Эффективность гимнастики при болезни Бехтерева

Физические упражнения при болезни Бехтерева в домашних условиях: гимнастика, ЛФК и зарядка

Эффективность гимнастики при болезни Бехтерева

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

28356

Дата обновления: Февраль 2020

Болезнь Бехтерева является хроническим заболеванием, ухудшающим качество жизни пациента. Бороться с патологией необходимо комплексно. Упражнения при болезни Бехтерева помогают поддерживать работу суставов и позвоночника, но должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни.

О заболевании

Болезнь приводит к искривлению позвоночника и сращиванию позвонков

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное поражение осевого скелета и периферических суставов. Воспаление в суставах представляет собой специфический иммунный ответ, поэтому заболевание является системным.

Патология имеет хроническое течение, лечение направлено на уменьшение болей. Несмотря на тяжелые симптомы, болезнь Бехтерева не разрушает и не деформирует суставы, в отличие от артроза или коксартроза.

Проявления заболевания:

  • приступообразные боли в позвоночнике;
  • тугоподвижность суставов, проходящая после физических нагрузок;
  • повышение подвижности тазобедренного сустава;
  • развитие патологического кифоза;
  • окостенение межпозвоночных дисков (на поздних стадиях);
  • воспаление суставов крестцовой области.

Для устранения болевого синдрома применяются медикаменты. Но для улучшения качества жизни и нормализации подвижности их недостаточно, значимая роль в терапии отводится образу жизни и физической активности.

Зачем нужна лечебная физкультура?

Лечебная физкультура, или ЛФК, при болезни Бехтерева является одним из самых важных методов поддержания нормального самочувствия. Выполнение физических упражнений при болезни Бехтерева не может полностью избавить от патологии, но заметно сокращает частоту приступов боли и улучшает подвижность. Лечебная физкультура преследует следующие цели:

  • обеспечение нормальной амплитуды движения в пораженных суставах;
  • формирование крепкого мышечного корсета для обеспечения поддержки позвоночника;
  • нормализация мышечного тонуса, предотвращение атрофии мышц;
  • улучшение транспорта кислорода к мышцам и суставам;
  • улучшение координации движения;
  • нормализация психологического самочувствия.

Упражнениям при болезни Бехтерева отводится важная роль не только в формировании крепкого мышечного корсета, но и в стабилизации эмоционального самочувствия человека. Ежедневная зарядка помогает отвлечься, избежать апатии и депрессии, которые нередко сопровождают эту патологию.

Кроме того, выполнение лечебной гимнастики при болезни Бехтерева препятствует кальцифицированию позвонков, тем самым предотвращая развитие выраженного искривления позвоночника. Зарядка и ЛФК стимулируют обменные процессы, улучшают питание тканей позвонков и суставов, предотвращают прогрессирование заболевания.

Болезнь Бехтерева и режим движения

Лечебной физкультурой следует заниматься каждый день, без пропусков

Чтобы улучшить самочувствие и жить полной жизнью с таким диагнозом, мало принимать препараты. При болезни Бехтерева необходим комплексный подход к терапии, иначе эффект от лечения будет кратковременным. Важно изменить образ жизни так, чтобы ежедневно заниматься физической активностью.

Режим движения позволяет сохранить двигательную активность при болезни Бехтерева. Без упражнений и ЛФК человек быстрее теряет способность самостоятельно передвигаться и трудоспособность.

Стандартный режим движения при таком диагнозе – двухразовая зарядка по полчаса ежедневно. Выполнять комплекс упражнений следует утром и вечером, причем независимо от самочувствия и наличия дискомфорта. Такой подход позволяет продлить способность к нормальному передвижению, и значительно уменьшает выраженность болевого синдрома.

Гимнастику предстоит выполнять самостоятельно в домашних условиях. Однако в первое время пациенту следует заниматься в кабинете ЛФК под контролем врача-реабилитолога. Специалист составит индивидуальную схему занятий, проконтролирует правильность выполнения гимнастического комплекса упражнений при болезни Бехтерева, и научит правильной технике.

Режим движения следующий:

  • ежедневная утренняя зарядка (несколько простых упражнений, занимает не больше 15 минут);
  • первый тренировочный комплекс – в промежуток с 11:00 до 14:00, занимает 30-40 минут;
  • второй тренировочный комплекс – программа может отличаться от первого, заниматься рекомендуется в промежуток с 17:00 до 20:00.

Комплекс упражнений обязательно включает движения на растяжку, так как именно кальцифицирование суставов и межпозвоночных дисков является основной причиной потери подвижности при прогрессирующей болезни.

Программа утренней зарядки

Утренняя зарядка при болезни Бехтерева проводится в домашних условиях и обязательна к выполнению. Однако программа утренней зарядки составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Основной упор делается на растяжку, так как это помогает восстановить кровообращение и подвижность после ночного отдыха.

Утренняя зарядка быстро восстанавливает подвижность, улучшает координацию и согласованность движений суставов и дает заряд энергии и бодрости на весь день.

Основные принципы зарядки:

  • все упражнения выполняются плавно в комфортном темпе;
  • запрещены резкие движения;
  • нельзя резко менять положение тела, выполняя различные наклоны;
  • начинать нужно с самых легких упражнений, чтобы подготовить тело;
  • прыжки, рывки, ударная нагрузка на позвоночник запрещены;
  • при возникновении боли нужно уменьшить амплитуду движения, но продолжить зарядку;
  • недомогание после утренней гимнастики – повод проконсультироваться с врачом об изменении плана тренировки.

Обострение болезни Бехтерева – не повод отменять гимнастику. В таких случаях можно выполнять упражнения сидя или даже лежа в постели. Как правило, составляя индивидуальный план, врач учитывает вероятность обострения, поэтому подготовит резервную программу простой щадящей гимнастики, которую можно выполнять в статике.

Сидячая гимнастика и самомассаж

Можно делать даже на рабочем месте

Следующие упражнения и движения направлены на стимуляцию кровообращения и питание суставов и позвонков. Выполнять можно утром, как часть ежедневной зарядки.

  1. Мягкими движениями пальцев одной руки растереть кисть другой руки. Затем помассировать ладонь и каждый палец. На одну зону должно уходить не меньше 10 секунд. Закончив с одной рукой, следует выполнить такой же массаж другой руки.
  2. Двигаясь по массажным линиям мягко растереть лицо, боковую и заднюю поверхность шеи, голову и уши – это улучшает кровообращение во всем теле.
  3. Двигаясь ладонью снизу вверх растереть предплечья в течение одной минуты.
  4. Поднимать и опускать плечи, разрабатывая суставы. Затем набрать воздух и раскрыть грудную клетку, а затем полностью выдохнуть. Повторить 10 раз для улучшения тонуса мышц и стимуляции кровообращения в грудном отделе.
  5. Завести руки за спину и мягко растирать пояснично-крестцовую область в течение 20 секунд.
  6. Завершить гимнастику массажем ног. Для этого растереть сначала пальцы стопы, затем свод и пятку, голень и колено, после перейти на мышцы бедра.

Каждая зона массируется в течение 10-15 секунд, ноги можно растирать дольше. Такой самомассаж отлично подготавливает тело к выполнению зарядки или гимнастики.

Разминки мышц и суставов

Для следующей разминки необходимо встать прямо, немного расставив ноги в стороны для лучшего равновесия. Выполнять разминочный комплекс нужно не меньше пяти минут.

  1. Опустить руки вдоль тела, плечи развернуть в стороны. Из этого положения поворачивать голову вправо и влево по 10 раз.
  2. Руки вытянуты вдоль тела, плечи нужно отвести сначала вперед, затем назад. Повторить по 10 раз. После поднимать и опускать плечи, не двигая руками.
  3. Немного наклонить корпус вперед и вытянуть руки в стороны. Совершать круговые движения руками сначала по часовой стрелке, затем против.
  4. Упереть ладони в талию, повернуть корпус сначала влево, затем вправо. Повторить по 10 раз на каждую сторону.
  5. Руки все так же расположены на талии, из этого положения поднять одну ногу, согнутую в колене, максимально высоко, затем опустить на пол и повторить для другой ноги. Выполнять по 15 раз.
  6. Поднять ногу и вытянуть перед собой. Затем развернуть стопу влево, а потом вправо, либо выполнять вращательные движения. Повторить по 20 раз для каждой ноги.

После разминки можно переходить к другими упражнениям. Разминку можно выполнять в любое время, почувствовав скованность в суставах.

Основные правила выполнения гимнастики

Активным спортом заниматься нельзя

Болезнь Бехтерева нарушает движение в позвоночнике, поэтому любая осевая нагрузка на позвоночный столб запрещена. Это значит, что бег, ходьба или лыжный спорт пациентам противопоказаны.

Любые упражнения на развитие мышц должны заканчиваться растяжкой этих мышц.

При выполнении упражнений важно правильно дышать. Любое усилие выполняется на выдохе, выдыхать нужно носом.

Ежедневная гимнастика

Перед выполнением упражнений нужно размяться. Можно выполнять описанный разминочный комплекс, либо следующие упражнения:

  • наклоны головы вперед и назад, влево и вправо (руки вытянуты перед собой);
  • сведение лопаток вместе;
  • вращение плечами;
  • подъем плеч.

Каждое упражнение нужно повторить по 10 раз, а после можно переходить к основной части гимнастики.

ЛФК по Бубновскому

ЛФК по Бубновскому является одной из универсальных методик для устранения болевого синдрома при разных заболеваниях позвоночника, в том числе и при болезни Бехтерева.

  1. Лечь на пол или на кровать, вытянуть руки над грудью, стопы натянуть на себя. В течение 5 секунд максимально растягиваться, пытаясь тянуться вверх за руками, стопы все время напряжены. Затем расслабиться на несколько секунд и повторить упражнение.
  2. Исходное положение такое же. Руки развести в стороны, ноги поднять и полностью выпрямить. Повторить предыдущее упражнение, но тянуться ногами к потолку, а разведенные руки максимально прижать к поверхности пола.
  3. Не меняя положения, опускать обе ноги в стороны.
  4. Лечь на живот, выпрямить ноги, руки вытянуть перед собой. На выдохе оторвать руки и ноги от пола, одновременно поднимая плечи и нижнюю часть таза.
  5. Сесть на пол, ноги сведены и вытянуты перед собой. Ягодичными мышцами “пройтись” по полу вперед и назад.

Каждое упражнение необходимо повторить по 10-15 раз, в зависимости от ощущений.

Изометрические упражнения

Следующий комплекс выполняется в статике, то есть активные движения отсутствуют.

  1. Расположить ладони по бокам головы, напрячь шею, и пытаться надавить на ладони головой. Шея при этом неподвижна,голову нельзя наклонять.
  2. Расположить обе кисти на лбу, давить на них головой, пытаясь преодолеть сопротивление рук.
  3. Лечь на пол, ноги и руки выпрямлены. Оказывать давление конечностями, будто пытаясь вдавить их в пол.
  4. Не меняя положения тела, напрягать лопатки, пытаясь “продавить” ими пол.
  5. Поднять руки над грудью, напрягая мышцы так, будто что-то мешает вытянуть руки. Затем через силу развести руки в стороны. Повторить упражнение для ног.
  6. Прижаться к полу поясницей и давить ею на пол.

Каждое упражнение повторять по 30-60 секунд.

Йога

Во время занятий не нужно делать резких движений

Заниматься йогой при болезни Бехтерева не менее полезно, чем ЛФК. Упражнения йоги направлены на растяжку и стимуляцию кровообращения, что позволяет улучшить подвижность и координацию движений при болезни Бехтерева.

  1. Лечь на пол, ноги согнуть в колене, ступни крепко прижаты к полу. Выпрямить одну ногу, вторую притянуть максимально близко к ягодицам. Затем оторвать лопатки от пола и тянуться к выпрямленной ноге, одновременно напрягая стопу. Повторить для второй ноги.
  2. Лечь на живот, упереться руками в пол на уровне талии, ноги вытянуть. Оторвать верхнюю часть тела, прогнуться в спине, тянуться головой к ягодицам, опираясь в это время на выпрямленные руки.
  3. Лечь на спину, руки завести за голову, локти выпрямлены и смотрят в сторону. Ноги прямые, прижаты к полу, носок стопы натянут к себе. Из этого положения оторвать плечевой пояс от пола и задержаться в такой позиции на несколько секунд.

Все упражнения выполнять плавно, по одной минуте.

Аквааэробика

Водные упражнения помогают улучшить самочувствие при болезни Бехтерева, в результате заболевание отступает. Тренировки представляют собой стандартный комплекс ЛФК, но в бассейне.

Сначала необходимо поплавать, чтобы разогреть мышцы. Затем стоя в воде выполнять простые упражнения – вращение руками, подъем согнутой ноги в колене, наклоны туловища вперед и назад, подъем плеч и повороты головы.

После тренировки следует поплавать на спине, затем можно выполнить другой комплекс упражнений от болезни Бехтерева, но уже не в воде.

Гимнастика Кузякова

Кузяков С.Н. – инструктор по лечебной физкультуре, который создал авторский комплекс упражнений ЛФК при болезни Бехтерева.

  1. Лежа на спине поднять руки, но плечо и локоть прижаты к полу. Оказывать давление на пол локтями и затылком, одновременно выпячивая грудь.
  2. Лечь на пол, руки вытянуты по швам. Приподнять голову, одновременно натягивая носок ступни на себя, задержаться в таком положении на 20 секунд, а затем расслабиться.
  3. Встать на четвереньки, упор на выпрямленные руки. Округлить спину, затем прогнуться в пояснице.
  4. Встать прямо, ноги вместе, носки развернуты в стороны. Поднять руки над головой, обхватить левую кисть пальцами правой руки, напрячь предплечья. Держа так руки наклониться вправо, затем влево..
  5. Не размыкая рук, опускать и поднимать их перед собой, одновременно поворачивая корпус в стороны.

Такие упражнения следует повторять по 10 раз.

Особенности упражнений для женщин

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, женщины болеют ей в 7 раз реже. Мужчина должен выполнять комплекс ЛФК, рассчитанный на укрепление мышц всего тело и разработку суставов и позвоночника. Женщинам чаще всего врачи рекомендуют комплекс с упором на укрепление пояснично-крестцовой зоны.

Верхние отделы спины у женщин поражаются редко, но если это произошло, врачи рекомендуют добавить дыхательную гимнастику.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bolezn-behtereva/uprazhneniya-pri-bolezni-behtereva/

Основные виды упражнений при болезни Бехтерева, польза лечебной гимнастики, симптомы, побочные эффекты и противопоказания

Эффективность гимнастики при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (синоним: анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание суставов, которое локализуется в крестцово-подвздошных сочленениях и сустава позвоночного столба. В статье мы разберем упражнения при болезни Бехтерева.

АС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра болезнь Бехтерева обозначают кодом M45.

Симптомы болезни

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) – наиболее распространенный представитель спондилопатий, которым страдает примерно 2,8% населения России. Болезнь протекает практически бессимптомно и поэтому с трудом выявляется.

Раньше считалось, что у мужчин болезни появляется втрое чаще, чем у женщин. В настоящее время известно, что от заболевания страдают в равной степени как мужчины, так и женщины. АС реже приводит у женщин к серьезным осложнениям.

Первые симптомы наблюдаются обычно в молодом возрасте (20-25 лет). В 5% случаев болезнь начинается после 40 лет.

Первые симптомы обычно появляются в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Сначала они выражаются в виде тупой боли в области поясничного отдела и ягодиц. Часто возникает утренняя скованность, которая исчезает после периодов отдыха. В течение нескольких месяцев боль является постоянной и обычно двусторонней.

Боль в спине

Около 25-35% пациентов жалуются на артрит в плечевом, тазобедренном и крестцовом суставах. Болезнь сковывает пациентов в движениях и вызывает боль.

Артрит в других суставах встречается у 30% пациентов. Нередко он вызывает болезненное воспаление в точках крепления сухожильных волокон (энтезиты).

Зачастую страдает ахиллесово сухожилие и сухожилия на бедре и в тазе. Позвоночник теряет гибкость и часто болит.

Курс болезни очень изменчив: от легкой жесткости до полного слияния позвонков с сопутствующим ограничением верхней части тела, двусторонним артритом тазобедренного сустава. Если болезнь долго не лечить, то у пациента искривляется поза.

Также может возникать поясничный лордоз, кифоз грудного отдела позвоночника и другие расстройства. Серьезным осложнением болезни является сломанная кость в позвоночнике.

Пористые кости могут ломаться даже при легкой травме, что является риском развития травмы спинного мозга.

Общей чертой АС вне суставов является острый передний увеит (воспаление кожи среднего глаза). Обычно он возникает только с одной стороны и сопровождается светобоязнью и увеличением секреции слез.

У большинства пациентов также возникает воспаление толстой и подвздошной кишки, которые протекают бессимптомно. Однако в 5-10 процентах случаев они прогрессируют до хронического воспалительного заболевания кишечника.

Более редкие сопутствующие поражения – это повреждение легких, аортальная недостаточность и другие сердечно-сосудистые расстройства.

Увеит

Польза лечебной гимнастики

При АС очень важно регулярно и систематически использовать физиотерапию и выполнять упражнения на растяжку (йогу и пилатес), чтобы поддерживать суставы и избегать гиперкиоза. Это может быть очень болезненным для пациентов, однако подвижность тела часто может быть восстановлена. Лечебная физкультура – краеугольный камень терапии пациентов с данным заболеванием.

Ежедневные упражнения в тренажерном зале являются обязательным условием эффективной терапии болезни. Гимнастика улучшает грудное дыхание и уменьшает боль.

Помимо ежедневной гимнастики, пациенты должны заниматься спортом и развивать силу, гибкость, выносливость, а также координацию.

Врачи рекомендуют использовать беговые лыжи, норвежскую ходьбу, катание на велосипеде, походы, плавание, водную аэробику и волейбол.

Для повышения физической активности особенно подходят нежные формы терапии и упражнения из азиатских стран, такие как йога, тай-чи или цигун. Концепция обучения Antara или Chan Mi Qi Gong особенно рекомендуется для стимуляции скелетных глубоких мышц. Все эти методы следует рассматривать в качестве дополнения к гимнастике, а не ее замены.

Цигун

Виды гимнастических практик

В случае острого проявления болезни не рекомендуется использовать ЛФК. Также важно избегать комплекс упражнений, которые способствуют постоянному сокращению мышц в области коленного и тазобедренного суставов. На этом этапе болезни полезны локально эффективные физио- и бальнеотерапевтические меры. Они помогают облегчить боль, а также уменьшить рефлекторное мышечное напряжение.

К ним относятся применение тепла, легкие расслабляющие массажные процедуры, холодные компрессы, ионофорез (введение активного ингредиента под кожу с использованием постоянного электрического тока) и специальные формы электротерапии. Йога также оказывает положительное воздействие на пациентов, однако применять асаны и другие методы необходимо с особой осторожность и под контролем врача.

Что касается методов массажа, то поперечные массажи, функциональные массажи и «миофасциальные» методы оказались эффективными в лечении данного заболевания. В качестве поддерживающей терапии можно назначить пациенту прохождение упражнений в теплой воде. Рекомендуется тренировать походку даже временно с помощью вспомогательных средств. Иногда требуется применять лекарственные средства.

Помимо острых воспалительных эпизодов, важно постоянное и последовательное физиотерапевтическое лечение. Хотя костная жесткость не всегда может быть предотвращена этим лечением.

Чтобы противодействовать кифотическим деформациям, конечной целью физиотерапии должно быть создание домашней программы упражнений (зарядка и другие) которую пациент может выполнять ежедневно.

Также важны упражнения для укрепления мышц, которые могут быть легко интегрированы в повседневную деятельность.

Очень важно улучшить дыхание и выносливость. Наиболее часто рекомендуется плавание пациентам с АС. Уроки выносливых тренировок рекомендуется брать только у сертифицированных специалистов..

Физические упражнения должны быть разумно адаптированы к состоянию здоровья пациента. Из-за системной природы анкилозирующего спондилоартрита пациенты быстро утомляются в процессе выполнения упражнений. Групповая терапия оказалась эффективней одиночной, поскольку пациенты в группе лучше способны расслабиться и оценить свою силу.

Дыхательная гимнастика не оказывает клинически значимого эффекта на больных с АС. Поэтому занятия дыхательными упражнениями не являются обязательной мерой терапии.

При болезни Бехтерева не рекомендуются силовые тренировки, особенно старшим пациентам. Сильная нагрузка на спину может обострить недуг и вызвать медицинские осложнения.

Делать любые упражнения (в том числе разминку) рекомендуется исключительно после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Для лечения боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Устранение боли помогает пациентам лучше спать. Препараты облегчают ежедневную физиотерапию, которая необходима пациентам. В основном используются глюкокортикоидные препараты, которые, однако, обладают огромным количеством побочных действий.

НПВП

При очень активном течении болезни рекомендуется принимать некоторые биологические препараты. Исследования показывают, что блокаторы TNF оказывают положительное влияние на воспалительную активность, восприятие боли и подвижность пациентов, страдающих болезнью Бехтерева.

Прогноз

Курс болезни часто прерывистый и варьируется между разными пациентами. У женщин АС часто бывает более мягким, а позвоночник искривляется реже, чем у мужчин.

Влияние АС на продолжительность жизни является спорным. Некоторые исследования, хотя и не все, указывают на то, что продолжительность жизни сокращается. Смерть возникает в результате травмы мозга, поясницы, дыхательной недостаточности, недостаточности аорты или кровотечения в верхнем желудочно-кишечном тракте.

Совет! Перед выполнением упражнений и применением лекарств требуется проконсультироваться с врачом.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/lfk/329-uprazhneniy-pri-bolezni-behtereva.html

Лфк при болезни бехтерева: эффективность, последствия, отзывы

Эффективность гимнастики при болезни Бехтерева

Ещё двадцать лет назад не существовало понятия о терапии болезни Бехтерева, что причиняло немалые страдания пациентам и их семьям. В настоящее время практикуют несколько способов лечения болезни: медикаментозные и без помощи лекарств. К группе последних относится ЛФК.

Лфк при болезни бехтерева: суть упражнений

Болезнь Бехтерева, или, говоря научным языком, анкилозирующий спондилит — хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, с постепенной утратой их подвижности вследствие образования анкилозов (срастания костей).

На поздней стадии болезни позвоночник теряет свою подвижность

Движения при болезни Бехтерева важны колоссально: зарядка и лечебная физкультура значительно облегчают состояние пациента, дают возможность полноценно дышать и являются основой терапии анкилозирующего спондилита.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при болезни Бехтерева — мера поддержания качественного и правильного образа у пациента, направленная на сохранение движения в суставах и позвоночнике.

Избежание выполнения занятий ЛФК быстрее приводит к наступлению последней стадии болезни Бехтерева

Обычно врачом назначается два комплекса гимнастики в день, минимальной продолжительностью 30 минут, независимо от наличия болевых ощущений. Первые разы занятия проходят под наблюдением инструктора для отработки техники ЛФК, в дальнейшем пациент может следовать методике и выполнять упражнения самостоятельно.

Людям с болезнью Бехтерева показана обязательная утренняя зарядка.

Второй, основной комплекс гимнастики, выполняется без привязки ко времени суток, но рекомендуется к проведению в благоприятные для физических нагрузок часы: с 11 до 14 часов либо с 17 до 20.

Занятие может быть направлено на повышение силы, выносливости или гибкости. Упражнения на гибкость являются наиболее важными и должны выполняться ежедневно, ЛФК для развития силы и выносливости рекомендовано выполнять через день.

Два комплекса физкультуры (зарядка и основной) — минимальные необходимые физические нагрузки для больного болезнью Бехтерева. Помимо этого, для улучшения результатов рекомендованы полноценные занятия в тренажерном зале — не менее трёх раз в неделю, разминки — «пятиминутки» несколько раз в день.

При условии регулярности, польза ЛФК очевидна:

  • у пациентов сохраняется полный объём подвижности суставов, как у здорового человека;
  • если суставы уже в большей мере подвержены болезни — упражнения направлены на возврат к прежнему уровню движения;
  • укрепляются мышцы тела, возрастает их сила;
  • оттачивается пластика движений;
  • возникает содружественность работы мышц;
  • улучшается координация;
  • уменьшается необходимость приёма стероидных препаратов в связи с ослаблением болевых синдромов.

Упражнения направлены на развитие всех групп мышц и проработку гибкости позвоночника. Помимо ЛФК, рекомендованы занятия йогой, аквааэробикой и пилатесом.

Также при болезни Бехтерева необходимо выполнять комплекс дыхательной гимнастики для обеспечения сохранности подвижности грудной клетки и жизненной ёмкости лёгких.

Правила выполнения утреннего комплекса ЛФК

Важность проведения зарядки неоценима при анкилозирующем спондилите.

Все дело в том, что ночью, в лежачем статическом положении тела увеличиваются процессы воспаления и сращения суставов, усиливаются болевые ощущения.

Зарядка показана для поддержания уровня свободы движения и устранения чувства скованности, возникающего наутро. Действие комплекса направлено на общую разминку тела и пробуждение, улучшение вентиляции лёгких.

Регулярная зарядка поможет снять возникший после ночи болевой синдром

Существует несколько правил выполнения зарядки при болезни Бехтерева:

  1. Утренние занятия должны быть более щадящими, без резких движений.
  2. При возникновении неприятных ощущений начинать необходимо с небольших амплитуд, постепенно увеличивая нагрузку.
  3. Следует делать все подходы плавно, подобно нахождению всего тела в воде. Рывки, прыжки, чрезмерный ритм могут спровоцировать сильную боль.
  4. Даже при сильной скованности в стадии обострения, лёжа в постели, необходимо выполнять изометрические упражнения.

Занятия, подходящие для утренней ЛФК(изначальное положение — сидя):

  • первая часть зарядки — самомассаж, можно выполнить несколько полных повторов:
    • самомассаж рук и головы: растирание кистей рук и пальцев в течение 10–15 секунд, поглаживание лица и головы, разминание ушных раковин;
    • самомассаж верхних конечностей: круговыми движениями растираем предплечья — по 3–4 круга, разглаживаем плечи и грудные мышцы;
    • растирание поясницы 10–15 секунд, затем широкими движениями ладоней по кругу разглаживаем мышцы брюшного пресса по часовой стрелке — 20 секунд;
    • проработка нижних конечностей: наклоняемся к стопам и растираем ноги поочерёдно, снизу вверх круговыми движениями ладоней, затем похлопываем по ногам.
  • вторая часть — разминка для мышц и суставов:
    • повороты головы влево и вправо 10 раз;
    • отводим плечи вперёд и назад, соединяя лопатки 10 раз;
    • вращение кистями, а после и руками в локтевом сгибе, влево и вправо, по 10 раз на сторону;
    • повороты корпуса: стараемся скрутиться в пояснице и заглянуть за левое и правое плечо, по 10 подходов;
    • сгибание-разгибание коленных суставов, по 15 раз на каждую ногу;
    • вращения стопой по часовой стрелке и против, по 15 кругов.

Принципы выполнения и противопоказания к лечебной физкультуре

Лечебная физкультура показана всем страдающим болезнью Бехтерева без исключения. В зависимости от стадии болезни и уровня подготовки для пациента разрабатывается индивидуальная методика курса ЛФК.

При выборе упражнений ориентируйтесь на рекомендации врача либо инструктора по ЛФК

Общие принципы при лечении физкультурой:

  • понятие необходимости запрета выполнения упражнений через острую, режущую боль. Возможно делать ЛФК дозировкой до грани боли, для повышения уровня подвижности суставов;
  • если болевые ощущения после выполнения комплекса упражнений сохраняются длительное время, следует уменьшить нагрузку;
  • адекватный выбор комплексов ЛФ, соответствующих активности заболевания (высокая, низкая, умеренная). Определить активность болезни Бехтерева поможет прохождение теста BASDAI;
  • ежедневное выполнение занятий физкультурой. Максимально допустимые пропуски двигательной активности составляют три недели.

При выполнении ЛФК с диагнозом анкилозирующий спондилит обязательны к соблюдению правила:

  • исключены осевые нагрузки на позвоночник, такие как:
    • приседания со штангами, гантелями и прочими отягощениями;
    • наклоны с отягощениями;
    • прыжки;
    • бег;
    • подъём тяжестей;
    • фиксация позвоночника длительное время в одном положении, к примеру, игра в настольный теннис.
  • после комплекса силовых упражнений обязательна растяжка на задействованную группу мышц;
  • соблюдение носового дыхания (при потребности дышать ртом уменьшите нагрузку, сделайте перерыв).

Помимо этого, существуют безусловные противопоказания к ЛФК, при которых нагрузки исключены:

  • состояние больного классифицируется как тяжёлое;
  • любой из имеющихся хронических недугов находится в стадии обострения;
  • температура тела выше нормы;
  • физкультурные нагрузки могут спровоцировать кровотечение;
  • терапия онкологических заболеваний.

Подготовка к выполнению физкультуры

Перед ЛФК необходима разминка с выполнением комплекса на разогрев и растяжку мышц. Упражнения выполняются в положении сидя и стоя, с небольшой степенью интенсивности.

  • В первую очередь разминается шейный отдел позвоночника:
    • наклоны и повороты головы к плечам (руки расположены перед собой, второй подход — руки подняты над головой) по 10 раз;
    • круговые движения головой от плеча к плечу — 10 раз.
  • Разминка для грудного отдела:
    • сведение и разведение лопаток, круговые движения плечами — по 10 раз;
  • Упражнения для разминки рук:
    • сжать кисти в кулаки, выполняем вращения по часовой и против часовой стрелки — по 8 раз;
    • повороты кистей влево и вправо, в быстром темпе — по 8 раз;
    • разминка локтевых суставов вращением предплечий — по 8 раз в обе стороны;
    • кисти рук прижаты к плечам, выполняем круговые движения локтями — по 8 раз вперёд и назад.
  • Упражнения для поясничного отдела:
    • скручивания: руки на поясе, движения корпуса вправо и влево по 8 раз;
    • круговые движения: таз на месте, наклоняется лишь корпус, по 5 кругов в обе стороны.
  • Разминка нижних конечностей:
    • вращения и наклоны голеностопа вперёд, назад. Каждое упражнение выполняем по 10 подходов;
    • широкие махи голенью по 8 раз;
    • стоя, держась за стул, очерчиваем носком большие круги в воздухе, разминая тазобедренные суставы обеих ног — по 10 кругов внутрь и наружу.

Источник: https://spina-sustav.ru/pozvonochnik/lfk-pri-bolezni-behtereva.html

Болезнь Бехтерева: 8 полезных упражнений

Эффективность гимнастики при болезни Бехтерева

Подбор упражнений для каждого пациента с болезнью Бехтерева осуществляется строго индивидуально, в статье мы приводим некоторые из них с целью ознакомления.

Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) – это воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению (анкилозу). В результате позвоночник оказывается словно в жестком футляре, который не дает ему возможности двигаться.

 У мужчин это заболевание обнаруживается примерно в 9 раз чаще, чем у женщин. Эффективность лечения болезни Бехтерева напрямую зависит от срока постановки диагноза: чем раньше он поставлен, тем легче справиться с недугом.

Вот почему такое важное значение имеет раннее выявление симптомов заболевания.

К основным симптомам болезни Бехтерева относятся:

  • • скованность, боль в крестцово-подвздошной области, иногда отдающая в ягодицы или нижние конечности, усиление болевого синдрома во второй половине ночи;
  • • постоянные, ничем не снимающиеся боли в пятках (у молодых);
  • • боль и скованность в грудном отделе позвоночника;
  • • повышение СОЭ в анализе крови до 30–40 мм в час и выше.

Если эти симптомы сохраняются в течение 3 месяцев или дольше, необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу. Если болезнь Бехтерева не лечить и не заниматься регулярно лечебной физкультурой, то вследствие фиксирования суставов больной окажется прикованным к постели.

 Лечение должно быть комплексным, достаточно продолжительным и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог. Чтобы предотвратить нарастающую тугоподвижность, обязательно нужно выполнять комплекс лечебной гимнастики (по 30 минут 2 раза в день).

В нем преобладают медленные, тянущие позвоночник упражнения, для каждого пациента врач подбирает их индивидуально.  Спать нужно на жестком матрасе без подушки.

Упражнения для лечения болезни Бехтерева

Так как любое занятие лечебной физкультурой начинается с дыхательных упражнений, а при анкилозирующем спондилоартрозе они важны чрезвычайно, сначала рассмотрим технику глубокого, или полного, дыхания.

Рис. Полное дыхание

Для начала нужно принять удобную расслабленную позу лежа на спине. Одну руку положить на грудь чуть ниже ключиц, а вторую – на живот.

Вдох должен быть медленным, при этом сначала в нем участвуют верхние отделы (рука, лежащая на груди, должна ощутить движение грудной клетки), затем воздух должен заполнить средние отделы (там, где ребра), и в конце вдоха следует надуть живот, втягивая максимальное количество воздуха в нижние отделы легких, – вдохнуть диафрагмой.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Выдох после короткой паузы должен быть тоже медленным.

Теперь все происходит в обратном порядке: сначала освобождаются нижние отделы легких (живот втягивается), затем воздух выходит из средних отделов, и в конце следует использовать все оставшиеся силы для выдоха из верхних долей.

Это и есть полный дыхательный цикл. Проделать его нужно столько раз, чтобы в конце концов получилось правильно. Затем следует отдохнуть, дыша привычным способом.

Возможно, легче освоить сначала брюшное, или диафрагмальное, дыхание.

Самая простая позиция для самоконтроля – лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях и положив одну или обе руки на живот.

Во вдохе и выдохе участвует только диафрагма, то есть при вдохе живот надо надувать, а при выдохе – втягивать. Руки должны, соответственно, подниматься и опускаться вместе с мышцами брюшного пресса.

Полное дыхание можно выполнять в положении сидя, стоя или лежа, как удобнее в данный момент. Вдыхать и выдыхать нужно плавно, избегая толчков и не доводя себя до удушья. Вдох производится через нос, а выдох – через рот.

Постепенно надо научиться выдох делать медленнее вдоха, чем длиннее, тем лучше. Паузы между выдохом и следующим вдохом сначала должны быть 2–3 секунды, затем их тоже можно удлинять.

Постепенно нужно увеличивать количество полных дыхательных циклов, доведя его сначала до 10, а затем и до 50 раз.

Также крайне важна релаксация мышц. Этому тоже должны обучать врачи ЛФК.

И, поскольку подбор упражнений для каждого пациента с болезнью Бехтерева осуществляется строго индивидуально, здесь мы приводим некоторые из них лишь с целью ознакомления.

Предпочтение отдается упражнениям на растяжку, которые выполняются в медленном темпе, по возможности плавно, без рывков.

Упражнение 1 (рис. 1). Исходное положение – лежа на спине (на коврике), под головой ортопедическая подушка, прямые руки разведены в стороны, ноги чуть шире плеч. Вдох.

Повернуться всем корпусом вправо, пальцами левой руки дотянуться до правой кисти, ноги зафиксированы – выдох. Вернуться в исходное положение – вдох. Повторить в другую сторону.

Выполнить упражнение 4–6 раз в каждую сторону.

Рис. 1

Упражнение 2 (рис. 2). Исходное положение – лежа на спине (на коврике), под головой ортопедическая подушка, прямые руки лежат вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Вдох – развести руки в стороны. Выдох – поднять согнутую в колене ногу, свести руки и прижать ими колено к груди. Выполнить упражнение с другой ноги. Повторить 4–6 раз для каждой ноги.

Рис. 2

Упражнение 3 (рис. 3).

Исходное положение – лежа на спине (на коврике), под головой ортопедическая подушка, прямые руки лежат вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, расстояние между ними – чуть шире плеч. Дыхание свободное.

Опустить правое колено к левой стопе, коснуться ее и задержаться в этой позе на 2–3 секунды. Затем плавно и медленно вернуться в исходное положение. Повторить другой ногой. Общее количество повторов – 6–8 раз.

Рис. 3

Упражнение 4 (рис. 4). Исходное положение – лежа на правом боку, под головой ортопедическая подушка, правая рука под щекой, левая – вдоль туловища, правая нога согнута в колене, левая прямая.

Вдох – поднять вверх левую руку, завести ее за голову и потянуть все мышцы боковой поверхности туловища. Выдох – вернуться в исходное положение.

Повторить упражнение 4–6 раз, потом повернуться на левый бок и проделать то же самое.

Рис. 4

Упражнение 5 (рис. 5).

Исходное положение – лежа на правом боку, под головой ортопедическая подушка, правая рука под щекой, левая – вдоль туловища, правая нога согнута в колене, левая – прямая. Дыхание произвольное.

Левую ногу приподнять и вывести вперед, а левую руку отвести назад. Плавно и медленно менять их положение 4–5 раз. Затем повернуться на левый бок и повторить то же самое.

Рис. 5

Упражнение 6 (рис. 6). Исходное положение – стоя на четвереньках с опорой на прямые руки. Вдох – плавно поднять прямые правую ногу и левую руку. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить то же движение левой ногой и правой рукой. Общее количество повторов – 6–7.

Рис. 6, а

Рис. 6, б

Упражнение 7 (рис. 7). Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, кисти под подбородком, ноги вместе. Дыхание произвольное. Согнуть левую ногу в колене под максимально возможным углом, затем вернуться в исходное положение. Повторить то же самое правой ногой. Общее количество повторов – 6–8.

Рис. 7

Упражнение 8. Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, кисти под подбородком, ноги вместе. Дыхание произвольное. Приподнять левую ногу над полом под углом около 30–40°, затем опустить (рис. 8). Повторить то же правой ногой. Общее количество повторов – 6–8.опубликовано econet.ru.

Рис. 8

Из книги “Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции”, Валентин Григорьев 

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/bolezn-behtereva-8-poleznyh-uprazhneniy

ДокторСустав
Добавить комментарий