Как принимать препарат Структум для лечения суставов?

Структум: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как принимать препарат Структум для лечения суставов?

Латинское наименование препарата: Structum

Препарат характеризуется регенерирующим, хондростимулирующим (стимулирует образование гиалуронона) и противовоспалительным действиями.

 Лекарственное средство воздействует на обменные процессы, помимо этого, Структум способен уменьшить дегенеративные процессы непосредственно в хрящевой ткани суставов.

Часто препарат назначают для того, чтобы замедлить резорбцию костной ткани (рассасывания, деградация) или восстановить данные ткани. Структум: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав.

Компоненты препарата Структум

Структум: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В одной капсуле лекарственного средства, содержится 250 мг основного действующего компонента, а именно хондроитин сульфат натрия (он в свою очередь способен снизить потерю Ca2+). Препарат может выпускаться и в большей дозировке, например по 500 мг активного вещества. Отметим, что из вспомогательных компонентов в данной дозировке, входит только тальк.

Помимо этого, в оболочку входят и иные компоненты, такие как: желатин, индиго кармин и в небольшой концентрации диоксид титана.

С дозировкой активного компонента по 250 мг, препарат выпускается по 10/15/30/100 штук. Отметим, что по 30 и 100 штук, выпускается не в блистерах, а в полипропиленовом флаконе.

Препарат с содержанием активного вещества в пределах 500 мг выпускается в блистерах по 12 капсул.

Основной компонент, который входит в хрящевую и костную ткань, а также в суставы, это хондротин сульфат. Поэтому, данное вещество способен сохранить целостность хряща и ткани.

Стоит отметить: основное вещество усиливает активизацию продукции протеогликанов, а также способен за короткий промежуток времени подавить интерлейкин-1β.

Также препарат отлично блокирует эластазы, которые находятся в ткани, и повышает металлопротеаз.

Поскольку Структум обладает и противовоспалительным действием, он способен подавить развитие воспалительного процесса.

Фармакокинетика

Большая часть компонентов, составляющих основу препарата, всасываются в пищеварительном тракте. При этом концентрация в плазме (максимальная), наступает спустя 3 часа, а в синовиальной жидкости данная концентрация наблюдается спустя 5 часов.

Показания к использованию Structum

Структум необходимо принимать исключительно в качестве элемента комплексной терапии при дегенеративно-дистрофических изменениях. Например при:

  1. Межпозвонковом остеохондрозе.
  2. Остеоартрозе.
  3. А также при иных патологиях, которые протекают в позвоночнике и в суставах.

Противопоказания к использованию, передозировка и побочные эффекты

Нельзя применять лекарственное средство детям, которые не достигли 15-ти летнего возраста. Также врачи настоятельно не рекомендуют использовать Структум при наличии аллергической реакции на состав (гиперчувствительность). Прием препарата исключен как при беременности, так и при лактации.

В случае неправильного употребления или длительного приема возникает вероятность проявления побочных эффектов, которые связаны с работой пищеварительной системы. Например: кратковременная рвота или тошнота.

В редких случаях возникает и аллергическая реакция по типу крапивницы, которая сопровождается сильным зудом на кожном покрове.

Передозировка: может возникать диарея или геморрагические высыпания на кожном покрове. При наблюдении подобных симптомов необходимо пройти полный курс симптоматической терапии.

Структум в дозировке по 500 мг, необходимо применять перорально. Для взрослых показана дозировка по 500 мг 2 раза/день. Терапевтический курс, составляет примерно полгода (срок варьируется, что зависит от тяжести заболевания и клинической картины).

Препарат после терапевтического курса, оставляет лечебной действие на протяжении дальнейших 4-5 месяцев.

Обратите внимание, использовать данное лекарственное средство людям со склонностью к кровотечениям, необходимо осторожно, и только после консультации с лечившим врачом.

Взаимодействие Структума с иными лекарственными средствами

Не рекомендовано использовать Структум совместно с непрямыми антикоагулянтами, а также с препаратами, которые непосредственно угнетают воздействие на процесс свертывания крови.

 Так как основное действие лекарственно средства угнетается.

Также врачи не рекомендуют принимать препарат совместно со средствами, которые разрушают образовавшиеся нити фибрина, это касается группы фибринолитиков.

Условия отпуска и хранение

На территории РФ данный препарат отпускается без рецепта. Но, на территории Украины, препарат отпускается по рецепту, который необходимо взять у лечившего врача.

Хранить лекарственное средство в месте, которое не подразумевает попадание прямых солнечных лучей, а также находится вне доступа детей. Также, обязательное условие хранения, это температура не более 25 градусов.

Сроки годности

После вскрытия упаковки препарат годен в течение 3 лет.

Аналоги Структум

Если сравнивать по коду АТХ 4-го уровня, то можно выделить следующие аналоги:

  • Нимика.
  • Артифлекс.
  • Нимесил.
  • Артокер.

Также можно использовать и иные аналоги этого уровня. Например:

  • Артрон Хондрекс.
  • Немулекс.
  • Хондроитин.
  • Глюкозмин.
  • Артра.

Отметим, что чаще всего из аналогов, врач назначает:

  • Артрон Хондрекс. Использовать вовнутрь. Не назначают пациентам, если в анамнезе присутствуют заболевания пищеварительного тракта. Исключена возможность приема при беременности.
  • Терафлекс. Предназначен для внутреннего применения. Недопустимо использование Терафлекс, если в анамнезе больного есть почечная недостаточность.
  • Хондрофлекс. Предназначен для наружного применения, выпускается в виде мази.

Что лучше Артра или же Структум?

Первый препарат по составу относится больше к комплексным. Ведь в его состав входят и дополнительные компоненты. Например: глюкозамин, который в свою очередь, способен защитить хрящевую ткань.

Но врачи настаивают на применении инъекционных средств, объясняя это тем, что такие растворы имеют большую биодоступность. Ведь лечение патологий суставов, должно проходить только на многокомпонентном уровне.

Отзывы пациентов и врачей

Препараты с идентичным составом и механизмом действия, по словам пациентов, отзывы носят только положительные, но это только в том случае, если использовать Структум в комплексной терапии.

Врачи, тем не менее, утверждают, что больше эффективности от инъекционных средств.

Стоимость Структум

В дозировке по 500 мг упаковка по 60 капсул стоит в пределах 900-1390 рублей. Таблетированная форма лекарственного препарата непосредственно на территории Украины стоит в пределах 800 гривен.

Источник: https://medic.h72.ru/struktum-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html

Артра – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги – Орто гуру

Как принимать препарат Структум для лечения суставов?

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов – заболевания распространенные. Болезни ухудшают жизнедеятельность человека, ограничивая подвижность, для лечения заболеваний такого характера успешно применяются хондропротекторы.

Отзывы врачей позволяют считать препарат Артра Форте одним из эффективных стимуляторов восстановительных процессов в хрящевых и костных тканях, периферических суставах. Активные компоненты состава принимают участие в регенерации тканей, препятствуют их разрушению.

Лекарство не борется с недугом, а устраняет саму причину.

Артра МСМ Форте

Существует несколько лекарств с хондропротекторным действием, похожих между собой. Например, МСМ Форте – препарат с метилсульфонилметаном (МСМ), веществом, представляющим собой сераорганическое соединение, обладает противовоспалительным действием и имеет положительное влияние на клетки хрящевой ткани, которые под его действием лучше всасывают питательные вещества.

В организме МСМ присутствует в составе белков – это основа соединительных тканей: эластина, коллагена, кератина и некоторых гормонов.

Компоненты такого препарата обладают способностью притормаживать развитие остеоартроза и активировать процессы регенерации.

Из положительных эффектов воздействия МСМ Форте на организм можно выделить: улучшение кровотока в субхондральной кости, минимизацию потребности в обезболивающих средствах.

Состав и форма выпуска

Состав средства МСМ Форте включает четыре действующих компонента, каждое из этих веществ имеет определенные функции при лечении болезни.

Форма выпуска: овальные таблетки, имеющие пленочную оболочку от светло-желтого до темного оранжевого цвета.

Пленка содержит в составе оранжевый опадрий II, желтый алюминиевый, лакаполидекстрозу, мальтодекстрин, тальк, триглицериды средней цепи. Одна таблетка МСМ Форте состоит из следующих основных элементов:

  • глюкозамин гидрохлорид – 500 мг;
  • хондроитин сульфат натрия – 400 мг;
  • метилсульфонилметан – 300 мг;
  • гиалуронат натрия – 10 мг.

Дополнительные составляющие компонентов лекарства:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 199,4 мг;
  • дигидрат гидрофосфата кальция – 116,9 мг;
  • кроскармеллоза натрия – 50 мг;
  • стеариновая кислота – 48 мг;
  • стеарат магния – 10 мг;
  • коллоидальная двуокись кремния – 4 мг.

Артра и Артра МСМ Форте – отличия

Какая же есть разница между Артра и препаратом МСМ Форте? Как говорилось ранее, МСМ Форте принадлежит к группе хондропротекторов Артра и cчитается улучшенной формулой препарата, с отличающимся составом и эффективнее, чем Артра.

Главное отличие – это содержимое по активным веществам: одна таблетка Артра содержит хондроитина сульфат 500 мг + глюкозамин 500 мг, а таблетка МСМ Форте – 400 мг хондроитина + 500 мг глюкозамина гидрохлорида.

Из существенных особенностей по составу МСМ Форте имеет новый компонент –метилсульфонилметан.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Артра хондроитин отлично поглощается тканями, накапливается в хрящевой ткани, что считается безопасным по мнению опытных врачей, эффект сохраняется на протяжении месяцев после завершения курса лечения. Выводится из организма почками, часть с желчью выходит через кишечник. Действующие компоненты лекарственного средства имеют определенные функции при лечении болезни. Рассмотрим каждый подробно по отдельности:

  • Хондроитин сульфат – этот компонент препятствует потере кальция из костных тканей и суставов, процесс разрушения хряща замедляется. Хондроитин содержится во внутрисуставной жидкости, а при заболевании суставов количество сокращается, организм нуждается в помощи извне, по этой причине принимать препараты с содержанием хондроитина – необходимость.
  • Глюкозамин гидрохлорид – положительно влияет на хрящевую ткань, скорость восстановления. Биодоступность глюкозамина – 25%, что играет значимую роль в так называемом процессе первого прохождения через клетки печени. Другие функции: защита хряща от воздействия химических веществ (нестероидных противовоспалительных), которые снимают воспаление, боль, отеки, но и снижают работоспособность хряща, разрушая его структуру – этим негативным действиям противостоит глюкозамин, дополнительно стимулирует выработку хондроитина.
  • Метилсульфонилметан – важный сераорганический компонент, участвует в формировании хряща, обладает отличным противовоспалительным эффектом. Питательные вещества под его действием лучше всасываются.
  • Гиалуронат натрия – восстанавливает двигательные суставные функции. В естественном виде содержится в суставной жидкости. При опорно-двигательных заболеваниях его количество снижается, возникает потребность в введении его дополнительного количества. Для этих целей лекарство для суставов Артра с гиалуроновой кислотой содержит такой компонент.

Показания к применению

Назначаются препараты Артра для лечения остеоартрозов, остеохондроза, травм костей, суставов, связок, показан к обязательному применению в период восстановления после операции на позвоночнике. Максимально эффективным будет прием средств на максимально ранних стадиях заболевания – первой и второй. В противном случае, действие хондропротектора существенно снижается.

Артра Форте – инструкция по применению

Лекарство выпускается в таблетках или капсулах. Производители рекомендуют пить лекарство, когда удобно – до или после еды, однако принимать таблетки Артра, имеющие крупные размеры, удобнее во время приемов пищи. Принимается внутрь курсом не менее полугода по следующей инструкции:

  • Таблетки, расфасованные в упаковки 30 штук, 60 штук, 100 штук, 120 штук. Принимаются по 1 шт. два раза за сутки на протяжении трех недель, далее по 1 штуке один раз за сутки.
  • Капсулы в упаковках по 15 и 60 штук, принимаются по такой схеме два раза в день: 250 мг по 2 шт., 500 мг по 1 шт. или 750 мг по 1/2 шт.

Таблетки для лечения суставов

Лекарство для суставов Артра состоит из соединения хондроитина сульфата и глюкозамина в терапии выполняет роль заместителей, это природные компоненты хрящевой ткани. Восстановление суставов медленное, назначается долгосрочный курс лечения, с перерывами.

Болевой синдром на первых этапах лечения отступает и ощущается облегчение. Пациентам с остеоартрозом позвоночника рекомендуют принимать лекарство курсами в течение нескольких лет.

По завершению курса всегда необходимо обратиться к врачу и проследить динамику лечения.

При остеохондрозе позвоночника

Артра был разработан для лечения остеохондроза позвоночника. Препарат не дает моментального эффекта, рассчитан на долгосрочное улучшение состояния.

По этой причине эффект лечения может ощущаться после нескольких месяцев с начала приема лекарства, а в некоторых случаях после его завершения. Нужно понимать, процесс лечения всегда длительный.

Некоторые специалисты рекомендуют чередовать прием курса хондропротекторов с лекарствами на основе кальция.

Лечение связок

Суставы укрепляются связками, фиксируют межкостное сочленение, направляют или тормозят движения в них. В тазобедренной и коленной части они вплетаются для увеличения прочности в суставную капсулу.

Связки должны обладать упругостью, эластичностью и растяжимостью. Эти свойства зависят от соотношения эластиновых и коллагеновых волокон, входящих в их состав.

Для лечения связок и устранения болевого синдрома препарат Артра Форте следует принимать минимум полгода.

Особые указания

Нельзя принимать лекарство детям до достижения 15 лет из-за отсутствия подтвержденных данных. Взрослым с хроническими заболеваниями перед приемом препарата обязательна консультация с лечащим врачом.

Артра не оказывает влияния на управление мото- и автотранспорта или работу с любыми механизмами. На протяжении всего курса лечения нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь.

Лекарство не назначается при сбоях работы почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Прием препарата Артра МСМ Форте при лекарственном взаимодействии с антибиотиками существенно повышает абсорбцию тетрациклинов, а совместное применение с пенициллинами снижает их активность. Лекарственный препарат усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов. Медикамент хорошо взаимодействует с НПС и глюкокортикостероидами.

Побочные действия и передозировка

При приеме Артры возможны аллергические реакции, приступы тошноты, рвота, не исключено возникновение диареи, метеоризма, запора.

При возникновении нежелательных реакций в системе пищеварительного тракта необходимо уменьшить дозировку, назначенную врачом, до минимума. Если улучшения не наступают, прием медикамента стоит прекратить. О доказанных случаях передозировки ничего не известно.

При одновременном приеме вместе с антиагрегантами и антикоагулянтами действие медикаментов, воздействующих на систему кровотока, усиливается.

Противопоказания

Противопоказанием являются случаи повышенной чувствительности к препарату в целом или его отдельным компонентам. Нельзя применять на этапах беременности, при грудном вскармливании, в педиатрии строгое ограничение возраста до 15 лет. С особой осторожностью средство применяют при астме, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, индивидуальной непереносимости морепродуктов.

Условия продажи и хранения

Купить Артра можно через аптеки, в продажу лекарство поступает во флаконах белого цвета из плотного полиэтилена с закручивающейся крышкой, под которой есть предохранительный клапан, сделанный из фольги.

Каждый флакон Артра Форте оборачивается пленкой и с инструкцией помещается в картонную упаковку.

Хранить следует в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и света месте, недоступно для детей, при температуре воздуха не более 25ºС.

Аналоги

Лекарственное средство Артра нельзя назвать дешевым, его может заменить любой хондротек, менее дорогостоящий, обладающими схожим эффектом. Но следует учитывать, что замена препарата Артра на аналоги производится только с разрешения врача, а не по отзывам других пациентов. К аналогам Артры относятся:

  • Терафлекс – при лечении остеохондроза, артроза, травм костей, суставов.
  • Кондронова – излечит остеоартроз с 1 до 3 степени, остеохондроз позвоночника, артроз коленного сустава, спондилез.
  • Артроцельс – при болезнях позвоночника, травмах костей, разрывах связок, суставов, хондропатии.
  • Артрофоон – аналог российского производителя. Для лечения заболеваний суставов, острых артритов.

Цена на Артра Форте

Препарат Артра производится в США фирмой «Unipharm Inc». Стоимость варьируется в зависимости от количества таблеток или капсул в одной упаковке. Выгоднее покупать лекарство дозой больше, ведь для прохождения полного лечения длительностью до полугода понадобится курсовое количество лекарства. Ниже приведена стоимость препарата Артра по городу Москва:

Цена на Артра Форте, город Москва Аптека Производитель № количество в упаковке, шт Цена, рублей
«Самсонов-Фарма» на Новоясеневском проспекте США, Unipharm Inc 60 1943,00
Аптека «Новоарбатская» США, Unipharm Inc 60 2138,00
«Аптеки Столички» Мичуринский проспект США, Unipharm Inc 60 1730,00

Отзывы

Мария, 52 года Начала принимать препарат по рекомендации лечащего врача при лечении артроза тазобедренного сустава. Ранее была резкая, продолжительная боль, спасалась только обезболивающими таблетками, не помогало ничего. Артра избавила от такой необходимости. Начала лечение этим препаратом более 2-х лет назад полными курсами раз в полгода с перерывами.

Эффект почувствовала сразу, а после окончания первого курса испытала полное облегчение.
Римма, 47 лет Принимаю лекарство Артра уже 3 месяца, заметны улучшения. Мучилась с болями в суставах пальцев рук, много занимаюсь рукоделием. После одного курса постепенно перестала чувствовать болевые симптомы, сейчас практически не беспокоят.

После перерыва курса на один месяц мой врач планирует продолжить лечение еще на 3 месяца. Другие препараты от суставов не давали никакой прогрессии.
Анна, 49 лет Меня беспокоила невыносимая боль в коленных суставах, особые трудности испытывала при сгибании ног. Для лечения я ранее принимала другой хондропротектор, действие было безрезультатным.

На некоторое время помогал, но остановив прием, боль возвращалась снова. Полгода назад пропила Артра Форте одну таблетку дважды в день, моя проблема исчезла, чувствуется облегчение. В целях профилактики буду пить эти таблетки еще.

Источник: https://nevroartromed.ru/lechenie-sustavov/artra-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Структум – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Как принимать препарат Структум для лечения суставов?

Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата используют лекарства из группы хондропротекторов. Представитель — Структум. Этот препарат в своей основе содержит хондроитин, и применяется в комплексной терапии суставов и позвоночника. Лекарство имеет свои показания и противопоказания и должно применяться по назначению врача.

Показания и противопоказания

Основное показание к назначению средства Структум — дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов. Также хондропротектор применяется при таких заболеваниях, как остеохондроз межпозвонкового диска и остеоартроз.

Основные показания к назначению Структум:

  • артрит и периартрит;
  • дистрофия структур позвоночника с образованием остеофитов — спондилез;
  • размягчение хрящей — хондромаляция;
  • переломы костей в период реабилитации;
  • остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков;
  • первичный и вторичный остеоартроз.

Лекарство помогает пациентам с нарушением выработки синовиальной жидкости, патологиями связок, костей и хрящей, а также периартикулярных мышц. Наибольшая эффективность таблеток наблюдается при лечении больших сустав, менее выраженное действие они оказывают на заболевания позвоночного столба.

Какие есть противопоказания к применению таблеток Структум:

  • аллергия на составляющие компоненты лекарства;
  • возраст до 15 лет;
  • период беременности.

Применение препарата в период вынашивания плода и грудного кормления не изучалось, потому с целью безопасности он противопоказан женщинам этой группы. Влияние таблеток на детей также не известно, потому допустимый возраст начала лечения — 15 лет.

Инструкция по применению

Структум принимается перорально. Дозировка и длительность лечения зависят от основного заболевания. Капсула препарата проглатывается целиком, запивается большим количеством воды. Принимать Структум рекомендовано перед едой.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника врач назначает по 1 капсуле 2 раза в день. Рекомендованная лечебная доза — 1000 мг хондроитина в сутки. С целью поддерживающей терапии дозировка снижается до 500 мг за 2 приема.

Средняя продолжительность лечения препаратом Структум — 3−6 месяцев. В некоторых случаях назначается второй курс через несколько месяцев.

Стоимость лекарства и аналоги

Цена таблеток Структум 500 № 60 — около 1500 рублей. В разных аптеках стоимость может варьироваться от 900 до 1600 рублей.

Аналоги лекарства:

  1. Артра — дополнительно содержит в составе глюкозамин. Имеет те же показания к применению. Выпускается в таблетках по 500 мг.
  2. Мовекс — содержит хондроитин и глюкозамин, имеет больший список противопоказаний и побочных явлений. Выпускается во флаконах по 30 и 60 таблеток.
  3. Хондроксид — местное лекарство на основе хондроитина, наносится на кожу в области больного сустава. Является вспомогательным средством, назначается вместе с таблетками.
  4. Хондролон — препарат для внутримышечного введения, оказывает более выраженное терапевтическое действие. Курс лечения составляет 2 месяца.
  5. Артрадол — лиофизиат для приготовления раствора. Лекарство вводится внутримышечно.
  6. Терафлекс — содержит хондроитин и глюкозамин, выпускается в виде таблеток. Отличается безопасностью и небольшим числом побочных реакций.
  7. Дона — выпускается в виде таблеток и порошка. Принимается в течение 2−3 месяцев.

Среди дешевых аналогов Структума можно выделить Артрадол (около 750 рублей) и Мукосат (около 550 рублей). Более дорогими лекарствами будут Алфлутоп (около 1700 рублей), Румалон (около 1500 рублей), Терафлекс (около 1450 рублей).

Принимать Структум нужно строго по назначению врача. В некоторых случаях специалист назначает сразу несколько препаратов, и это будет обязательной мерой.

Если же в процессе лечения возникают побочные явления и состояние ухудшается, следует обратиться к врачу. Есть много аналогов лекарства, потому каждый может выбрать для себя лучший хондропротектор.

Отзывы пациентов

Принимала Структум полгода назад, как только выявили остеохондроз. Особого эффекта на себе не ощутила, так как заболевание еще не давало о себе знать. Понимаю, что его нужно принимать курсами для профилактики осложнений и обострений. Остановлюсь на этом препарате, так как побочных действий нет, да и цена для меня приемлемая.

Любовь, 37 лет

Начала принимать Структум 2 месяца назад. Первую неделю немного тошнило, болела голова, но побочка быстро ушла.

Что касается результата — колени болят меньше, стала чувствовать себя более комфортно, особенно если приходится подолгу стоять.

Рада, что не прекратила прием еще в первые недели, так как боялась за побочные реакции, но врач успокоил, что это временно, как и оказалось в действительности.

Ольга, 55 лет

Не понимаю, почему Структум такой дорогой. Возможно, это только потому, что изготавливается он во Франции. Есть много отечественных аналогов с тем же составом, а стоят они намного меньше. Сам не пробовал этот препарат, но врач рекомендовал. Сейчас сравниваю цены и описание, уже потом буду принимать решение.

Олег, 49 лет

Структум назначили моей маме, а у нее остеоартроз. Принимает уже 3 месяц. Лучше не стало, но и хуже тоже. Врач сказал, что без этого препарата был высок риск осложнений, а так состояние стабильное, что уже радует.

Но из минусов все же стоит отметить побочные реакции. Вместе со Структумом первые дни маме приходилось принимать лекарства от расстройства кишечника.

Проблемы с ним ушли быстро, сейчас никаких побочных явлений не наблюдается.

Дмитрий, 33 года

Лечусь Структумом уже второй год, за это время прошел 2 курса. У меня серьезные проблемы с коленями. Лекарство мне нравится. Из плюсов — побочных реакций нет, принимать удобно, из минусов — стоят дорого. По своему опыту я бы рекомендовал этот препарат. Что еще хорошо, так это безопасность относительно некоторых дешевых аналогов.

Анатолий, 61 год

Источник: https://Artroz.guru/struktum.html

ДокторСустав
Добавить комментарий