.

  3. 3 степень выражается полным отсутствием постоянной фиксации сустава. Он напрягается, болит постоянно, полностью деформируется. Пострадавший не может обслужить себя, совершить даже легкие физические нагрузки.

  4. На данной стадии человек уже получает инвалидность. Патология не лечится медикаментами, сустав становится неподвижен, а боли будут нестерпимыми.

По каким симптомам распознать?

Общие симптомы недуга следующие:

  • острое течение артрита сопровождается повышением температуры, болью в пораженной области, припухлостью суставов;
  • больной ощущает усталость, недомогание, скованность конечностей, боли (особенно с утра);
  • ревматоидный артрит будет проявляться симметрично. Будут покалывать и неметь запястья;
  • суставы будут деформироваться;
  • под кожей прощупываются подкожные узелки;
  • вы будете слышать хруст и скрип;

Сейчас я опишу симптомы артрозо-артрита различных суставов.

На первоначальной стадии пациента преследует боль при физической нагрузке, а также наблюдается припухлость в области колена. Далее боль становится регулярной.

Как правило, проблема появляется вследствие врожденных пороков, спортивных травм.

При этом пострадавший испытывает тянущую боль, перетекающую на лодыжку. Если болевые ощущения не проходят, то, значит, болезнь приняла хроническую форму. Как лечить артрит голеностопного сустава в домашних условиях вы можете прочитать в этой статье.

Если поражается тазобедренный сустав, то у больного возникнут проблемы и боли в процессе физических нагрузок.

Ткань хрящика истончается, просвет сустава становится узким, а на костях формируются разрастания.

Вследствие нарушения в обмене веществ на ступнях ног могут появиться отеки. Как правило, страдает сочленение большого пальца. Искажается сама форма пальцев ног, а в местах, которые подвержены нагрузкам, появляются твердые мозоли.

Из-за сильной боли человек наступает на внешний край ступни, вследствие чего нагрузка перераспределяется на другие суставы, что приводит к изменению походки и быстрой утомляемости. Больной будет слышать хруст при ходьбе.

  • Плечевых суставов (омартроз)

Пациенты чувствуют  боль разной интенсивности в области лопатки, плеча. Особенно она выражена после тяжелой нагрузки.

При запущенности недуга она не будет проходить, даже в состоянии покоя. Также будут заметны костные разрастания, деформация сустава, хруст в проблемной зоне.

Главный симптом – боль во время движения пальцев, которая может обостряться ближе к утру. Со временем очертания суставов станут видоизменяться, будет припухлость, кожа покраснеет и станет более горячей.

Как лечится?

Начинать лечить недуг надо как можно быстрее, пока он не перерос в более тяжелую форму.

Лечение будет только комплексным:

  1. Необходимо купировать воспалительный процесс. Для этого пациенту выписываются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС). Они помогут обезболить сустав.
  2. Если к основному недугу присоединилась вторичная инфекция, то будут назначены антибиотики.
  3. Когда артрит вызван грибком, врач выпишет противомикотические медикаменты.
  4. Чтобы восстановить поврежденную хрящевую ткань, назначаются хондропротекторы.
  5. Важно в период лечения пить препараты кальция.

Часто врачи назначают инъекции в пораженный сустав, которые уберут болевой синдром и восстановят ткани.

Это могут быть:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • НПВС и СПВС;
  • витамины;
  • стероидные медикаменты вместо противовоспалительных средств, когда вторые не справляются со своей задачей;
  • новокаиновые блокады;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновая кислота;
  • гомеопатия.

Помимо этого важно делать лечебные упражнения для восстановления работоспособности сустава (зарядку, ЛФК).

Отлично зарекомендовала себя гимнастика по Бубновскому. Доктор разработал целый лечебный курс, направленный на устранение болевого синдрома без медикаментов и операции.

Часто в комплексе со всеми вышеперечисленными мерами назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез с растворами НПВС, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение грязью).

Важно в период лечения исключить любые физические нагрузки на пораженный сустав, правильно питаться, нормализовать свой вес (при его избытке).

Медикаментозная терапия целесообразна лишь на первоначальных стадиях. К сожалению, вырастить «новый хрящ» доктора не могут.

Если деформирующий артрит достиг 3 и 4 степени и все вышеперечисленные методы не помогают, то пациенту предлагают хирургическую операцию  — эндопротезирование (вставка искусственного протеза).

О том, как распознать болезнь чтобы правильно ее лечить смотрите в этом видео:

Как вы видите, лечение деформирующего артрита – долгий и трудоемкий процесс, требующий огромного терпения со стороны пациента.

Важно четко следовать рекомендациям доктора, вести здоровый образ жизни, стараться правильно питаться и только тогда все усилия дадут положительный результат. Удачи вам и здоровья!

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artrit/deformiruyushhiy-polnaya-kharakteristika/

Симптомы и методы лечения деформирующего артрита

Лечение деформирующего артрита

Деформирующий артрит — хроническое воспалительное заболевание. К сожалению, без достойной терапии он грозит непоправимыми последствиями. Отсутствие лечения у большинства пациентов оканчивается инвалидностью.

Болезнь даже в XXI веке остаётся очень плохо изученной. Полностью вылечить артрит нельзя.

Основная цель сводится к уменьшению проявления симптомов и возможности нормальной жизни, несмотря на хронические воспалительные процессы.

Общие сведения о болезни

В древности считалось, что эта болезнь — естественный спутник всех пожилых людей. Получалось, что и не болезнь вовсе, а всего лишь своеобразный механизм старения.

В наше время врачи придерживаются противоположной точки зрения.

Богатая статистика по заболеванию показывает, что с каждым годом недугу всё больше подвержены люди среднего возраста и даже фиксируются заболевания среди молодёжи.

Всего в мире деформирующим артритом болеет около 12 процентов населения планеты. В это число включены все те, кто хоть раз испытал симптомы неприятной болезни.

В группе риска — женщины старше сорока лет. Мужчины болеют значительно реже. Согласно международной статистике по заболеванию, на трёх женщин приходится только один представитель сильного пола. Объяснение достаточно простое. Дело в том, что кости и хрящевая ткань у женщин более тонкая. Соответственно, за счёт хрупкости женщины остаются в группе риска.

Второй момент — наследственный фактор. Это заболевание на генном уровне не может передаться мужчине, но существует высокая вероятность передачи для женщины.

Разновидности болезни

Поражается практически всё тело человека. В первую очередь, в опасности позвоночник. При этом болезнь может затронуть:

  • Тазобедренный сустав;
  • Коленный сустав;
  • Плечевой сустав.

Чаще всего при деформирующем артрите появляется боль в области тазобедренного сустава.

Локтевой сустав поражается в единичных случаях. Теоретически могут дополнить негативную картину болезни более мелкие суставы. Прежде всего, обычному человеку приходит на ум артрит пальцев рук.

В особо запущенных случаях болезнь фиксируется в суставах по всему телу. Соответственно, очаги воспаления практически лишают пациента нормальной жизни, так как даже сон становится через боль.

Причины возникновения болезни

Трудно в это поверить, но даже в наше время этимология деформирующего артрита фактически не изучена. За все годы врачам удалось только разделить факторы риска приобретения заболевания на две группы. В первую вошли приобретенные в процессе жизнедеятельности; во вторую — наследственные, передавшиеся от родителей.

Самые распространённые причины заболевания:

  • Неадекватные нагрузки для организма;
  • Тяжёлая физическая работа;
  • Профессиональные занятия спортом в обход противопоказаний;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные заболевания.

Суть в том, что при повышенной нагрузке происходит деформация хрящевой ткани сустава. Важно понимать, что у каждого человека есть свой предел хрящевой ткани. Когда он выходит за свой максимум, то хрящи не справляются. Постепенно ситуация ухудшается, а большинство людей так и живут с болевыми симптомами, а обращаются к врачу только в экстренных случаях.

Никуда не уйти от того, что возраст является одним из главных факторов риска. Стареющий организм не выдерживает былых нагрузок и хрящи постепенно теряют свою эластичность, доставляя всё больший дискомфорт с возрастом.

Симптомы

Любой артрит не является тем заболеванием, которое можно быстро диагностировать на ранней стадии, а ведь время зачастую является определяющим фактором в сражении с болезнью.

По факту врачи советуют обращать внимание на два симптома. Во-первых, даже самая небольшая боль в суставе — предвестник большой беды.

Если же к этому ещё и прикладываются изменение формы суставов, то пора бить тревогу.

Заболевание принято разделять на три степени в зависимости от тяжести. Обычно заболевшие приходят на лечение уже на третьей стадии или в запущенной второй.

Тогда боль уже становится постоянной и не исчезает даже в состоянии покоя. Чтобы не повторять ошибок большинства, необходимо проходить плановый просмотр у доктора. Особенно это касается женщин старше 50 лет.

В таком возрасте необходимо вести тотальный контроль за состоянием своих суставов.

Болезнь характеризуется периодами осложнений и ремиссий. Это означает, что, например, когда у пациента деформирующий артрит коленного сустава, само колено может болеть несколько дней, а затем наступать период облегчения. Пациенты предполагают, что болезнь отступила и совершают очередную роковую ошибку, откладывая поход к врачу до лучших времён.

Как диагностировать болезнь

Сам больной может только предполагать у себя, допустим, артрит коленного сустава. Для официального лечения нужно заключение врача. Перед этим потребуется пройти несколько процедур.

Поможет рентгенологическое исследование. Опытный врач всегда сможет увидеть на снимке деформацию хряща даже в начальной стадии болезни.

При сомнениях дополнительно пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование.

Детский артрит

Детский артрит также существует. Заболевшие составляют малую часть от общего числа. До пяти процентов. При этом природа заболевания обычно складывается из генетической составляющей.

У детей гораздо больше шансов при правильном подходе к терапии добиться полной ремиссии заболевания.

Особенная ответственность в этой ситуации ложится на родителей, которые должны строго следить за тем, чтобы ребёнок соблюдал требования врача.

Лечение

Рекомендованное лечение включает в себя комплексную терапию, базирующуюся на приёме медикаментов и изменении образа жизни. В большинстве случаев при таком диагнозе назначают следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен.

Все они обладают противовоспалительным свойством и не имеют в своём составе стероидов. Основное назначение этих препаратов — снять боль. Они избирательно воздействуют на болевые каналы, повышая тем самым качество жизни пациента. Проблема в том, что у таких препаратов большое количество побочных эффектов. Возможно при лечении получится посадить ещё и здоровые органы в ущерб организму.

Пациенту очень важно следить за своим самочувствием и не принимать препараты, которые организм не воспринимает. В конечном счёте к проблемам с артритом добавятся болезни других органов.

Важной частью терапии являются физиотерапевтические процедуры. Благодаря им снижается циркуляция воспалительных движений в суставах. Если же недуг в основном разрушил позвоночник, то врачи обязаны направить на специальный массаж и серию сеансов мануальной терапии.

Наконец, неотъемлемым компонентом на пути к выздоровлению является лечебная физкультура. Даже в самых тяжёлых случаях суставы должны получать лёгкую физическую нагрузку, чтобы избегать застойных процессов в организме. Здесь важно не переусердствовать.

Правильно подобранная нагрузка сильно улучшит качество жизни. Считается, что в среднем больной сустав должен выполнять в два раза больше лёгких движений в день, нежели здоровый. В таком случае велика вероятность приостановить темп дегенеративных изменений.

Хирургический метод лечения относится к самой последней возможной мере и используется только в случаях, когда артрит фактически снижает уровень жизни для пациента, и сам больной согласен лечь под нож. Например, когда фиксируется артрит коленного сустава, то проводится фактически замена поражённого сустава. Врачи называют эту операцию эндопротезированием поражённого сустава.

Подобные операции — обычное дело для спортсменов. По факту у них, в отличие от обычных людей, нет выбора. Все прекрасно понимают, что одно неудачное движение на спортивной площадке — и можно будет завершать карьеру.

Обычный же человек очень долго принимает решение об операции. Это может стать большой ошибкой. Лучше решаться сразу, иначе лечение выйдет из-под контроля. Проблема в том, что на первых порах дискомфорта будет минимум. Если человек не занимается спортом, то время ожидания нестерпимых болевых ощущений растягивается на годы.

Основная сложность для обычного человека в том, что боль возникает редко и это создаёт своеобразную иллюзию. Кажется, что с таким дискомфортом вполне можно жить.

С годами ситуация становится хуже, но, когда человек приходит к врачу с уже запущенной болезнью, то тут и операция не станет гарантией последующей жизни без боли в суставах.

Решение об оперативном вмешательстве один доктор принять не в состоянии. Обычно консилиум предлагает варианты решения проблемы, исходя из факторов риска.

Операция не может быть выполнена для пациентов, у которых есть прямая угроза жизни или хронический диабет. Например, в случае, если будет выявлена тяжёлая болезнь, то артрит будет предложено продолжать лечить консервативными методами.

Врачи никогда не будут рисковать жизнью пациента, чтобы снизить его муки от артрита.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, и артрит — не исключение. Всегда стоит соблюдать свою физическую нагрузку. Это касается не только спортсменов, но и обычных людей. Очень часто бывает, что женщины не рассчитывают свою силу, а потом начинают страдать болевыми приступами. Чтобы подобного не происходило лучше следовать банальным, но надёжным инструкциям:

  • Избегать перегрузок суставов;
  • Не запускать травмы;
  • Заниматься физической активностью;
  • Следить за своим весом.

Ключевым моментом в развитии болезни часто становится игнорирование небольших травм. Даже банальные ушибы с течением времени могут запустить катализатор более серьёзной болезни. Ни в коем случае нельзя нагружать травмированные связки и пренебрегать советами врачей. Плата за это слишком велика, ведь здоровье никто не вернёт.

Банально, но факт — учёные из Германии доказали, что каждый курящий за один год на 20 процентов повышает вероятность более тяжёлого течения деформирующего артрита в преклонном возрасте.

Народные методы лечения

Народные методы известны ещё с древности, но они, скорее, направлены на снятие резких симптомов, нежели на полноценную ремиссию.

Конечно, в сельской местности местные знахари всегда будут утверждать, что такие способы действуют лучше современной медицины, но здесь уже каждый человек для себя сам выбирает — к кому обращаться.

Важно помнить, что все методы самолечения желательно согласовывать с врачом, иначе очень велик риск только усугубить своё состояние и довести дело до операции.

Одним из проверенных методов борьбы с деформирующим артритом считается водочная настойка из золотого уса и прополиса. Сверху это заливается 500 миллилитрами спирта и в холодильнике настаивается около 15 дней. Далее больной должен принимать по 1 столовой ложке два раза в день. Естественно, в саму пропорцию нужно будет добавить воды. Проходить такой своеобразный курс нужно две недели.

С медицинской точки зрения — это не самый лучший совет, но народная медицина говорит обратное.

Прогноз

Статистику по этому заболеванию вести очень тяжело, так как много зависит и от локализации болевых ощущений.

Если врач зафиксировал у пациента артрит пальцев рук, то в этом случае, скорее всего, это означает, что болезнь развивается уже не первый год.

То есть здесь уже не будет возможности полностью избавиться от всех болевых ощущений, но вернуть или улучшить подвижность конечностей — медицина будет в состоянии.

Если же, например, артрит коленного сустава у молодого человека, занимающегося спортом, то грамотные и быстрые действия врача могут полностью решить вопрос пациента. Нередко и одно хирургическое вмешательство помогает забыть о боли.

Прогноз на течение болезни зависит от многих факторов. В первую очередь, это возраст. Против природы не может пойти даже самая современная медицина. После пятидесяти лет хрящи постепенно стираются и растрескиваются. Если же подобное происходит у молодого человека, то и шансов у него на полноценную жизнь без боли будет значительно больше.

Артрит — страшный диагноз, но только на первый взгляд. Если не вдумываться в саму медицинскую теорию, то с этим недугом можно и нужно бороться. Не стоит думать, что в старости он омрачит жизнь любому. На самом деле это не так. Если в молодости соблюдать банальные правила безопасности, то велика вероятность прожить полноценную жизнь без боли в суставах.

Георгий Шаков

Данная статья носит исключительно информационный характер. Вся информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу.

Ещё статьи по теме:
Причины, симптомы и лечение артрита позвоночника.
Ревматоидный артрит проводит к печальным последствиям.
Всё, что нужно знать о причинах артрита.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/deformiruyushhij-artrit.html

Деформирующий артрит суставов: симптомы и лечение

Лечение деформирующего артрита

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Артрит деформирующий — прогрессирующая дистрофическая патология из группы остеоартрозов.

Для заболевания характерны деструктивно-дегенеративные изменения суставов, заключающиеся в первичном разрушении хрящевых тканей и последующим повреждением всего сочленения. Ведущие признаки деформирующего артрита — артралгия (боль в суставах), утренняя припухлость и скованность движений.

Постепенно форма сочленения изменяется, снижается его функциональная активность. При отсутствии врачебного вмешательства развивается анкилоз или патологическая суставная нестабильность.

Анкилоз правого КС на рентгене.

Для диагностирования деформирующего артрита проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. В терапии используются глюкокортикостероиды, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения поврежденный сустав заменяется эндопротезом колена или бедра.

Механизм развития и причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Основная причина развития заболевания — замедление восстановительных процессов в соединительнотканных структурах. Нарушение их регенерации приводит к постепенному, преждевременному разрушению хрящей, выстилающих костные головки. Они истончаются, растрескиваются, становятся шероховатыми, утрачивают прочность и эластичность.

Хрящи уже не способны выполнять свою амортизирующую функцию. Поэтому при соприкосновении костных головок повреждаются не только хрящевые, но и костные ткани. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, остеосклеротически изменяются. Организм предпринимает попытки стабилизировать сустав во время движения.

Начинают разрастаться края костных пластинок, формируются остеофиты (костные наросты).

Изображение пораженной хрящевой поверхности.

Регенерация хрящей замедляется в большинстве случаев из-за чрезмерных нагрузок на сустав. Например, в процессе или после интенсивных тренировок появляется боль, сигнализирующая о травматизации хрящевых тканей.

У молодых людей скорость восстановительных процессов довольно высокая. Поэтому хрящевые ткани в суставах своевременно регенерируются. А вот у пожилых людей и стариков эти структуры восстанавливаться не успевают. Количество микротравм увеличивается, провоцируя преждевременное изнашивание поверхностей костных головок.

Вторичный деформирующий артрит может развиться на фоне следующих патологий:

Перелом, после которого последуют дегенеративные разрушения.

В отдельную группу врачи выделяют травматические повреждения хрящевых тканей. Артрит становится тяжелым последствием внутрисуставного перелома.

В этом случае его развитие объясняется механическим разрушением хряща и последующей замедленной, неправильной регенерацией.

Предупредить возникновение заболевания часто невозможно даже при проведении адекватной, грамотной терапии.

Совсем другое дело — повреждение мениска колена. Для профилактики развития деформирующего артрита хирурги как можно раньше удаляют разрушенные ткани или пришивают их на место.

Если операция не будет проведена, то нестабильная поврежденная часть начинает постоянно травмировать суставные хрящи.

Это становится причиной хондромаляции — нарушения структуры хряща на задней поверхности с потерей физиологической упругости и его размягчением.

Клиническая картина

Наиболее часто пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на боли в суставах. На стадии ремиссии артралгия выражена слабо, возникает после физических нагрузок, при резкой смене погоды или обострении других хронических патологий.

Во время рецидивов человек страдает от сильных «давящих», «крутящих» болей в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых или тазобедренных суставах. Возникновение механической артралгии объясняется микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем.

Наблюдается также внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм, раздражающее действие остеофитов на мягкие ткани. Такая артралгия довольно быстро исчезает после непродолжительного отдыха. «Стартовая» артралгия кратковременна, возникает при начале движения из-за развившегося отека.

«Блокадные» боли периодичны, появляются при движении. Они провоцируют тугоподвижность сочленения при ущемлении разрушенных хрящей (так называемая «суставная мышь») между 2 поверхностями суставов.

Для деформирующего артрита любой локализации характерны такие клинические и рентгенологические признаки:

  • крепитация — хруст, треск, пощелкивание суставов во время их сгибания или разгибания, указывающие на истончение хрящей и ослабление связочно-сухожильного аппарата;
  • ограничение подвижности сочленений из-за уменьшения размеров суставных щелей;
  • разрастание остеофитов, провоцирующее развитие синовита и воспаление мягких тканей;
  • необратимая деформация крупных и мелких суставов в результате дегенерации субхондральных костей;
  • спазмы скелетной мускулатуры.

Пациенты жалуются ревматологам, ортопедам или травматологам на утреннюю припухлость (отечность) суставов, скованность движений, исчезающую примерно спустя 30-40 минут.

При обследовании больных с артритом нижних конечностей обнаруживается мышечная гипертрофия бедер, ягодиц, сгибательно-приводящие контрактуры.

Если человек не обращается за врачебной помощью, то спустя несколько лет у него выявляется укорочение поврежденной ноги, хромота, а затем и анкилоз — патологическая тугоподвижность или полное обездвиживание.

Для деформирующего артрита мелких суставов характерно формирование плотных узелков на краях межфаланговых проксимальных и дистальных сочленений кистей рук. Это так называемые узелки Гебердена и Бушара, при надавливании на которые возникают болезненные ощущения.

При диагностировании генерализованной формы патологии (болезнь Келлгрена, полиостеоартроз) выявляется множественная деструкция не только периферических, но и межпозвонковых сочленений.

Полиостеоартроз в таких случаях часто сопровождает остеохондроз межпозвонковых дисков, спондилез шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, периартриты и тендовагиниты.

Стадии деформирующего артритаКлинические и рентгенологические проявления
ПерваяВ местах крепления связок формируются своеобразные заострения. В области коленей — межмыщелковые возвышения на участке крестообразных связок, в тазобедренных сочленениях — в области надмыщелков, боковых связок большеберцовых костей. Размеры суставных щелей не изменены. Болезненные ощущения возникают только при физических нагрузках. Если лечение начинается на этом этапе, то патология надежно купируется и дальше не развивается. О заболевании будут напоминать только окостеневшие участки в местах прикрепления связок
ВтораяСуставные щели сужены в результате изнашивания гиалиновых хрящей. Замыкательная пластинка склерозируется, уплотняется. Стадии ремиссии чередуются с рецидивами, возникающими все чаще. Объем движений в суставах существенно снижается, при сгибании или разгибании сустава слышится щелчки, хруст. Болезненные ощущения появляются даже в состоянии покоя, провоцируя бессонницу, быструю утомляемость. При диагностировании патологии используются консервативные методы лечения, редко дающий положительный результат
ТретьяНа рентгенологических изображениях заметно полное или частичное сращение суставных щелей и множество сформировавшихся крупных остеофитов около сочленений. Артралгия становится постоянной, усиливается при малейшем движении. Суставы тугоподвижны в течение всего дня из-за развившегося анкилоза. Консервативное лечение не эффективно, направлено только на устранение болей. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — корригирующей остеотомии, но чаще к эндопротезированию

Диагностика

Лечением деформирующего артрита занимаются ревматологи или ортопеды, постравматического — травматологи. Если в штате больницы таких специалистов нет, нужно записаться на прием к терапевту.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Для подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Наиболее информативна рентгенография, позволяющая выявить все характерные признаки деформации суставов — субхондральный остеосклероз, сузившуюся щель, сформировавшиеся кисты и остеофиты.

Для оценки состояния соединительнотканных структур (связок, сухожилий, мышц) проводится МРТ или КТ. При тяжелом течении артрита пациентам показана артроскопия. В полость сустава вводится устройство, оснащенное миниатюрной видеокамерой.

Во время ее продвижения изображение внутренней поверхности сочленения передается на монитор. Во время артроскопии проводится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава.

При необходимости берутся биоптаты синовиальной оболочки и хрящевых тканей.

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению деформирующего артрита коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов.

При выборе методов терапии врач учитывает стадию патологии и причину ее развития, степень повреждения тканей.

Так как возникшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставах необратимы, лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для снижения выраженности артралгии используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Лорноксикам, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При острых болях вводятся внутримышечно, при артралгии средней и слабой выраженности — в таблетках, капсулах, драже. Так как прием НПВС провоцирует изъязвление слизистой желудка, одновременно назначаются ингибиторы протонного насоса, например, Омез или Омепразол. Самый желудочнотоксичный препарат — Индометацин, обладающий и самым мощным обезболивающим действием;
  • медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Флостероном, Гидрокортизоном, Триамциналоном. Для усиления анальгетического эффекта комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Врачи неоднозначно относятся к этому способу устранения артралгии из-за мощных побочных проявлений гормональных препаратов. Они быстро и надолго снимают боль, но одновременно оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Глюкокортикостероиды снижают массу костей, и так подвергающихся разрушению артритом.

Пациентам обязательно назначается длительный курсовой (не менее 3 месяцев) прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра). Препараты способствуют частичной регенерации хрящевых тканей, а по мере накопления в суставах оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие.

Эти средства стоят очень не дешево, поэтому, чтобы деньги были потрачены не зря, следует избегать каких-либо физических нагрузок во время лечения. Хондропротекторы производятся в виде кремов, мазей, гелей (Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс).

Назначаются местные средства редко, так как клинически не подтверждена способность ингредиентов проникать в суставные полости.

Пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на больной сустав, избегать чрезмерной двигательной активности и подъема тяжестей. С этой целью назначается ношение эластичных бандажей на стадии ремиссии и жестких, полужестких ортезов во время обострений.

Ортопедические приспособления используются только в дневное время. При диагностировании деформирующего артрита 2 или 3 степени тяжести рекомендуется во время движения применять трость или костыли.

Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, массаж, ЛФК для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.

Категорически запрещается использовать какие-либо народные средства. Это приведет к прогрессированию деформирующего артрита, его распространению на здоровые суставы. Затормозить или полностью остановить патологию возможно только с помощью фармакологических препаратов, физиопроцедур, а в осложненных случаях показана замена сустава эндопротезом.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/deformiruyushhij-tip.html

Деформирующий артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Лечение деформирующего артрита

  • 27 Июня, 2018
  • Ревматология
  • Ирина Мальцева

Всему миру хорошо известны слова известного пропагандиста здорового образа жизни Пола Чаппиуса Брегга: «Человек здоров и молод настолько, насколько здоровы и молоды его суставы». И с этим мало кто не согласится. Болезненность в опухших суставах, тяжесть и отёчность конечностей, хруст при движении, мышечная дистрофия, скованность движений – это лишь малая часть симптомов тяжёлого и коварного артрита суставов.

Плавность движений, безболезненное скольжение суставов обеспечивается эластичной хрящевой тканью, покрывающей соединённые между собой кости. Каждое хрящевое соединение покрыто синовиальной капсулой.

Разрушение и износ капсул приводит к поражению хрящевой ткани и развитию воспалительных процессов в суставах. Истирание и растрескивание хряща влечёт за собой увеличение нагрузки на костную систему.

Как следствие, появляются дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей.

Симптомы деформирующего артрита

На ранних стадиях деформирующий артрит проявляется малой подвижностью и болезненностью поражённого сустава. После длительного покоя, например, утром после сна, движения затруднены и суставы хрустят, но постепенно, с увеличением двигательной активности, скованность проходит.

На следующей стадии боли усиливаются, суставы становятся всё менее подвижными, часто опухают и наблюдаются первые признаки деформаций. Также появляется метеочувствительность, то есть самочувствие становится хуже во время дождя и при похолодании. Правильность очертания костей теряется.

А появление костных бугров провоцирует растяжения суставных капсул, частые подвывихи и вывихи суставов. При артрите, как и при любом воспалительном процессе, наблюдается повышенная температура тела, и уровень СОЭ также выше нормы.

Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов и потеря веса.

При отсутствии лечения деформирующий артрит очень быстро развивается и приводит к необратимым изменениям. Обычно артрит развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы разновидность артрита – деформирующий артроз, всё чаще стал встречаться и в более молодом возрасте.

Современная медицина классифицирует артрит по нескольким характеристикам.

Виды артрита по локализации заболевания

  • Моноартрит поражает один крупный сустав. Как правило, воспалению и разрушению подвергается тазобедренный, коленный, плечевой или голеностопный сустав.
  • Полиартрит повреждает одновременно несколько мелких суставов, например, кисти или суставы пальцев рук и ног. У пожилых людей довольно часто наблюдаются болезненно искривлённые деформирующим артритом пальцы на руках.

Разновидности артритов по характеру протекания болезни

  • Острая форма характеризуется быстрым развитием с внезапной сильной и острой болью.
  • Хроническое протекание при медленном развитии проявляется слабыми, постепенно усиливающимися болями в разных суставах.

Классификация артритов по причинам возникновения суставных воспалений

  • Ревматоидный артрит. Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, поражает суставные ткани и иногда распространяется на внутренние органы. На фоне хронического воспаления суставов конечностей при деформирующем ревматоидном артрите развиваются трудности при передвижении.
  • Ювенальный ревматоидный артрит или болезнь Стилла. Причина этого заболевания, поражающего детей до 16 лет, на сегодняшний день неизвестна. Постоянно прогрессирующее развитие болезни способно поражать внутренние органы, приводя к инвалидности ребёнка.
  • Подагрический артрит. Сопровождается отёчностью и острыми болями. Развивается из-за постепенного накопления в полости сустава кристаллов мочевой кислоты, которые не растворяются в крови и не выводятся из организма с мочой.
  • Артрит инфекционный или гнойный. Воспаление суставов развивается вследствие попадания в организм каких-либо инфекций через открытую рану или через кровь. Дизентерийный, хламидийный, туберкулёзный, гонорейный, постстрептококковый, гонококковый и вирусный артриты относятся к инфекционным видам.
  • Остеоартрит. Характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой прослойки с постепенным усилением болевых ощущений. При остеоартрите образуются костные наросты внутри сустава, приводящие к нарушению двигательных функций конечностей.
  • Травматический артрит. Опасен тем, что может проявиться спустя несколько лет после травмирования. Характеризуется воспалением ушибленной области и разрушением костной ткани.
  • Ревматизм. Сложное хроническое заболевание, при котором, помимо воспаления соединительных суставных тканей, поражается сердце.
  • Артроз. Распространённая форма болезни, поражающая только околосуставные ткани и сами суставы, не осложняя работу других органов.

Причины возникновения деформаций в суставах

Процесс возникновения и развития деформирующего суставы артрита до сих пор полностью не изучен и причины окончательно не выяснены. Однако современная медицина выделяет несколько факторов, провоцирующих начало этого заболевания:

  • Инфекция является самой распространённой причиной развития артрита. Для подавления различных бактерий, вирусов и грибковых инфекций обязательно назначается антибактериальная терапия.
  • Травмы провоцируют посттравматическое воспаление в суставе из-за ушиба, растяжения связок или перелома. Иногда травматический артрит развивается из-за чрезмерной нагрузки на суставы или перенесённой операции.

К прочим, менее распространённым причинам возникновения артрита, относятся гиперактивная иммунная система организма, генная предрасположенность, аллергические реакции, авитаминоз. Усугубляется течение болезни избыточным весом, нарушениями обмена веществ организма, например диабетом или тиреотоксикозом, нервным расстройством.

Диагностика воспаления в суставах

Для выявления этого сложного заболевания используются разные методики, которые помогают увидеть все процессы, происходящие внутри поражённого сустава.

Основным исследованием при артрите является рентгенография сустава в прямой и боковой проекции и увеличенная рентгенограмма для мелких суставов.

Дополнительно может назначаться цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости, томография, артрография, УЗИ, электрорентгенография.

Сведения, полученные в результате диагностического обследования, позволяют увидеть стадию развития заболевания, локальные изменения внутри сустава, определить степень функциональных нарушений и характер воспалительного процесса. Полученная клиническая картина определяет назначение соответствующего лечения.

Степени поражения суставов при деформирующем артрите

Развиваясь и прогрессируя, деформирующий артрит проходит несколько степеней развития:

  1. Первая степень протекает без особого внимания пациента на незначительное ограничение подвижности сустава.
  2. Вторая степень определяется появлением болезненности после физической нагрузки на поражённый сустав из-за начальных деформаций.
  3. Третья стадия характеризуется ярко выраженными болями и ограничением двигательной активности. Пациенты вынуждены отказаться от привычного образа жизни и сменить вид деятельности. Особые неудобства из-за сложностей самообслуживания пациенты испытывают при развитии деформирующего артрита пальцев рук. Иногда больной получает инвалидность.

Лечение деформирующего артрита

При лечении деформирующего артрита даже на ранних стадиях остановить развитие болезни невозможно. Но раннее обращение к врачу помогает уменьшить симптоматику и замедлить течение заболевания.

Для эффективного лечения ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза важно чередовать периоды активной деятельности с отдыхом и нормализовать вес тела. На первой стадии воспаления хорошо помогают аппликации из лечебных грязей и парафина, рассольные и сероводородные ванны, массаж.

Хорошие результаты показывает сочетание лечебной не нагрузочной физкультуры с хондропротекторами и анальгетиками. Для местного обезболивающего эффекта применяются мази, гели и кремы на основе змеиного и пчелиного ядов.

Грамотно подобранные опытным врачом гомеопатические препараты помогают снять боль и приостановить воспалительный процесс внутри сустава. На более поздних стадиях назначаются нестероидные препараты и глюкокортикостероиды.

Рекомендуется при артритах гирудотерапия, перцовый пластырь, воздействие лазерными и ультразвуковыми волнами, мануальная терапия.

В качестве профилактики и уменьшения вероятности рецидива болезни используются народные средства. При воспалениях в суставах помогает апитерапия, то есть лечение укусами и продуктами деятельности пчёл. Различные травяные настойки и чаи помогают снимать отёчность и воспаление. Также при лечении артритов необходимо исключить из рациона алкоголь и копчёности.

При некоторых сложных деформациях суставов назначается операция.

Источник: https://SamMedic.ru/330878a-deformiruyuschiy-artrit-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Деформирующий артрит суставов, лечение деформирующего артрита

Лечение деформирующего артрита

Деформирующий артрит суставов – ревматологическое заболевание, которое сопровождается болью в сочленениях, их деформацией, ограничением подвижности, протекает хронически. Возникает вследствие разрушения суставного хряща. По статистике примерно 10% населения страдает этим заболеванием, чаще женщины в возрасте 40-60 лет.

Это связано с гормональными изменениями в организме, вступлением в климактерический период. С возрастом этот показатель увеличивается. После 60 лет у большинства населения наблюдаются изменения различной степени выраженности. Болезнь может захватывать один или несколько суставов. Чаще поражаются суставы кистей рук, коленные суставы, тазобедренные.

Деформирующий артрит коленного сустава

  • Первичный, возникает на неизмененном ранее суставе, на здоровом ранее хряще.
  • Вторичный, происходит разрушение хряща измененного какими-то факторами.

Причины возникновения первичного артрита по сей деньостаются неизвестными. Предполагается, что он развивается под совокупнымдействием внешних и внутренних факторов. Внешние: механическая перегрузкасуставов, различные травмы, профессиональные вредности, инфекционныезаболевания.

Внутренние: заболевания опорно-двигательной системы, нарушениекровоснабжения хряща, ожирение, предшествующие артриты. Островными предпосылкамивозникновения вторичного артрита считаются травмы, заболевания эндокриннойсистемы (сахарный диабет), другие воспалительныезаболевания сустава.

Виды по количеству поражённых суставов

  • Моноартрит, когда поражен один сустав.
  • Олигоартрит, когда поражено несколько суставов.
  • Полиартрит, когда поражено множество суставов организма.

Деформирующий артрит суставов, клинические проявления

При деформирующемартрите возникает ряд характерных симптомов:

  1. Боли от нагрузки на сустав, они обычно усиливаются вечером, исчезают ночью или при отсутствии движения в суставе – в состоянии покоя.
  2. «Стартовые боли», это боли при первых движениях в суставе, потом они утихают. Человек как-бы должен расходиться, начало передвижения очень болезненное.
  3. Внезапная сильная боль в суставе, возникающая время от времени. Так называемые «блокадные боли», появляются из-за попадания между двумя поверхностями сустава кусочка наркотизированного хряща. Минимальное движение сустава вызывает нестерпимую боль, которая исчезает при некотором случайном движении, приводящем к удалению участка хряща из суставной щели.
  4. Слышен хруст во время движения суставов.
  5. Небольшое ограничение движений суставов, со временем оно усиливается.
  6. Постоянное усиливающееся изменение формы суставов, их деформация, которая возникает из-за разрушения хрящей.

При возникновении у вас любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-ревматологу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил адекватное лечение.

Кроме этого больные могут иметь какие-либо эндокринныезаболевание, ожирение, наличие травм и воспалительных заболеваний суставов ванамнезе.

Коленный сустав часто подвержен травмам, при занятиях спортом не забывайте использовать защиту

С развитием болезни появляется метеозависимость болей всуставах, увеличивается число вывихов и подвывихов.

Деформирующий артрит суставов не сопровождается повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

Обычно уже при оценке клинических данных делаетсяпредположение о диагнозе. Вышеперечисленные симптомы являются весьмахарактерными для данного заболевания.

Но для подтверждения диагноза проводится КТ или Rg-исследование. При этомотмечается сужение суставной щели, деформация костей, присутствие остеофитов –шиповидных отростков кости.

В общем анализе крови (ОАК)и биохимическом анализе(БАК)каких-либо специфических изменений нет, иногда отмечается незначительноеувеличение СОЭ в ОАК. В БАК иногда может появляться фибрин или сиаловые кислотыили серомукоид.

Одним из наиболее часто встречающихся видов данногозаболевания является артрит коленногосустава, который в медицине называется гонартроз.

В большинстве случаев онвторичный, возникает после травмы или воспаления сустава.

Характеризуетсявыраженной болью в пораженном колене, особенно при подъеме на ступеньки, больлокализуется в передней или боковой поверхности коленного сустава. Наблюдается утренняя скованность до 30 минут.

Деформирующий артрит подразумевает комплексное лечение и включает несколько подходов.

Для начала необходима разгрузка сустава. Больномурекомендуют снижение веса при необходимости. Запрещается длительная ходьба,стояние на ногах, ношение тяжестей.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава

  • Применение хондропротекторов – препаратов, которые замедляют старение хряща и улучшают его обмен веществ. Используется Румалон, его применяют при дегенеративных изменениях хрящевой ткани. Он практически не имеет противопоказаний, его использование запрещено лишь при индивидуальной непереносимости препарата и ревматоидном артрите.

    Препарат вводится внутримышечно.

  • Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов. Эти препараты блокируют вещества, которые приводят к разрушению хряща. Применяется трасилол. Этот препарат показан при выраженном болевом синдроме и развитии синовиита. Противопоказан во время беременности и кормления грудью, при ДВС-синдроме.

    Вводится внутрь сустава.

  • Применение искусственной синовиальной жидкости. Вводится внутрь сустава, уменьшается трение суставных поверхностей и тем самым сустав не разрушается, уменьшается боль.

    Часто вводится поливинилпирролидон, он противопоказан при бронхиальной астме, сердечно-сосудистой недостаточности, инсультах, остром нефрите, индивидуальной непереносимости препарата.

  • Применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в суставе. Например, контрикал. Противопоказан в период беременности и лактации, при ДВС-синдроме.

  • Применение антиоксидантов. Эти препараты тормозят разрушение хряща. Используется орготеин, особенно показан при присоединении синовиита. Противопоказан при аллергических реакциях на препарат.

Методы физиотерапевтического лечения

Если вам выставлен диагноз деформирующий артрит коленного сустава, то не стоит надеяться, что со временем боль пройдет или что вам поможет народная медицина. Необходима незамедлительно начинать медикаментозное лечение.

Боль и ограниченность движения

При неэффективности медикаментозной терапии и запущенностиболезни применяется хирургическое лечение. Только замена сустава можетпозволить восстановить подвижность и полный объем движений.

Перед операцией необходимо пройти обследования, назначенныеврачом, обеспечить покой суставу. Во время операции использовать специальныечулки для профилактики тромбооброзования.

 После операции начинать ходить надо после 2-3 дней постельного режима.Конечно, будет сильная боль и приводить сустав в движение надо постепенно.

Ужечерез 7-10 дней после операции пациент переводится на реабилитацию, котораявключает занятия на специальных тренажерах.

I степень

I степень: характеризуется незначительным ограничением подвижности, небольшим сужением суставной щели. В этой стадии больные редко обращаются за медицинской помощью.

II степень

IIстепень:характеризуется умеренным ограничением подвижности, наблюдается уменьшениеполости сустава в 2-3 раза по сравнению с нормой, при движении слышится хруст. Такжеможет наблюдаться незначительная атрофия мышц голени.

III степень

III степень: характеризуется значительной деформацией пораженного сустава и значительным ограничением подвижности. При рентгенографии наблюдается полное исчезновение суставной цели, присутствуют остеофиты.

Деформирующий артрит суставов, заключение

Деформирующий артрит суставов – серьезное заболевание, которое может привести к инвалидизации. Поэтому, как и многие другие заболевания, его надо лечить как можно раньше. Современная медицина предлагает множество вариантов.

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/deformirujushhij-artrit-sustavov.html

ДокторСустав
Добавить комментарий