Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Реберный горб при сколиозе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

При длительном течении сколиоза в грудном отделе возникает реберный горб. Это деформация грудной клетки с характерным выпячиванием со стороны поражения.

Опасность состоит не только в косметическом дефекте, а также высокой вероятности нарушения функций соседних внутренних органов и систем. Больной нуждается в наблюдении и лечении у грамотного ортопеда до достижения нужного результата.

В статье ниже обсудим, почему появляется реберный горб, что делать, к какому врачу обратиться, как лечить сколиоз при наличии реберного горба.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Реберный горб при сколиозе — довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования — оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.

Причины возникновения

Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе.

Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси.

По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат — формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.

О чём говорит реберный горб при сколиозе

Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер.

Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части.

Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц. 

Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза: 

  • опущенная голова;
  • ассиметричный треугольник талии и шеи;
  • разная высота надплечий;
  • выпирающие передние ребра;
  • ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
  • растяжение мышц в области искривления.

С чем можно перепутать?

Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача — точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления. 

Что делать?

При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда.

Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем.

В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

После выздоровления или достижения максимально возможного результата пациенты нуждаются в регулярном наблюдении ортопедом до момента завершения формирования скелета

  1. Журнал “Хирургия позвоночника”, 2006 г. “Резекция реберного горба при идиопатическом сколиозе как завершающий этап оперативного лечения”. Е.В.Губина, В.Н.Сарнадский, М.В.Михайловский

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/rebernyy-gorb-pri-skolioze/

Лечение реберного горба при сколиозе у детей выполняет Виссарионов С.В

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Если сколиоз — крест ортопедии, то больной несет его на реберном горбе. А вместе с ним — все тяготы и мучения, связанные с болезнью. По статистике, именно детям чаще всего выпадает эта участь.

Чтобы понять, что такое реберный горб, почему он возникает и возможно ли от него избавиться, необходимо немного углубиться в медицинскую теорию.

статьи:

Все начинается со сколиоза!

Реберный горб — это не самостоятельное заболевание, а следствие сколиоза, самой распространенной патологии позвоночника.

Во фронтальной проекции (плоскость спины) позвоночник должен быть абсолютно прямым. Человек с правильной осанкой, когда встает спиной к стене, одновременно касается ее крайними точками затылка, лопаток и ягодиц.

Смещение вправо или влево — признак патологии. Имя ей – сколиоз, в переводе с греческого — «кривой».

Характерным признаком сколиоза второй степени является реберный горб.

Причины сколиоза

По статистике в 80% случаев диагностируется сколиоз идиопатический — то есть, возникший по неизвестным медицине причинам.

Врожденный сколиоз (5%)—следствие патологий внутриутробного развития.

Остальные 15%—приобретенные формы сколиоза, причина которых

  • Перенесенные заболевания, вызвавшие ослабление мышечного корсета (рахит).
  • Интенсивный рост.
  • Травмы.
  • Поражения нервных корешков позвоночника.
  • Постоянное нахождение в  неправильных позах.

Стадии сколиоза

Особенностью развития сколиоза у детей является его стремительное течение на фоне процесса роста, поэтому, самые «опасные» возрастные периоды — это 5-8 и 10-12 лет.

У девочек сколиоз бывает чаще, чем у мальчиков.

Прогноз и лечение зависят от глубины поражения и степени деформации ребер и позвоночного столба.

При сколиозе первой степени вертикальное отклонение всего 5 —10 градусов и визуально практически незаметно.

Организм сам пытается скорректировать изъян, подстраивая походку. В лежачем положении искривление восстанавливается. Нет никаких неприятных ощущений, поэтому первую степень легко пропустить.

На самом деле, в других частях тела уже происходят деформации:

Изгиб в районе лопаток приводит к тому, что одно плечо поднимается выше другого, а дуга в районе поясницы вызывает перекос тазовых костей, вследствие чего одна нога постепенно становится как бы короче другой.

При сколиозе второй степени описанные выше дефекты становятся визуально хорошо заметны. На рентгеновских снимках фиксируется отклонение позвоночника от центральной оси на 11-25 градусов.

С внешней стороны изгиба позвоночного столба ребра расходятся, а с внутренней — сжимаются. Кроме того, они начинают отклоняться и в горизонтальной плоскости из-за торсии (скручивания) позвонков.

Когда появляется реберный горб?

В результате трехмерной деформации спина в области лопаток начинает выпячиваться назад, появляется реберный горб, а над ним — мышечное уплотнение (валик). При 2 степени сколиоза горб отчетливо виден при наклоне вперед, а в положении стоя он менее заметен.

Медицине известны также редкие случаи, когда горб появляется не на спине, а спереди.

Будет ли горб прогрессировать, или остановит свой рост — напрямую зависит от дальнейшего развития сколиоза.

Консервативное лечение сколиоза у детей

Сколиоз у детей на 1 и 2 стадии можно исправить консервативными методами:

  • В ходе лечения устраняются причины (если их удалось установить) его возникновения.
  • Назначается комплекс процедур по укреплению мышечного корсета и восстановлению симметрии тела: лечебная гимнастика, плавание, рефлексо- и физиотерапия, массаж, ношение корсета.

Фигура растущего ребенка постоянно меняется, иногда сама природа приходит на помощь и безоперационные методы приносят результат.

Но бывает и наоборот, когда она стремительно прогрессирует…

Для сколиозов третьей и четвертой степени характерно усиление симптоматики, сколиотический угол увеличивается до 40-80 градусов, наблюдаются 2 или 3 сколиотические дуги, горб растет, становится хорошо виден, фигура уродливо перекошена, походка враскачку напоминает утиный шаг.

Помимо визуальных изменений, возникают боли.

Деформированные ребра давят на сердце, легкие, что может вызвать дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Оперативное лечение сколиозов у детей – когда нужна операция?

При сколиозе 3 степени — как правило, а при 4 степени — в обязательном порядке назначается операция.

Операция направлена на то, чтобы восстановить вертикаль позвоночника, сохранив при этом его общую подвижность.

Для этого на деформированный участок крепится имплантат — специальная металлическая  конструкция, напоминающая пояс с винтами. Винты позволяют  зафиксировать каждый позвонок в нужном положении и позволяют хирургу выстроить позвоночный столб сориентировать его в нужном направлении и закрепить результат.

Если ребенок еще растет, применяются конструкции динамические, способные удлиняться вместе с растущим позвоночником.

По мере того, как исчезает искривление, уходит и сколиозный горб. Это происходит не сразу.

В косметических целях по истечении полугода возможно проведение операции по резекции сколиозного горба.

Мастерство хирурга

Само слово операция, пугает, приводит в отчаянье и ребенка и родителей.

Но эмоциональное восприятие ситуации меняется, когда приходит понимание, что операция, прежде всего — избавление он мучительного заболевания, которое калечит не только тело, но и жизнь ребенка.

Главное — найти хирурга, который способен грамотно выполнить свою работу и поверить в него.

Эффективность хирургического вмешательства зависит от двух факторов — качества имплантата и мастерства оперирующего врача. Врачи во всем мире используют принципиально единую схему проведения операций по исправлению позвоночных деформаций у детей.

Российская медицина не только использует мировой опыт лечения детских сколиозов, но и сама является поставщиком идей и новых технологий. Для того, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, не обязательно ехать за рубеж.

Спинальный хирург, нейрохирург, профессор Виссарионов Сергей Валентинович 18 лет успешно делает операции по поводу сколиоза различной степени тяжести у детей.

Автор хирургических методик и разработчик оригинальных спинальных металлических конструкций, хирург- практик использует их в своей работе.

Профессор не только оперирует, он помогает детям преодолеть депрессию от собственной неполноценности и страх перед операцией.

Маленькие пациенты и их родители рука об руку с доктором проходят подготовительный этап и послеоперационный период.

Перенесшие операцию встают на ноги уже через 2 недели.

Многочисленные благодарственные отзывы пациентов и их родителей говорят сами за себя.

Источник: https://wissarionov.ru/krest-ortopedii-na-rebernom-gorbe

Резекция рёберного горба в комплексе оперативного лечения сколиоза

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?
18.03.2009

Проблема деформаций позвоночника и их лечения остается одной из сложнейших в вертебрологии, но, несмотря на давность изучения проблемы, вопросов остается очень много. Механизм формирования деформации позвоночника хорошо изучен, известно, почему и как образуется реберный горб на выпуклой стороне кривизны.

Операция, направленная на уменьшение реберного горба, разработана давно, широко применяется и существует в многочисленных модификациях. Однако, до сих пор остается неясным, какую роль играет резекция реберного горба, являющаяся обычно частью этапного хирургического лечения, в какие сроки и в каком объеме она должна производиться.

Целью исследования специалистов Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии стало определение роли и места операции резекции реберного горба в комплексном хирургическом лечении деформаций позвоночника и грудной клетки при идиопатическом сколиозе.

Исследование включало 150 пациентов с идиопатическим сколиозом IV степени, которым в клинике вертебрологии детского и подросткового возраста Новосибирского НИИТО выполнялась первичная коррекция деформации позвоночника с применением различных типов корригирующего инструментария, задний спондилодез аутокостью выполнялся в 100%.

Были сформированы две группы: группа I (80 пациентов), у которых корригирующее вмешательство не дополнялось резекцией реберного горба и группа II (70 пациентов), которым в качестве завершающего этапа оперативного лечения деформации позвоночника в отдаленном после коррекции периоде была выполнена резекция реберного горба.

В обследовании применялись клинический, рентгенографический, компьютерно-оптический (KОMОT) методы исследования и анкетирование больных в до- и послеоперационном периодах.

В группе I 40 больных оперировались с применением инструментария Drummond (стержень Harrington с проволочными петлями, проведенными через основания остистых отростков): средний возраст на момент операции составил 16,1 (12.1 – 23.1) года; мальчиков было 5 (12.

5 %), девочек – 35 (87,5 %); левосторонняя деформация была у 6 пациентов (15 %), правосторонняя – у 34 (85 %); грудная локализация основной дуги – у 30 пациентов (75 %), грудо-поясничная – у 6(15 %), поясничная – у 4 (10 %); дуга противоискривления имелась у 28 пациентов (70 %).

Основные способы коррекции деформации позвоночника

Коррекция деформации (в том числе, в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) без вмешательства на вентральных отделах позвоночника выполнялась у 12 пациентов (30 %), коррекция деформации (в том числе в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) в сочетании с мобилизирующей дискэктомией на вершине сколиотической деформации – у 28 пациентов (70 %).

Средний срок послеоперационного наблюдения составил 5,1 (1.5 – 8.4) года. В этой же группе 40 пациентов были прооперированы с применением инструментария Cotrel-Dubousset-Horizon (CDI): средний возраст на момент операции составил 15,3 (11.0 – 21,5) лет; мальчиков – 3 (7.

5 %), девочек – 37 (92,5 %); левосторонняя первичная дуга отмечена у 3 пациентов (7,5 %), правосторонняя – у 37 (92,5 %); грудная локализация первичной дуги имела место у 33 пациентов (82,5 %), грудо-поясничная – у 4 (10 %), поясничная – у 3 (7,5 %), вторичная дуга выявлена у 25 пациентов (62,5 %).

Коррекция деформации CDI (в том числе в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) выполнялась у 17 пациентов (42,5 %), коррекция деформации (в том числе о условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) сочеталась с мобилизующей дискэктомией на вершине сколиотической деформации у 23 пациентов (57,5 %). Средний срок послеоперационного наблюдения составил 4,2 (1.5 – 6) года.

В группе II 42 пациента были оперированы с применением инструментария Drummond и 28 – с применением инструментария (CDI). Все пациенты – девочки с правосторонними грудными сколиозами, средний возраст на момент выполнения резекции составил 19,8 (14.1 – 24.5) года.

Резекция реберного горба ни разу не выполнялась одномоментно с корригирующим этапом и не дополнялась вмешательством на ребрах вогнутой стороны.

Период между основной операцией и выполнением резекции реберного горба составил от 1 года до 4 лет.

Резецировалось от 4 до 8 (в среднем – 6) ребер в составе реберного горба, хирургический доступ – боковой по ходу послеоперационного рубца после торакотомии (35 случаев) или основного этапа по линии остистых отростков (35 случаев).

Можно утверждать, что только комплексная оценка формы позвоночного столба, рельефа дорсальной поверхности и положения в трехмерном пространстве туловища, а также учет собственного мнения пациента позволяют оценивать результаты корригирующего вмешательства при идиопатическом сколиозе.

Инструментарий III поколения (CDI) позволяет более надежно, чем стержень Harrington (дополненный проволочными петлями по Drummond) удерживать достигнутый корригирующий эффект (послеоперационное прогрессирование основной дуги в динамике до резекции составило 8° (Drummond) против 3,5° (CDI), а после выполнения резекции – 4,3°(Drummond) против против 2,4° (CDI)), при этом способствуя существенной нормализации нарушенного баланса туловища, при этом процесс ребалансировки туловища продолжается в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах (до 2-х лет после корригирующего вмешательства).

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) при контрольном наблюдении до выполнения Резекции реберного горба в среднем составляла 1980,5 ± 495,3 мл., сразу после операции (5-10 сутки) ЖЕЛ снижалась на 330 мл.

, что в отдельных случаях достигало 47.4 % от предоперационного показателя, а в сроке 6-12 мес.

после резекции Реберного горба величина показателя ЖЕЛ возвращалась к предоперационному Уровню или нарастала и составляла в среднем 2154,5 ± 462,3 мл.

Показатель высоты Реберного горба (в положении переднего наклона туловища расстояние в сантиметрах 0т горизонтальной линии, проведенной через вершину горба до остистого отростка апикального позвонка) претерпевал динамические изменения: в среднем до корригирующей операции – 65 мм., после корригирующей операции – 32 мм., далее в течение года нарастает до 47 мм., а резекцией реберного горба уменьшается до 30 мм.

Резекция ребер: основные рекомендации к применению

Резекцию ребер целесообразно выполнять не ранее, чем через год после основного этапа лечения, иссекая при этом участки 6-8 ребер (КОМОТ убедительно демонстрирует, что резекция недостаточного количества ребер может увеличить “крыловидность” лопатки и уменьшить косметический эффект вмешательства).

Операция экстраплевральной торакопластики при идиопатическом сколиозе закончилась положительно у 100 % пациентов.

Устранение или уменьшение реберного горба оказывает благотворное влияние на нервно-психическое состояние больных: по результатам анкетирования SRS-24 по мере увеличения сроков послеоперационного наблюдения нарастает удовлетворенность результатами операции и постепенно снижается оценка интенсивности болевого синдрома, при этом удовлетворенность пациентов до резекции реберного горба – 75%, после – 100%.

Таким образом, резекция реберного горба у больных идиопатическим сколиозом – малотравматичная операция, не оказывающая отрицательного влияния на общее состояние пациента (изменение функции дыхания (оцененное по снижению ЖЕЛ) носит временный характер и полностью устраняется к 6-12-ти мес.) при этом до 30% увеличивающая уровень удовлетворенности больных результатами операции.

Операция резекции реберного горба должна производиться не ранее, чем через год после основного этапа оперативного лечения, при этом оптимально резецировать 7-8 ребер.

Предоперационное анкетирование пациентов ведущей мотивацией согласия на оперативное лечения выявило “неуверенность в общении с окружающими, что требует дальнейшего изучения с привлечением специалистов в области психологии и психотерапии.

Ссылки по теме:

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Источник: https://spinet.ru/news/?id=503

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Сколиозом вообще является самое распространенное нарушение осанки, при котором позвоночный столб искривляется, сдвигаясь влево, вправо или одновременно в обе стороны, делая своеобразную дугу.

Соответственно выделяют следующие изгибы:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • S-образный.

Деформация грудной клетки чаще всего наблюдается в детском и подростковом возрастах: искривление позвоночника у взрослого диагностируется реже, поскольку с годами кости приобретают большую устойчивость, а эластичность, наоборот, снижается.

Чаще всего при сколиозе грудного отдела позвоночника у пациента наблюдается не только патологическое смещение всего столба, но и частичный поворот позвонковых костей вокруг своей оси.

Это чревато тем, что происходит сдавливание спинного мозга, располагающегося в позвоночнике, а также внутренних органов.

Подобные последствия возникают только в самых крайних, запущенных случаях и как правило, требуют уже хирургического вмешательства.

В зависимости от степени искривления при сколиозе грудного отдела позвоночника выделяют несколько 4 степени заболевания, клинические признаки которых описаны в таблице.

степень заболеванияугол искривленияклинические признаки
1до 10 градусовболевые ощущения отсутствуют или крайне незначительны, визуально можно определить только несильную сутулость
2от 10 до 25 градусоввизуально видна сильная сутулость: плечи и лопатки находятся на разной высоте, достаточно сильные боли при длительном сидении и в позиции лежа
3от 25 до 50 градусовотчетливо видно разное положение уровня лопаток, плеч и тазовых костей – в результате возникает грудной горб, а позвоночник описывает сильную дугу; такой сколиоз грудной клетки проявляется сильными болями в любых положениях и быстрое уставание
4более 50 градусовкак правило, позвоночный столб сильно смещается не только в грудном, но и в других отделах – развивается шейный сколиоз, страдают внутренние органы, в том числе головной мозг, боли становятся постоянными и нестерпимыми

Почему возникает сколиоз грудного отдела

Как и многие другие нарушения спины, сколиоз грудного отдела позвоночника развивается на фоне ряда факторов, причем большое значение имеет неправильный образ жизни, связанный с постоянным несоблюдением правил поддержания осанки, чрезмерными нагрузками на позвоночник и т.п.

Установлено, что в детском и взрослом возрастах причины развития патологии могут сильно отличаться друг от друга. Поэтому обычно их группируют по возрастным категориям.

Грудной сколиоз у детей

Особенно тяжелой формой является врожденный сколиоз грудного отдела позвоночника, который связан с наследственными осложнениями или нарушениями эмбрионального развития:

  • тела двух или более соседних позвонков полностью или частично срощены, в результате чего позвоночный столб имеет не столь развитые изгибы, какие должны быть в норме;
  • появление лишних позвонков (в норме от 32 до 34), которые чаще всего являются недоразвитыми – значительно меньшими по размеру;
  • нарушение развития позвонков – отсутствие или недоразвитие дужек или отростков на некоторых из них;
  • сращивание нескольких ребер между собой (полное или частичное).

Читайте так же:  Основные методики лечения сколиоза позвоночника у взрослых пациентов

Столь значительные нарушения приводят к тому, что уже на первом году жизни малыша визуально хорошо просматривается отклонение в осанке: в положении стоя тело как бы «перекашивает» в одну сторону.

Одним из самых сложных видов врожденной формы заболевания является диспластический, который возникает из-за неполноценного развития всего позвоночного столба (позвоночные кости меньше нормы по массе и размерам) либо из-за того, что дужки не сращиваются в положенное время. Сложность такой патологии связана с тем, что выявляют ее в младшем школьном возрасте (7-10 лет), а прогрессирует она очень интенсивно.

Наряду с врожденными отклонениями существуют и приобретенные нарушения, которые встречаются значительно чаще.

Вот перечень этих заболеваний:

  1. Сколиоз на фоне рахита.
  2. Неврогенные – формируются в связи различными формами полиомиелита, ДЦП, сирингомиелией, миопатии.
  3. Лучевые сколиозы связаны с нарушением костной ткани из-за проведения противораковой лучевой терапии.
  4. Наконец, целая группа причин связана с систематическим нарушением ребенком осанки во время положения сидя или при игре на музыкальных инструментах, прочих занятиях.

Как видно, все они формируются либо на фоне уже перенесенных заболеваний костей или других частей тела, а также в связи с тем, что ребенок не умеет держать осанку.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ  – Нарушение осанки в детском и подростковом возрасте наблюдается особенно часто. Поскольку ребенок чаще всего не в состоянии следить за правильным положением тела самостоятельно, родителям следует постоянно контролировать его. О правилах сохранения здоровой осанки можно узнать здесь.

Грудной сколиоз у взрослых

Развитие отклонения грудного отдела позвоночника симптомы которого подробно описаны в следующем разделе зачастую возникает либо на фоне конкретных заболеваний, либо в связи с вредными привычками, имеющими многолетний характер:

  1. Травмы любой области спины.
  2. Травмы мышц, непосредственно поддерживающих позвоночные кости грудного отдела.
  3. Остеохондроз – разрушение костной ткани.
  4. Возникновение грыж, смешение позвоночных костей грудного отдела.
  5. Воспалительные процессы в мышцах.
  6. Неправильное сращивание позвонков после перелома.
  7. Вредные привычки, связанные с постоянным нарушением осанки, неправильным ношением тяжестей (постоянно только на одном плече), а также с неправильным питанием, характеризующимся дефицитом кальция и веществ, обеспечивающих его усвоение.

Как распознать грудной сколиоз

У такого заболевания, как грудной сколиоз симптомы имеют ярко выраженный характер только со 2 степени развития. Во многом поэтому пациенты обращаются к врачу достаточно поздно, когда искривление позвоночника приобретает ярко выраженный характер и соответственно, требует более длительного лечения.

Читайте так же:  Основные шаги и методы лечения сколиоза у взрослых

Проявляются симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника по-разному, поэтому общая клиническая картина у каждого пациента будет достаточно сильно отличаться.

В целом все признаки можно разделить на 2 группы:

  1. Внешние (определяются визуально при сильных отклонениях).
  2. Внутренние – т.е. болевые ощущения и нарушения в работе внутренних органов.

Визуальные признаки у взрослых

При визуальном осмотре даже непрофессионал может определить такие нарушения:

  • изгиб позвоночника совершает дугу в районе грудного отдела – вместо прямой линии, которая должна быть в норме;
  • пространство между ребрами визуально немного увеличено с выпирающей стороны спины, а с другой – наоборот, западает;
  • если у пациента к тому же развито плоскостопие, то грудной сколиоз позвоночника практически всегда сопровождается нарушением походки.

Визуальные признаки у детей

Отдельно следует выделить визуальные отклонения, которые можно обнаружить у малышей младшего школьного возраста.

Все они определяются достаточно легко, если попросить ребенка немного нагнуться вперед:

  • все отростки позвонков идут не четко по одной линии, а на разных уровнях: с небольшими холмами и ямами;
  • нижние ребра располагаются немного на разных уровнях: идеальной симметрии нет;
  • отчетливо видно, что плечи не идут параллельно горизонтальной линии: одно из них ниже другого; причем вниз смотрит именно то плечо, со стороны которого наблюдается искривление;
  • сутулость – лопатки и плечи располагаются на разных уровнях;
  • асимметричное положение кожных складок на спине.

Разделение симптомов на взрослые и детские достаточно условно – на самом деле подобные признаки наблюдаются практически в любом возрасте, просто у детей они могут быть выражены более ярко в связи с тем, что их кости еще не сформировались, а потому более эластичны.

Внутренние признаки

Поскольку позвоночник служит самой главной несущей опорой туловища, то смещение его костей в области грудного отдела или любого другого на запущенных стадиях всегда отражается на внутренних органах:

  • расстройства работы легких;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушения в работе органов пищеварения – в связи с тем, что объем полости уменьшается;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • головные боли, головокружения, повышенная утомляемость;
  • перепады настроения, раздражительность, сонливость.

К тому же практически на всех стадиях развития сколиоза грудного отдела пациент ощущает ноющие или резкие боли в области грудины. Они могут отдавать во все остальные отделы и даже в конечности.

Объясняется это тем, что почти вдоль всего позвоночника в соответствующей полости располагается спинной мозг, который обеспечивает движения и чувствительность конечностей.

Поэтому боли в одном отделе могут перейти и в другие.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕСамостоятельное диагностирование такого сложного заболевания практически невозможно. Поэтому обратиться к врачу придется в любом случае. По понятным причинам сделать это следует как можно раньше. Длительное игнорирование болезни приводит к патологическим нарушениям работы внутренних органов – из-за давления смещающихся костей они не смогут работать в нормальном режиме.

Диагностика и лечение заболевания

Осуществить профессиональную диагностику и назначить корректное лечение может только врач-ортопед.

Читайте так же:  Можно ли избавиться от S-образного сколиоза

Для этого наряду с опросом пациента используются такие методы обследования:

  • визуальный осмотр;
  • магнито-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

В случае назначения операции проводят также дополнительные анализы. Лечение назначается в зависимости от степени развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение проводится с помощью следующих методов:

  1. Применение медикаментов – обычно пациенту прописывают специальную диету с большим содержанием кальций содержащих веществ и витаминные препараты, которые способствуют усвоению этих веществ костной тканью.
  2. Ношение корсет – такая мера позволяет ослабить боли и чувство повышенной утомляемости, снижает нагрузку на мышцы и способствует исправлению положения позвоноков.
  3. Физиотерапевтические процедуры направлены на ускорение восстановления костной ткани.
  4. Сеансы массажа и лечебные упражнения (в том числе плавание) позволяют снизить нагрузки на спину, улучшить кровоток, восстановить тонус мышц и благотворно влияют не только на кости, но и на весь организм в целом.

Лечение грудного сколиоза

Различают простой и сложный сколиоз, эти виды обозначают С-сколиоз и S-сколиоз соответственно. Сложный сколиоз отличается тем, что для компенсации одного патологического изгиба образуется второй патологический изгиб, направленный в противоположную сторону.

Лечение включает несколько этапов:

  • устранение причин;
  • коррекция искривлений;
  • закрепление результата.

Для лечения применяется целый комплекс мер, включающий плавание, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. Во время лечения не более 16 часов в день нужно носить специальный корсет Шено, длительное ношение не рекомендуется, чтобы не вызвать атрофию мышц.

Обязательно использование ортопедических спальных принадлежностей.

Лечебная физкультура

Лечебно-физкультурный комплекс является основным методом лечения. Упражнения при грудном сколиозе подбираются в индивидуальном порядке с учетом уровня физического развития и степени заболевания.

Они направлены на выравнивание осанки, укрепление мышечного корсета, улучшение циркуляции обмена веществ и крови, восстановление работы внутренних органов, укрепление иммунитета.

Симптомы сколиоза

Очень часто сколиоз может протекать бессимптомно. Патология маскируется под болезни внутренних органов. Стоит задуматься над тем, что с грудным отделом что-то не так, если появляются следующие симптомы сколиоза грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Болевые ощущения в области спины, груди.
  • Асимметрия лица.
  • Сутулость.
  • Покалывание в руке.
  • Межреберная невралгия.
  • Несимметричность плеч.

Степени сколиоза

Симптомы сколиоза зависят от степени запущенности, разновидности патологии, возраста пациента. Патология развивается постепенно, проходя четыре стадии.

Грудной сколиоз 1 степени, когда угол отклонения позвоночного столба составляет менее 5 градусов. Левая или правая лопатка выпирает сильнее другой. На этом этапе практически не заметна сутулость. Но при нахождении длительное время в одной позе, может появиться боль.

Вторая степень отличается заметной сутулостью, болью при небольших нагрузках. При пальпации можно ощутить небольшой мышечный валик на спине. Грудной сколиоз 2 степени характеризуется углом отклонения в 6-25 градусов. При наклоне можно увидеть реберный горб.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/kak-mozhno-ubrat-rebernyj-gorb-pri-skolioze.html

ДокторСустав
Добавить комментарий