Характеристика препарата Ларфикс и его применение

ЛАРФИКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Характеристика препарата Ларфикс и его применение

Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).

Ингибирование ЦОГ не приводит к увеличению образования лейкотриенов. Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием.

Лорноксикам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к лекарственной зависимости.

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%.

Эффекта первого прохождения не наблюдалось. Средний Т½ составляет 3–4 ч. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается на ≈30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч.

Абсорбция лорноксикама AUC может снижаться до 20%.

Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации.

В плазме крови лорноксикам находится в неизмененном состоянии и в неактивной форме своего гидроксилированного метаболита (5-гидроксилорноксикам), не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам метаболизируется с участием цитохрома CYP 2С9.

В связи с генетическим полиморфизмом существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у пациентов с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется.

Примерно ⅔ выделяется печенью и 1/3 — почками в виде неактивного соединения.

При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов. На основании результатов клинических исследований не получено данных о кумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.

Лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома.

Симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.

Дозировка при умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2–3 приема.

Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Таблетки Ларфикс принимают перед едой, запивая водой.

Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ларфикс в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

Лицам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.

Гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата.

Тромбоцитопения.

Повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.

Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП.

Активная пептическая язва или рецидивы язвы/кровотечения в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения).

Тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л).

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 3 мес) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется контролировать функцию почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.

Следует избегать сочетанному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

С осторожностью применять Ларфикс для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв и кровотечений.

Для пациентов, нуждающихся в такой сочетанной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста повышается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.

Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперлипидемия, СД, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.

Сопутствующее лечение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом следует прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистой оболочки и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с БА, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку известны случаи развития бронхоспазма.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать лицам со склонностью к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в плазме крови, а также повышение концентрации в крови мочевины и креатинина.

Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительно, лечение следует прекратить и провести необходимое обследование.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез ЦОГ, могут ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Больным ветряной оспой не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).

Антикоагулянты: НПВП могут повышать действие антикоагулянтов (например варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения.

Фенпрокумон: снижение эффективности лечения фенпрокумоном.

Гепарин: НПВП повышают риск возникновения спинномозговой/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

Ингибиторы АПФ могут уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ.

Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.

Блокаторы β-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.

Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.

ГКС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.

Антибактериальные средства группы хинолонов повышается риск возникновения эпилептических явлений.

Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в плазме крови, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Производные сульфонилмочевины (например глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP 2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP 2С9 изоферментов (например с транилципромин и римфамицином).

Такролимус: одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, в результате чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия.

В результате передозировки препарата Ларфикс возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови.

При передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря короткому Т½ лорноксикам быстро выводится из организма. Диализу не поддается. На сегодня специфического антидота нет.

Необходимо принятие обычных неотложных мер, включая промывание желудка.

Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс может уменьшить всасывание препарата. Лечение симптоматическое.

При температуре не выше 25 °С.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/larfiks.html

Показания к применению

Лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома.

Симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.

Дозировка при умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2–3 приема.

Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Таблетки Ларфикс принимают перед едой, запивая водой.

Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ларфикс в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

Лицам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата.

Тромбоцитопения.

Повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.

Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП.

Активная пептическая язва или рецидивы язвы/кровотечения в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения).

Тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л).

Побочные действия

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 3 мес) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется контролировать функцию почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.

Следует избегать сочетанному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

С осторожностью применять Ларфикс для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв и кровотечений.

Для пациентов, нуждающихся в такой сочетанной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста повышается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.

Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперлипидемия, СД, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.

Сопутствующее лечение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом следует прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистой оболочки и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с БА, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку известны случаи развития бронхоспазма.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать лицам со склонностью к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в плазме крови, а также повышение концентрации в крови мочевины и креатинина.

Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительно, лечение следует прекратить и провести необходимое обследование.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез ЦОГ, могут ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Больным ветряной оспой не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

Взаимодействие

Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).

Антикоагулянты: НПВП могут повышать действие антикоагулянтов (например варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения.

Фенпрокумон: снижение эффективности лечения фенпрокумоном.

Гепарин: НПВП повышают риск возникновения спинномозговой/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

Ингибиторы АПФ могут уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ.

Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.

Блокаторы β-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.

Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.

ГКС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.

Антибактериальные средства группы хинолонов повышается риск возникновения эпилептических явлений.

Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в плазме крови, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Производные сульфонилмочевины (например глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP 2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP 2С9 изоферментов (например с транилципромин и римфамицином).

Такролимус: одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, в результате чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия.

Передозировка

В результате передозировки препарата Ларфикс возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови.

При передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря короткому Т½ лорноксикам быстро выводится из организма. Диализу не поддается. На сегодня специфического антидота нет.

Необходимо принятие обычных неотложных мер, включая промывание желудка.

Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс может уменьшить всасывание препарата. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/larfiks.html

Ларфикс :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

Характеристика препарата Ларфикс и его применение

В 1 таблетке Ларфикс 4 содержится:

  • лорноксикам – 4 мг;
  • прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

В 1 таблетке Ларфикс 8 содержится:

  • лорноксикам – 8 мг;
  • прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Ларфикс – ненаркотический анальгетик, который в качестве активного компонента содержит лорноксикам (вещество группы оксикамов). Ларфикс проявляет анальгетическую и противовоспалительную активность.

Эффект препарата реализуется за счет угнетения продукции простагландинов (вследствие угнетения активности циклооксигеназы).

При приеме препарата не отмечается увеличения образования лейкотриенов.

Лорноксикам абсорбируется в ЖКТ достаточно быстро, пиковые уровни в сыворотке отмечаются после приема через 60–120 минут. Для препарата Ларфикс характерна достаточно высокая биодоступность (90–100%). При исследованиях лорноксикама не отмечалось эффекта первого прохождения сквозь печень. Прием пищи замедляет абсорбцию лорноксикама.

Время полувыведения достигает 3–4 часов.

Вне зависимости от уровня препарата в плазме связь с белками достигает 99%.

Метаболизируется с образованием неактивного гидроксилированного производного. В организме лорноксикам полностью метаболизируется, в том числе при участии CYP2 C9.

До 65% выводится печенью, остальная часть лорноксикама выводится почками (в неактивной форме).

При неоднократном приеме лорноксикам может кумулировать в организме.

У больных пожилого возраста регистрируется снижение клиренса лорноксикама.

Ларфикс применяют для терапии пациентов с умеренным или умеренно-выраженным болевым синдромом.

Ларфикс может назначаться для лечения (симптоматического) воспаления и болевого синдрома при дегенеративных и воспалительных ревматических болезнях.

Ларфикс принимают перорально с достаточным объемом жидкости. Рекомендуется принимать препарат до приема пищи.

Дозу препарата назначает лечащий специалист.

При болевом синдроме рекомендуется прием 4–8 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Не следует превышать дозу 16 мг в сутки.

При ревматических заболеваниях с воспалением и болевым синдромом рекомендуется прием 4 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Суточная доза – до 12 мг.

Максимальная доза, допустимая в сутки, составляет 16 мг.

В зависимости от течения заболевания и личных особенностей доза может корректироваться врачом.

Больным пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки.

При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени.

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности возможно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона. Некоторые из этих эффектов могут быть признаками перфорации ЖКТ и требуют немедленной помощи специалистов (например, рвота с кровью, мелена и острая боль в животе).

Кроме того, при терапии препаратом Ларфикс отмечались такие побочные эффекты:

  • Инфекции: фарингит.
  • Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, панцитопения, экхимоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения.
  • Обмен веществ: нарушения аппетита, гипонатриемия, изменение массы тела.
  • ЦНС: беспокойство, депрессия, инсомния, нарушения сознания, нарушение концентрации внимания, возбудимость, когнитивные расстройства, головная боль, сонливость, тремор, дисгевзия, головокружение, гиперкинезия, мигрень. В редких случаях у пациентов с заболеваниями соединительной ткани отмечалось развитие асептического менингита.
  • ССС: сердцебиение, задержка жидкости и отеки, тахикардия, гиперемия лица, гипертензия, недостаточность сердца, приливы, гематомы и васкулит.
  • Органы чувств: конъюнктивит, затуманенность зрения, снижение остроты зрения, патологии восприятия цвета, скотома, диплопия, амблиопия, иридоциклит, звон в ушах и вертиго.
  • ЖКТ: рвота, нарушения стула, тошнота, диспепсия, отрыжка, метеоризм, сухость слизистой рта, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, кровоточивость десен, изъязвление слизистой рта. В редких ситуациях возможно развитие кровотечения и перфорации ЖКТ, которые сопровождаются меленой и рвотой с кровью. Кроме того, возможно развитие эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, афтозного стоматита, дисфагии, геморроя и глоссита.
  • Гепатобилиарная система: повышение уровней АСТ и АЛТ, токсическое влияние на печень, гепатит, желтуха, недостаточность печени, холестаз.
  • Аллергические реакции: гипертермия, сыпь, гипергидроз, эритема, алопеция, крапивница, анафилаксия, озноб, отек Квинке, диспноэ, ринит, бронхоспазм. Кроме того, возможно развитие пурпуры, токсического эпидермального некролиза, буллезных высыпаний и синдрома Стивенса – Джонсона.

При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, есть риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

Ларфикс не применяют при непереносимости компонентов таблеток.

Не следует назначать Ларфикс при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к ненаркотическим анальгетикам (аспириновая триада);
  • тромбоцитопения;
  • выраженная недостаточность сердца;
  • гематологические нарушения и кровотечения, включая церебральные кровотечения;
  • перфорация и кровотечения ЖКТ (в том числе в анамнезе), которые ассоциированы с приемом НПВП;
  • пептическая язва (в данный момент и в анамнезе);
  • выраженная недостаточность печени и мочевыделительной системы.

Ларфикс не применяют в педиатрической практике.

Не следует применять Ларфикс при ветряной оспе.

Желательно с осторожностью проводить назначение препарата Ларфикс больным с умеренно нарушенной функциональной активностью почек и печени.

При необходимости назначения препарата пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими препаратами, рекомендуется постоянно контролировать функциональную активность почек.

С осторожностью назначают Ларфикс пациентам с нарушениями свертываемости крови (терапия возможна только на фоне контроля показателей крови).

Необходимо соблюдать значительную осторожность при рекомендации препарата пациентам с недостаточной функцией печени (в связи с возможной кумуляцией препарата в организме).

Пожилым пациентам Ларфикс назначают с осторожностью.

Также следует придерживаться осторожности при рекомендации препарата Ларфикс пациентам с такими состояниями:

  • язва, перфорация и кровотечение ЖКТ в анамнезе;
  • склонность к отекам;
  • артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, повышенный уровень липидов в плазме;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • склонность к кровотечениям.

Во время лечения важно отказаться от управления автомобилем.

В период первых двух третей беременности препарат Ларфикс не изучался, поэтому его применение не рекомендовано.

В третьем триместре не следует использовать препарат Ларфикс.

Данных об экскреции активного компонента препарата Ларфикс в грудное молоко нет, женщинам, которые кормят детей грудным молоком, не назначают препарат.

Лорноксикам может снижать фертильность.

Циметидин при приеме сочетано с таблетками Ларфикс приводит к увеличению сывороточных уровней лорноксикама.

Ларфикс может потенцировать действие антикоагулянтов и увеличивать время кровотечения при сочетанном приеме.

Ларфикс снижает эффективность терапии фенпрокоумоном, ингибиторами АПФ, диуретиками, блокаторами ангиотензина II, а также бета-блокаторами.

При проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии у пациентов, которые принимают Ларфикс сочетано с гепарином, может увеличиваться риск появления гематомы.

Ларфикс при сочетанном применении снижает почечную экскрецию дигоксина.

Кортикостероиды при сочетанном приеме с препаратом Ларфикс увеличивают риск появления изъязвлений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном приеме таблеток Ларфикс и препаратов группы хинолона увеличивается риск судорог.

Антитромботические лекарственные вещества, ингибиторы обратного захвата серотонина и ненаркотические анальгетики при сочетанном приеме с таблетками Ларфикс приводят к увеличению риска развития кровотечений ЖКТ.

Лорноксикам повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, пеметрекседа и препаратов лития.

Ларфикс может потенцировать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Отмечается взаимодействие лорноксикама с индукторами и ингибиторами CYP2 C9.

Ларфикс при сочетанном применении с такролимусом может приводить к повышению нефротоксичности (за счет снижения продукции простациклина в почках).

При передозировке препарата Ларфикс наблюдается развитие церебральных симптомов (нарушения зрения, головокружения), рвоты, тошноты, атаксии, судорог и комы. Кроме того, при интоксикации лорноксикамом возможно нарушение свертываемости крови и нарушений функций печени.

При интоксикации показана отмена лорноксикама. Учитывая небольшой период полувыведения, лорноксикам быстро экскретируется из организма. Проведение диализа не приводит к снижению сывороточного уровня препарата Ларфикс.

Специфический антидот на данный момент неизвестен. Если с момента передозировки прошло меньше 20 минут, назначают промывание желудка и назначают сорбенты.

При необходимости назначают терапию, которая направлена на уменьшение признаков передозировки.

Таблетки пероральные в оболочке Ларфикс по 10 штук в блистерных пластинах, в пачке 100 или 30 таблеток.

Ларфикс не требует специфических условий хранения.

После изготовления таблетки Ларфикс годны 2 года.

Зорника, Ксефокам.

Смотрите также список аналогов препарата Ларфикс.

лорноксикам

М01А С05

Кусум Хелтхкер

Страна-производитель – Индия.

Описание препарата “Ларфикс” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 119732.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/larfiks/

Ларфикс – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Характеристика препарата Ларфикс и его применение

Ларфикс – лекарственный препарат, который обладает мощным противовоспалительным действием. В своем составе он не имеет наркотических компонентов. Основу препарата составляет лорноксикам – компонент, который входит в группу оксикамов. Средство подавляет выработку медиаторов воспаления простагландинов, за счет чего патогенные изменения купируются.

Кроме того, ингибируется синтез циклооксигеназы – вещества, которое является субстратом для формирования простагландинов. Действующие компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства

Ларфикс – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе оксикамов. Средство подавляет выработку простагландинов, за счет чего купируются воспалительные процессы в очагах. Это значительно улучшает самочувствие пациента.

Кроме того, Ларфикс приводит в норму все жизненно важные показатели состояние организма – температуру тела, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и многое другое. Действующие компоненты лекарства стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Буквально через 1-2 часа после приема в крови наступает максимальная концентрация активных веществ.

Не рекомендуется принимать Ларфикс вместе с пищей, так как это значительно уменьшает всасываемость нужных элементов.

Действующие вещества связываются с белковыми фракциями в плазме крови, благодаря чему происходит распределение по всем тканям и органам. Ларфикс не вызывает увеличения концентрации печеночных ферментов в крови – даже после длительного многократного использования у пациентов не изменяется функция печени.

Препарат выводится естественным путем. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Половина лекарства выводится с калом, остальное – с мочой и желчью. У лиц пожилого возраста скорость выведения действующих веществ снижается на 40%. Однако это не требует корректировки схемы лечения. Людям с серьезными заболеваниями почек и печени не рекомендуется принимать Ларфикс больше, чем в течение 7 дней.

Способ применения

Использовать Ларфикс достаточно просто. Учитывайте, что назначать лекарство может исключительно лечащий врач. Также перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Таблетки нужно принимать перед едой, чтобы их действующие вещества активно всасывались. Также их нужно запивать обильным количеством чистой воды.

Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  1. При серьезных болезненных ощущениях необходимо принимать 8-16 мг препарата, которые делят на несколько приемов.
  2. При дегенеративных процессах, которые сопровождаются воспалением, нужно принимать по 3 мг средства 3-4 раза в сутки. При этом дозу можно увеличить, если не наблюдается должного терапевтического эффекта.
  3. Нужно учитывать, что точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет возраст, характер поражения и другие индивидуальные особенности пациента.
  4. При лечении людей старше 65 лет дозировку нужно уменьшать – это позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

Неправильное применение Ларфикса может спровоцировать появление серьезных побочных эффектов. Они чаще всего возникают при неправильно подобранной дозировке препарата. Наибольшую опасность представляет возможность развития язвенного стоматита, который требует незамедлительного лечения. Нередко пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • Присоединением вторичной инфекции – фарингитом;
  • Анемией, повышением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов в крови, нарушением свертываемости крови;
  • Нейтропенией, агранулоцитозом, гиперчувствительностью;
  • Повышением температуры тела, ознобом, анафилактическим шоком;
  • Полным отсутствием аппетита, резким снижением массы тела;
  • Замедлением выработки гормонов щитовидной железы;
  • Депрессией, психозом, повышенной возбудимостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением сознания, когнитивными расстройствами;
  • Головной болью, головокружением, сонливостью, мигренью, асептическим менингитом;
  • Конъюнктивитом, снижением остроты зрения, диплопией, скотомой, звоном в ушах;
  • Повышением или понижением артериального давления, отечность, аритмия, тахикардия, отечность, сердечная недостаточность;
  • Ринит, одышка, кашель, спазмы в бронхах;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, сухость во рту, метеоризм, отрыжка;
  • Стоматит, глоссит, перфорация, геморрой;
  • Повышение количества печеночных ферментов, развитие желтухи или печеночной недостаточности;
  • Высыпания, зуд, жжения, шелушения, отечность, дерматит, экзема, изменение формы ногтей, псориаз, эритема, синдром Стивенса-Джонса;
  • Боль в костях, невралгия, слабость мышц, синовит;
  • Никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • Недомогание, отечность лица, астения.

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов от использования Ларфикс. Чаще всего данный препарат вызывает патологии опорно-двигательного аппарата.

Во время лечения Ларфиксом старайтесь регулярно сдавать анализы крови, чтобы специалист мог контролировать динамику изменений некоторых химических компонентов.

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм Ларфикс стремительно вступает в реакцию с другими химическими элементами. Эту особенность нужно обязательно учитывать, чтобы не допустить развития каких-либо побочных эффектов. Врачам нужно помнить следующее:

  • Применение Ларфикса вместе с Циметидином вызывает повышение концентрации действующих веществ противовоспалительных таблеток.
  • Ларфикс повышает эффективность антикоагулянтов, из-за чего могут возникнуть небольшие тромбы.
  • Ларфикс снижает эффективность лечения Фенпрокумоном.
  • Ларфикс ослабляет действие диуретиков, ингибиторов АПФ, петлевых, тиазидных и калийсберегающих препаратов.
  • Снижает гипотензивный эффект при одновременном лечении блокаторами бета-адренорецепторов.
  • Снижается гипотензивный эффект при применении Ларфикса вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина.
  • Использование Ларфикса вместе с метотрексатом повышает их количество в сыворотке крови. Это значительно повышает токсическое воздействие на организм, из-за чего от подобной терапии лучше всего полностью отказаться.
  • При использовании Ларфикаса вместе с дигоксином повышается его скорость выведения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют вывод препаратов лития, из-за чего его повышенная концентрация может оказывать на организм токсическое воздействие.
  • При применении Ларфикса во время лечения Циклоспорином количество действующих компонентов последнего препарата может значительно возрасти в плазме крови. Из-за этого полностью купируется выработка простагландинов. Подобная практика вызывает серьезные нарушения в функционировании почек.
  • Применение Ларфикса с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами может спровоцировать стойкие нарушения в органах кроветворения.
  • Применение Ларфикса с препаратом Пеметрексед может замедлить период выведения действующих веществ этого препарата. При их высокой концентрации в крови у пациента возникает токсическое воздействие на почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта.
  • Использование этого нестероидного противовоспалительного препарата вместе с Гепарином может спровоцировать возникновение эпидуральной или спинномозговой гематомы. Также такое осложнение может возникнуть после проведения анестезии спинного мозга.
  • Использование Ларфикса вместе с кортикостероидами вызывает повышенный риск появление язв или перфорация в желудочно-кишечном тракте.
  • Применение данного лекарства вместе и хиноловыми, группой антибактериальных лекарств, может спровоцировать появление судорожного припадка.
  • Если вы будете проводить лечение Ларфиксом при одновременном применении антитромбоцитарных лекарств, которые разжижают кровь, у пациента значительно возрастает вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений.
  • Использование Ларфикса в комплексе с другими противовоспалительными препаратами может также спровоцировать открытие внутренних кровотечений.
  • Не стоит использовать Ларфикс вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как это может вызвать кровотечения на всем отрезке желудочно-кишечного тракта.
  • Использование Ларфикса с препаратами, в основе которых лежит сульфонилмочевина, может вызвать гипогликемию – резкий скачок уровня глюкозы в крови.
  • Терапия Ларфиксом и Такролимусом может спровоцировать возникновение нефротоксичености. Она возникает на фоне недостаточной выработки почками простациклина. Из-за этого пациент должен регулярно сдавать анализы для исследования функциональности этого мочевыделительного органа.

Многие врачи рекомендуют употреблять Ларфикс хотя бы за полчаса до приема пищи. Дело в том, что поступающая еда значительно уменьшает всасываемость действующих компонентов. Также это увеличивает период полувыведения активных веществ из крови. Не забывайте запивать лекарство обильным количеством воды для более быстрого воздействия на организм.

Особенности применения

Ларфикс – лекарственный препарат, который положительно сказывается на состоянии организма. Учитывайте, что назначать его допустимо только после расширенной диагностики у лечащего врача. Неправильное применение может легко спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Врачу необходимо учитывать следующие особенности лечения данным препаратом:

  1. С особой осторожностью применяйте Ларфикс, если страдаете от любой степени почечной недостаточности. Дело в том, про простагландины необходимы для поддержания работы почек, а Ларфикс подавляет выработку этих веществ.
  2. При серьезных хирургических вмешательства, сердечной недостаточности, терапии дируетиками прием Ларфикса нужно постоянно совмещать с контролем за деятельностью почек.
  3. При нарушении свертываемости крови необходимо каждые 2 дня сдавать анализ на определение этого показателя. При появлении серьезных отклонений пациента переводят на другие лекарственные средства.
  4. При печеночной недостаточности или других серьезных заболеваниях этого органа пациенту необходимо соблюдать специальную белковую диету.

Нестероидный противовоспалительный препарат Ларфикс Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Sustavi.guru/larfiks.html

ДокторСустав
Добавить комментарий