Инъекционная блокада при радикулите

Блокада радикулита на дому

Инъекционная блокада при радикулите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Основная масса лекарственных веществ преследует цель подавить воспаление в очаге. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поливитамины (в основном, витамины группы В) питают нервную ткань, делают ее менее уязвимой к повреждениям, улучшают передачу нервного импульса.

Инъекции препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обеспечивают снабжение нервных волокон кислородом, питательными веществами, расширяя пути их доставки.

Расслабить напряженные мышцы, подавить миофасциальный болевой синдром помогают миорелаксанты.

Противовоспалительные уколы

Эффективно снимают боль уже с первого применения. Воспаление подавляется на 2-3-й день назначения. Курс лечения редко превышает 2 недели, так как препарат гастротоксичен.

Среди нестероидных (негормональных) препаратов выделяют селективные и неселективные. Селективные лекарства дают меньше нежелательных эффектов в виде гастрита, обострения язвенной болезни.

Мелоксикам (мовалис) – эффективный анальгетик для лечения радикулита. Колоть его необходимо внутримышечно, до 3-4 раз в день, не превышая общей длительности курса лечения. Влияние мовалиса на желудок нивелируется большой его избирательностью действия на рецепторы воспаления.

Альтернатива мелоксикаму – лорноксикам. Наряду с мовалисом они самые избирательные в данной группе.

Выбор неизбирательных средств наиболее велик. Препарат для инъекций подбирается индивидуально, с учетом особенностей человека, его реакции на лечение.

Издавна в лечении радикулита наиболее эффективным противовоспалительным препаратом признан диклофенак. Синонимы: натрия диклофенак, наклофен, вольтарен, ортофен и др. Колоть диклофенак следует по вышеописанной схеме, не забывая о защите слизистой желудка и кишечника от вызываемых им повреждений.

После внутримышечного введения (максимально – до 2 недель) переходят на прием таблеток диклофенака внутрь. Это позволяет продлить курс лечения до 1,5-2 месяцев.

В построении нейроклеток велика роль витаминов группы В – тиамина, пиридоксина, цианокобаламина. Колоть витамины можно по отдельности – чередуют инъекции витаминов В1, В6, В12, назначают через день. Эффективнее и проще использовать комбинации – комплигам, комбилипен, мильгамма.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови

Это инъекции, применяемые преимущественно внутривенно или внутривенно капельно. Пентоксифиллин, трентал, кавинтон, милдронат – рынок данных препаратов в настоящее время невероятно насыщен. Врач выбирает препарат в соответствии с показаниями, а также бюджетом пациента.

Влияние данные средства оказывают непосредственно на причины возникновения и развития радикулита, болевые симптомы уходят ближе к окончанию курса лечения.

Назначение обезболивающих уколов

В основе лечения радикулита на дому лежит использование инъекций, которые смогут быстро снять невыносимую боль и улучшить трофические процессы в пораженной зоне. Часто такие препараты назначаются в виде мазей или таблеток, но только при применении инъекций можно достичь положительного терапевтического эффекта.

Если у пациента радикулит, уколы могут вводиться:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • местно (в пораженную зону);
  • внутрикостно.

Назначать обезболивающие инъекции должен лечащий врач, поскольку самостоятельно определить нужный препарат невозможно. Чаще всего, чтобы снять невыносимые неприятные ощущения, рекомендуют:

  1. Кетонал. Это средство принадлежит к группе нестероидных препаратов, которые блокируют синтез простагландинов. Лекарство эффективно избавляет от воспалительного процесса и предотвращает образование повышенной чувствительности болевых рецепторов. Часто используется в терапии бурсита и невралгии.
  2. Вольтарен. Эти инъекции при радикулите предоставляют сильный обезболивающий эффект, они вводятся глубоко в мышцы. Препарат запрещается применять больше, чем 2 дня подряд. Для усиления действия он используется комплексно — с другими средствами. Чаще всего это таблетки или суппозитории, которые приписывает врач. Также такие уколы быстро снимают высокую температуру тела.
  3. Кеторол. Назначается при ярко выраженном болевом синдроме. Запрещен к использованию для пациентов с бронхиальной астмой, воспалительными процессами в кишечнике и при проблемах со свертываемостью крови.
  4. Мильгамма. Обезболивающие инъекции с помощью такого препарата еще и способствуют улучшению питания в пораженных участках, а это приводит к остановке патологических процессов.

Популярным является применение стероидных препаратов. Они используются однократно и вводятся местно.

Когда проводится блокада

Как правило, все заболевания связаны с поражениями нервных корешков – пережатии и сдавливании.

При этом важно оценить состояние пациента корешка, иногда можно обойтись обычными обезболивающими и противовоспалительными веществами. Однако блокада при болях является наиболее надежным средством для обезболивания.

Для проведения блокады используют растворы лидокаина и новокаина. По своей сути они являются блокаторами натриевых каналов.

Натриевые каналы в клетке отвечают за проведение нервного импульса при помощи изменении электрического сигнала. При их закрытии, клетка не может передать импульс и боль прекращается.

К заболеваниям относят почти все вертебральные заболевания, которые могут задевать нервный корешок или сильно спазмировать мышцы. На данный момент наиболее частыми для проведения блокады являются:

  • Остеохондроз поясничного отдела;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Сколиоз, задевающий нервные корешки.

Источник: https://diagnostika1.ru/sustavy/blokada-radikulita-na-domu/

Уколы от радикулита: таблица самых эффективных обезболивающих, противопоказания и правила введения лекарств, группы препаратов и стоимость в аптеке

Инъекционная блокада при радикулите

Лечение радикулита должно быть комплексным. Если пациент жалуется на очень сильные болезненные ощущения, ему назначаются инъекции и блокады. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные уколы от радикулита.

Уколы назначаются при очень сильных болезненных ощущениях

Куда ставятся уколы

Средство вводится в мышцу или вену, реже — внутрикостно

После установления диагноза врач прописывает препараты различного механизма действия. Уколы ставятся в:

  • мышцу;
  • вену;
  • место прохождения чувствительных нервных корешков;
  • болевые участки;
  • промежуток, расположенный между спинномозговыми оболочками.

Также инъекции могут ставиться внутрикостно. Прописываются такие уколы достаточно редко.

Какие уколы ставятся

Больному ставятся следующие уколы:

  • болеутоляющие;
  • глюкокортикоидные;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B.

Обратите внимание! Врач обязан учесть не только характер боли, но и общее состояние пациента.

Купирование болевого синдрома

С целью купирования болезненных ощущений, специалист прописывает пациенту НПВС и наркотические анальгетики. Лекарства обеих групп отличаются эффективностью. Некоторые препараты вызывают побочные явления.

Применение НПВС

Лекарственные средства этой группы обладают мощным противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Лучшие медикаменты этой группы представлены в табличке.

Таблица 1. Самые эффективные обезболивающие уколы при радикулите:

ЛекарствоОписаниеЦена
Противовоспалительное средство, обладающее анальгетическим и жаропонижающим эффектом.От 12 рублей
Негормональное и ненаркотическое средство, предназначающееся для купирования умеренного и сильного болевого синдрома.230-1490 рублей.
Противовоспалительное и анальгезирующее лекарственное средство, используемое для купирования болезненных ощущений. Также назначается при симптоматической терапии ревматических заболеваний.От 165 рублей
Производное эноловой кислоты. Обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим эффектом.632 рубля

Обратите внимание! НПВС редко назначаются лицам с патологиями ЖКТ.

Применение наркотических анальгетиков

Если болевой синдром не реагирует на НПВС, пациенту прописываются наркотические анальгетики. Наиболее эффективными лекарствами этой группы считаются антагонисты опиатных рецепторов. Они выдаются только по выписанному врачом рецепту. Лучшие медикаменты этой группы представлены ниже.

Таблица 2. Самые мощные уколы при радикулите и болях в спине:

МедикаментОписаниеЦена
Полусинтетический опиоид, мощнейшее болеутоляющее средство.От 200 р.
ТрамадолМощнейший анальгетик центрального действия. На фоне увеличения продолжения применения этого лекарства, болеутоляющий эффект начинает снижаться.180 р.
Лекарство активирует эндогенную антиноцицептивную систему. Болеутоляющий эффект аналогичен воздействию Морфина.652-726 р.

Эти медикаменты имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Они вызывают привыкание и поэтому назначаются только на небольшой промежуток времени.

Применение глюкокортикоидов

Это стероидные гормональные медикаменты, оказывающие комплексное воздействие на процессы обмена. Также глюкокортикоиды способствуют усилению синтеза противовоспалительных белков.

В табличке представлены самые эффективные лекарственные средства этой группы.

Таблица 3. Рекомендованные глюкокортикоиды:

ПрепаратОписаниеЦена
Синтетический глюкокортикостероидный препарат системного и местного применения. Обладает ярким быстродействующим противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом.От 25 рублей.
Способствует уменьшению уровня протеолитических ферментов в патологическом очаге, купирует  воспалительный процесс.От 371 рубля.
Мощный препарат, предназначающийся для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.От 34 рублей.

Лекарства этой группы вводятся разово, в область поражения. Потом больному назначаются более щадящие медикаменты.

Применение миорелаксантов центрального действия

Какие уколы от радикулита назначаются после купирования болевого синдрома? Врач прописывает пациенту миорелаксанты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры и оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Таблица 4. Миорелаксанты центрального действия:

ЛекарствоОписаниеЦена
Лекарство расслабляет повышенный тонус скелетных мышц при различных неврологических синдромах.335 р.
Блокирует нервные импульсы.300 р.
ЦиклобензапринСредство купирует мышечные спазмы350-400 р.

Применение витаминов группы B

Эти лекарства назначаются с целью восстановления поврежденных нервных волокон. Лучшие медикаменты представлены в табличке.

Таблица 5. Витаминные уколы при поясничном радикулите:

МедикаментОписаниеЦена
Способствует улучшению циркуляции крови и процессов кроветворении, сопутствует стабилизации работы нервной системы.219-428 р.
Играет значительную роль в метаболизме углеводов, белков и жиров. Принимает участие в обменных процессах.109 р.
Представляет собой сбалансированный комплекс витаминов группы В.200-250 р.

Обратите внимание! Больному могут быть прописаны лекарства, содержащие витамины B1-B12. Так лечение будет более эффективным.

Назначение блокады

Под блокадой понимается введение лекарственного средства в пораженную точку. Такой метод лечения актуален тогда, когда обычные уколы не помогают.

Инъекции могут быть как 1-компонентными, так и сложными. Во втором случае помимо основного медикамента больному вводятся витамин группы B, а также ацетат гидрокортизона.

Благодаря последнему компоненту, выздоровление больного наступает быстрее. Ацетат обладает мощным противовоспалительным эффектом и подавляет аллергические реакции.

Чаще применяются такие рассасывающие лекарственные средства, как Лидаза. Затем внутривенно вводятся лекарства, представленные в табличке.

Лекарственное средствоОписаниеЦена
Противоаллергический препарат, способствующие блокировке Н1-рецепторов.От 11 р.
Обладает бронходилатирующим,токолитическим, спазмолитическим, диуретическим эффектом.От 10 р.
Анксиолитическое лекарство, производное бензодиазепина.Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему.105 р.

Благодаря этому сочетанию, болезненные ощущения уходят в течение 10-15 минут. Количество блокад — от 3 до 15.

Обратите внимание! Если вместо указанных препаратов используются гормоны, то оптимальное количество блокад — 10. Часто проводить эту процедуру не рекомендуется.

Точечные инъекции

При радикулите уколы могут ставиться только в ткань мышцы, а также в связки, которые находятся рядом с позвоночником.

Инъекции включают в себя:

  • глицерин;
  • воду;
  • декстрозу.

Такая процедура оказывает дезинтоксикационное воздействие. Она сопутствует быстрому восстановлению тканей, а кровообращение заметно улучшается. Это приводит к скорейшему выздоровлению.

Самые эффективные схемы

В табличке представлены две схемы. Они предназначаются для купирования болевого синдрома различной интенсивности.

Вид болевого синдромаИнструкцияПримечания
В первый день больному ставится новокаиновая блокада. Используемое лекарство — Кеналог40.На вторые сутки внутримышечно вводится Диклофенак. Процедура проводится дважды за 24 ч. далее не более 1 раза/24 ч вводятся Микодалм и Мильгамма.Новокаиновую блокаду разрешается заменить Трамадолом или другим наркотическим анальгетиком. Лекарство вводится в течение 24-48 ч.
1 раз/24 часа вводятся такие лекарственные средства, как Денебол, Нейрорубин-форте и Мидокалм. 1-2 раза/24 часа рекомендовано введение Амитриптиллина.
1 раз/24 часа вводится Мовалис. Его можно заменить Нимулидом. Далее рекомендовано введение Микодалма и Нейрорубина.Схема введения лекарств такая же, как при интенсивной боли.

При острой стадии заболевания уколы должны ставиться только специалистом. Самостоятельно превышать или уменьшать дозировку, а также отменять или «назначать» уколы для лечения радикулита и остеохондроза нельзя.

Источник:

Уколы от радикулита, какие назначают уколы при радикулите?

При радикулите больного постоянно преследуют острые боли в области спины. Приступ способен начаться даже в состоянии покоя, поэтому важно знать какие препараты в виде инъекций лучше применять для купирования болевого синдрома и дальнейшего лечения.

Разновидности уколов

Уколы от радикулита назначаются как для терапии дискогенного, так и инфекционного характера болезни. Первый тип заболевания развивается из-за защемления нервных окончаний, а инфекционный проявляется в результате воспаления нервных корешков из-за ранее перенесенной вирусной инфекции. В любом случае терапия радикулита требует применения следующих типов уколов:

  •       Внутримышечные введения осуществляют в верхнюю часть ягодичной мышцы;
  •       Внутривенные инъекции;
  •       Введение в оболочку спинного мозга (метод эффективен при запущенных стадиях радикулита);
  •       Внутрикостные инъекции проводятся прямо в тело позвонков.

Тип укола напрямую зависит от остроты болевого синдрома. На практике часто применяется комбинирование лекарственных средств, но каждый препарат вводится в организм пациента по-разному.

Обезболивающая группа уколов

Первая задача, которую должен решить невролог, заключается в обезболивании пораженного участка. При радикулите боль бывает настолько сильная, что человеку даже трудно глубоко дышать. Любое резкое движение влечет за собой адские ощущения и дискомфорт.

Для снятия болевого синдрома применяются следующие группы препаратов:

  1.      нестероидные противовоспалительные средства,
  2.      стероидные гормоны,
  3.      миорелаксанты,
  4.      витамины группы B.

В комплексе все эти лекарственные средства не только уменьшают болезненность, но и помогают бороться с воспалительным процессом. Когда пораженные ткани восстанавливаются, то обменные процессы ускоряются, мышцы расслабляются, что и приводит к нормализации работы нервных корешков спинного мозга.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/ukoly-ot-radikulita-samye-moshhnye-inektsii.html

Лечебные блокады

Инъекционная блокада при радикулите

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника.

Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы).

Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе.

Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными.

Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс.

Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог».

Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку.

Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается.

Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться.

Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады.

По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы.

Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта.

Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»).

Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов.

Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше).

Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов.

Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад.

При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз.

Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др.

Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций.

Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли.

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции.

Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры.

Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/lechebnye-blokady

Уколы от радикулита: какие препараты использовать (блокада)

Инъекционная блокада при радикулите
Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.

Среди всех радикулитов «чемпион» по частоте – пояснично-крестцовый. Это обусловлено анатомией и прямохождением. Именно эта область человеческого тела перегружается больше других при ходьбе и беге, поднятии тяжестей и длительном сидении. Не удивительно, что она первой выходит из строя.

Какие препараты можно использовать без врача?

В остром периоде радикулита человек испытывает такую боль, что иногда готов глотать любые препараты горстями. Чтобы «дотянуть» до врача, самостоятельно можно использовать наружные мази или гели, а также простые обезболивающие для поясничного радикулита, которые уже проверены на себе.

Боль – это сильнейший стресс, при котором действие любых лекарств может измениться.

В качестве обезболивающего – если вы их принимали раньше – можно использовать Кетанов, Кеторолак, Баралгин. Хронически больным желательно иметь дома Трамадол, но купить его можно только по рецепту.

Принять можно 1-2 таблетки, не больше. Эти препараты дают комплексное лечение, у них мощный противовоспалительный компонент.

Новые лекарства в момент приступа боли лучше не использовать, всегда есть опасность аллергической реакции.

Без опасения – но держа в уме возможную аллергию — можно использовать наружные мази и пластыри. Наиболее эффективные и безотказные – Вольтарен — гель и Олфен – пластырь.

Это все тот же диклофенак, но выпускаемый в формах с высокой биодоступностью. Из геля и пластыря лекарство быстро проходит кожу поясничного отдела и устремляется к очагу воспаления.

Обезболивающее лечение – за счет уменьшения воспаления – происходит очень быстро.

Отлично зарекомендовали себя мази на основе змеиного яда – Випросал, Апизартрон, Капсикам и другие. Полезны болеутоляющие мази – Найз, Нурофен, Фастум, Феброфид и подобные.

Что может назначить врач?

Чаще всего уколы от поясничного радикулита, чтобы лечение было быстрым. При поясничном процессе назначают в обязательном порядке противовоспалительные, противоотечные, сосудистые препараты, а также миорелаксанты. Такое сочетание может справиться с обострением за 3-5 дней. При уколах от радикулита нельзя много двигаться.

Уколы нестероидных противовоспалительных средств применяют обязательно. Это хорошо известные Диклофенак, Напроксен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен и подобные.

При мышечно-тоническом синдроме назначают миорелаксанты или препараты, прекращающие мышечные спазмы. В продаже есть все, конечно, но рисковать и пробовать эту группу для самостоятельного лечения не стоит, очень просто превысить дозировку и получить осложнения.

Описаны после неконтролируемого использования такие опасные вещи, как гиповолемическая кома (артериальное давление падает настолько, что человек балансирует на грани жизни), полное обездвиживание и парез взора.

К популярным миорелаксантам относятся Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм и другие.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Врач может добавить при поясничном процессе мочегонные препараты и витамины разных групп. Для пояснично-крестцового радикулита обязательно назначение самых «нервных» витаминов – группы В, незаменимых для роста и деятельности всей нервной системы.

Это препараты Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен (ампулы), Нейробион, Компилгам и другие. Эти уколы и лечение способствуют не только восстановлению нервного волокна, но и увеличивают поглощение кислорода соседними тканями.

При уколах от радикулита улучшается питание всех тканей.

Витамины – это коферменты или активная часть ферментов, без которых не обходится ни одна реакция обмена.

Что такое блокада нерва?

Это название врачебной процедуры, при которой уколы местного анестетика делают рядом с нервом, прерывая дугу поясничного болевого рефлекса. Проводится блокада только в условиях манипуляционного кабинета в тех больницах, где есть отделение реанимации. Препараты для проводниковой анестезии разнообразны, они всасываются постепенно, обеспечивая длительное обезболивание.

Сегодня для поиска нерва и точного введения лекарств при радикулите используется электрический медицинский прибор – нейростимулятор. Он позволяет установить точное место залегания нерва в тканях, что делает уколы анестетика высокоэффективными, блокада срабатывает сразу.

При хронических болях используют уколы в спазмированные мышцы, что сразу облегчает боль. Неврологи называют такие уколы «сухими», поскольку делается только прокол мышцы, а лекарство не вводится. Этот вопрос спорный, многие опытные доктора предпочитают все же совмещать прокол с введением обезболивающих, противовоспалительных и гормональных средств.

При длительно существующих болях в спине образуются так называемые триггерные или пусковые точки в мышцах.

Обнаружить триггерную точку самостоятельно можно, если внимательно ощупать болезненный мышечный массив. Она пальпируется как уплотнение, при надавливании на которое человек буквально «подпрыгивает» от боли.

Однако делать уколы самостоятельно в эту точку нельзя, так как требуется доскональное знание анатомии. Взамен облегчения можно повредить нервный ствол так, что и восстановить потом его невозможно.

Правильное лечение – дело специалиста.

Блокада нерва наглядно

Как часто можно делать блокады

Блокада нерва позволяет снять боль практически «на игле». Однако это не навсегда, спустя какое-то время боль возвращается. Количество блокад зависит от тяжести обострения. Одному человеку достаточно 2-3, а другому и 10 мало. Лечение блокадами значительно облегчает состояние, укрепляет веру в выздоровление.

Такие уколы при радикулите выполняются толстой иглой после предварительной разметки. Относительно лекарств, которые при этом вводятся, мнения разделились. Одни доктора предпочитают полупроцентный новокаин, другие считают более эффективной смесь из противовоспалительного средства, миорелаксанта и гормона.

Какие именно лекарства выбрать, зависит от опыта врача и конкретного положения дел у пациента. Люди неодинаково реагируют на препараты, у каждого пациента к болезни прилагаются эмоции и жизненная ситуация.

А еще у каждого свой порог боли: для одного царапина – вселенская трагедия, а другого не затащить к врачу и тогда, когда позвоночник уже превратился в соляной столб. Лечение каждого человека требует своего подхода.

Блокада нерва у тех, кому впервые ее делают, создает иллюзию выздоровления. Движения возможны уже через несколько минут практически в полном объеме. Впечатление обманчиво, нагружать себя физически пока нельзя, как всегда при уколах от радикулита.

Блокада доставляет препараты прямо к очагу воспаления. Медикаментами и дозированной физической нагрузкой можно добиться стойкой ремиссии.

Немного о домашних средствах

В домашних условиях требуется соблюдать элементарные правила: спать на жестком и как можно чаще расслаблять спину. Лежать лучше всего на ортопедическом матрасе максимальной жесткости. Если нет возможности приобрести его, то под обычный матрац желательно положить деревянный щит.

Многие больные во время обострения спят на полу, и правильно делают.

При хроническом процессе желательно оборудовать дома перекладину, на которой можно повиснуть в полный рост. В таком положении можно попытаться поворачивать поясницу – но медленно и осторожно, чтобы не повредить себе. Этот прием отлично растягивает позвоночник, иногда боль прекращается прямо на перекладине.

Можно лечиться в домашних условиях народными средствами. Вот несколько безобидных способов в дополнение к уколам от радикулита:

  1. Перцовый пластырь – подходит для прогревания болезненных мест, держать можно около суток.
  2. Черная редька – свежую кашицу из нее нанести на хлопковую салфетку толстым слоем до 3 см. Положить на больное место, далее компрессную бумагу и теплую ткань. Редька сильно жжется, поэтому делают такой компресс раз в день. Держат до тех пор, пока можно терпеть. Так делают до стихания боли, но не более 5 дней подряд. Точно так же используют хрен и кизил. При чувствительной коже можно подложить слой туалетной бумаги. Если жжение нетерпимое, разбавить 1-2 лодками меда.
  3. Замороженный отвар шалфея. На стакан кипятка – 2 столовые ложки измельченной травы, прокипятить, дать настояться час. Заморозить кубиками, которыми протирать больное место несколько раз в день. После холодного обтирания обязательно укутать и согреть.
  4. Масло из багульника. На 5 столовых ложек любого растительного масла взять 2 столовые ложки сухого измельченного багульника, томить на водяной бане до 10 часов. Дать остыть и процедить. Такое масло хорошо втирать на ночь в места боли.
  5. Натуральные витамины из овощей и фруктов, они помогают лечить и предупреждать обострения.

Любое народное средство может быть дополнением основного лечения, но не его заменой.

Источник: http://helpspine.ru/nrv/rd/ukoly-radikulit-preparaty-blokada

ДокторСустав
Добавить комментарий