Эффективное лечение подагры с помощью физиопроцедур

Физиолечение при подагре

Эффективное лечение подагры с помощью физиопроцедур

В качестве дополнения к основному лечению нередко назначается физиотерапия при подагре. Она позволяет продлить ремиссию и быстрее снять симптомы в острую фазу. Процедуры также помогают уменьшить дозировку препаратов, что снижает риски возникновения побочных эффектов.

Так как подагра чаще поражает людей старшего возраста, разработаны методы физиотерапии в домашних условиях. Это помогает справиться с болезнью пациентам, которые не имеют возможности регулярно посещать процедуры в поликлинике. Аппараты для лечения продаются как в магазинах медицинской техники, так и в аптеках.

Виды физиотерапии

Выбор физиотерапевтических процедур огромен, но не все они одинаково эффективны при подагре. К самым действенным методам лечения относят:

  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • грязелечение;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УФ-облучение;
  • воздействие магнитным полем;
  • лазеротерапию;
  • ультрафонофорез с использованием гормональных средств;
  • лечение теплом (озокерит, парафиновые обёртывания);
  • бальнеотерапию (ванны с радоном, сероводородом, натрия хлоридом);
  • баротерапию на ограниченном участке тела (лечение изменением давления внутри аппарата по сравнению с нормальным);
  • плазмофорезогемособрцию;
  • аппликации димексидом (требуется предварительный тест на наличие аллергической реакции за 48 часов до процедуры);
  • бишофит (натуральный солевой раствор высокой концентрации, содержащий кальций, натрий, калий, медь, йод, титан, железо);
  • массаж (в том числе самостоятельный);
  • приём минеральных вод с высоким содержанием гидрокарбоната натрия;
  • лечебную физкультуру.

Подходящая методика терапии выбирается врачом исходя из стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Многие из них без труда выполняются в домашних условиях, что значительно облегчает пациентам жизнь.

Электрофорез для лечения подагры

Для достижения более быстрого эффекта и сохранения его надолго применяют электрофорез при подагре. Он включает в себя воздействие током через ткань, пропитанную раствором препарата. В качестве обезболивающих средств используют новокаин и анальгин. Местное нанесение лекарств значительно снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

Такой способ применения позволяет ускорить действие активных компонентов, так как отпадает надобность доставки их с током крови. Анальгетик попадает напрямую в проблемную зону и снимает неприятные симптомы.

Для устранения последствий подагрического приступа нужны вещества, стимулирующие синтез хрящевой ткани. В качестве таких препаратов используются литий, цинк и сера. При местном нанесении они помогают восстановить сустав, сохраняя его функциональные характеристики. Это позволяет пациентам не терять подвижность и способность к самостоятельному перемещению.

Люди, передвижение которых затруднено, могут приобрести аппарат для электрофореза и проводить физиопроцедуры дома. Это сохраняет имеющуюся активность, а иногда и улучшает её.

Такая методика лечения имеет меньше побочных эффектов, чем приём пероральных средств. Но она редко используется самостоятельно.

Это связано с тем, что пациенты обращаются к врачу лишь на поздних стадиях, когда требуется комплексная терапия.

Магнитотерапия в лечении подагры

Магнитотерапия при подагре может использоваться на любой стадии заболевания. Она является самой безопасной и популярной. Это связано с отсутствием теплового действия, которое нежелательно при наличии воспаления. Поэтому эту методику назначают даже в острый период болезни.

Магнитное поле оказывает седативный, обезболивающей и противовоспалительный эффект, а также разжижает кровь, что способствует улучшению общего состояния пациента. Оно помогает снять отёк, который ограничивает подвижность. После лечения больные снова могут беспрепятственно перемещаться, не чувствуя скованности ног или рук.

Наибольшей эффективностью обладает раннее физиолечение при подагре. При наличии значительных осложнений реабилитация проходит медленнее, а полное выздоровление не наступает. Несмотря на это, магнитотерапия, как самостоятельная методика или в составе комплексной терапии, назначается на нескольких стадиях:

  • острой (наиболее интенсивные боли и выраженные клинические проявления);
  • подострой (изменения заметны, но беспокоят пациента намного меньше);
  • хронической (о болезни напоминают только остаточные явления).

Выбор аппарата для проведения магнитотерапии в домашних условиях осуществляется в зависимости от локализации подагрического поражения. При болезненности в мелких суставах (на стопе и пальцах ног) подойдёт МАГ-30.

Если симптомы проявляют себя в крупных сочленениях костей (коленный сустав), подойдёт АЛМАГ-01. Его радиус действия значительно больше, он позволяет захватывать соседние с местом поражения области, что является отличной профилактикой возникновения подагры. Такие приборы называют аппаратами для магнитотерапии. Это связано с методикой воздействия на больные места.

Озокерит как средство от подагры

Озокерит при подагре не используется в острый период заболевания. Это объясняется тепловым воздействием, с помощью которого достигается лечебный эффект. Применение озокерита в период разгара болезни повышает риски распространения воспалительного процесса.

В стадии ремиссии тепловой эффект позволяет улучшить кровоснабжение в месте поражения. Это помогает уменьшить количество солей, которые откладываются в хрящевой ткани суставов. Озокерит мягко воздействует на поражённые ткани, не вызывая их повреждения. При использовании этого метода не возникают ожоги и другие осложнения.

Процедуры могут выполняться в условиях санаторно-курортного пребывания или в физиокабинетах при поликлинике. Домашнее использование этого метода невозможно в связи со сложностью приобретения необходимых средств. Длительность сеанса составляет от 20 до 35 минут в зависимости от обрабатываемой зоны.

После процедуры не рекомендуется сразу же выходить на улицу. Оказывается тепловое воздействие, и организму нужно адаптироваться к существующей среде и температуре воздуха.

Резкая смена температур может спровоцировать спазм сосудов, что отрицательно скажется на самочувствии пациента. Поэтому по завершении сеанса лечения озокеритом нужно около 10 минут посидеть в здании, где проводилась физиотерапия.

После процедуры не следует курить. Это связано с расширением сосудов под действием тепла. Кровь в большом количестве циркулирует по организму, а значит, большее количество вредных веществ из табачного дыма может попасть в жизненно важные органы.

Сравнение методов: какой лучше

Все методики лечения подбираются индивидуально. Самой универсальной считается магнитотерапия. Ее проще остальных осуществить в домашних условиях, при этом она обладает значительным положительным эффектом. Лечение этим способом проводится на любой стадии заболевания и не имеет осложнений, что также относится к его преимуществам.

Электрофорез является самой эффективной процедурой.

Его действие усиливается за счёт вводимых препаратов, при этом не наносится вред здоровью печени или организму в целом. Но проведение процедуры дома связано с определёнными сложностями: аппарат стоит значительную сумму и его достаточно тяжело найти. Дозировка лекарства должна рассчитываться индивидуально и строго соблюдаться, что также накладывает ограничения на использование методики.

Озокерит считается самой приятной и расслабляющей процедурой, но она не выполняется в домашних условиях. Из-за этого назначение её пожилым пациентам, ограниченным в перемещении, затруднено. По причине теплового воздействия методика не используется в острую фазу заболевания, когда особенно необходимо помочь человеку справиться с неприятными симптомами.

Выбор методики лечения остаётся за лечащим врачом, но осуществляется с учётом показаний и возможностей пациента. При правильном выполнении процедур о симптомах подагры и её обострениях можно забыть на длительный срок. Это значительно увеличивает качество жизни пациентов и позволяет им чувствовать себя здоровыми и свободными.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/fizioterapia-pri-podagre/

Физиотерапия при подагре как способ лечения заболевания

Эффективное лечение подагры с помощью физиопроцедур

Наряду с диетой и использованием медикаментов, физиотерапия при подагре является эффективным вспомогательным методом лечения этого недуга. Нарушения обменных процессов в организме приводят к серьезным патологиям.

Проблемы с функцией метаболизма чреваты отложениями солей в суставах, приводящими к воспалительному процессу и возникновению тофусов. Это симптомы хронического заболевания, которое называется подагрой.

Кристаллические натриевые соли (ураты) накапливаются в суставах из-за слабого почечного выведения и расщепления пуринов, содержащихся в мочевой кислоте. Подагра имеет хронический характер, и полностью избавиться от этого заболевания практически невозможно.

Зачастую болезнь поражает пальцы ног, редко суставы рук и коленей.

Основные симптомы заболевания

Симптомами заболевания являются следующие проявления:

  • воспаление суставов и повышение температуры на больном участке;
  • покраснения кожи в области пораженного сустава;
  • деформация и разрушение суставов.

Подагра возникает в основном у тех, кто злоупотребляет продуктами с высоким содержанием пуринов. Это жирная рыба и мясо, маринады, копчености, кофе, хлеб, алкогольные напитки и т.д. Пуриносодержащими продуктами питаются, как правило, мужчины. Поэтому и болеют подагрой они в возрасте после 40-45 лет чаще, чем женщины.

Также подагрическим поражениям подвержены те, кто болеет псориазом, почечной недостаточностью, гипертензией, патологией крови, сахарным диабетом, а также страдает лишним весом. Из-за сильных физических нагрузок, частых хирургических операций, травм ног и применения мочегонных препаратов подагра также может дать о себе знать.

Впервые подагра проявляет себя таким образом: на первом этапе больной обнаруживает тофус, небольшую «шишку» на большом пальце. Затем ощущается резкая боль, и в дальнейшем появляется отек с воспалением кожи вокруг пораженной области.

Подагра характеризуется несколькими стадиями обострения:

  1. Подострой формой. Проявляется лишь в слабых болевых ощущениях.
  2. Острой стадией. Характеризуется усталостью, головокружением, болевым синдромом, повышением температуры и нарушением двигательной функции сустава.
  3. Псевдофлегмонозной формой. У больного начинается лихорадка. Болезнь поражает все суставы.
  4. Ревматоидной стадией. Поражает небольшие суставы кистей рук.

Современная медицина применяет комплексное лечение подагры, в которое входит прием медикаментов, диета, народные методы и физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры

Постельный режим и полный покой обеспечивают больному в период острой формы заболевания.

В это время назначают физиопроцедуры, которые способны стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, замедлить распад хрящевых тканей и улучшить их обмен веществ.

Если в больнице нет возможности провести полный курс физиотерапии при подагре, это можно сделать в санаторных условиях, где сейчас используют несколько видов процедур:

  1. Бальнеотерапию. Это прием радоновых, хлоридно-натриевых, углекислых и сероводородных ванн.
  2. Процедуру бишофита для обезболивания и снятия воспаления. Это использование природного рассола с максимальным содержанием железа, меди, йода, кальция, титана, натрия и калия.
  3. Аппликацию теплоносителей. К примеру, аппликации димексидного раствора быстро и эффективно снимают сильную боль.
  4. Локальную баротерапию. Применяется для повышения активности функции суставов, увеличения кровотока и повышения метаболизма.
  5. Ультразвук и магнитотерапию.
  6. Аппликацию теплоносителей и ультрафиолетовое облучение.
  7. Грязелечение.
  8. Лазерную терапию.
  9. Гидротерапию, магнитотерапию и талассотерапию.
  10. Тепловые процедуры озокеритом и парафином.
  11. Ультрафонофорез половых гормонов.
  12. Электрофорез. Стимуляцию хрящевых тканей сустава литием, серой и цинком. Обезболивание новокаином и анальгином.

Физиотерапия в санатории также включает массаж и ЛФК. В комплексе с правильным питанием, употреблением лечебной минеральной воды курс физиотерапии способен значительно улучшить здоровье каждого пациента.

Подобное вспомогательное лечение на курорте не доступно каждому, и в таком случае можно облегчить симптомы подагры самостоятельно при помощи массажа и легких физических упражнений.

В перерыве между приступами можно прямо дома массировать область около пораженного сустава. Затем надо сделать массаж самого сустава. Дальше следует переходить к растираниям и упражнениям. Их можно делать при умеренных болевых ощущениях.

Есть несколько эффективных упражнений в положении лежа:

  1. Разжимать и сжимать пальцы ног. При этом нужно растягивать стопу.
  2. Положить ноги на ширину плеч. Затем сводить и разводить стопы в стороны, укладывая стопы на поверхность.
  3. Вращать стопами по часовой стрелке и против нее. Задавать направление большим пальцем и «рисовать» им круги.
  4. Максимально вытягивать большой палец к себе и от себя.

Кроме гимнастики, есть еще один домашний метод лечения подагры. Сейчас в России реализуют портативные физиотерапевтические аппараты, представляющие собой небольшие устройства, которые при помощи магнитного поля воздействуют на ткани.

Российские производители создали такие аппараты как «Фоновит» и «Витафон», которыми можно пользоваться в домашних условиях и лечить подагру. Приборы восполняют естественные биологические вибрации, когда их не хватает из-за патологии клеток тканей.

По словам разработчиков, такие устройства уменьшают боли в суставах.

Не следует заниматься самолечением без рекомендации лечащего врача. Только после того как доктор подтвердит диагноз и назначит физиотерапию с массажем, можно применять данный метод лечения. Главное, не игнорировать симптомы заболевания, а сразу обращаться к врачу-ревматологу. Это убережет от серьезных осложнений.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/podagra/fizioterapevticheskie-procedury.html

Физиотерапия при подагре: показания, польза, виды процедур и их особенности

Эффективное лечение подагры с помощью физиопроцедур

Подагра разрушает суставные ткани и приносит болезненные ощущения. В результате нарушения обменных процессов в организме развиваются различные осложнения.

Чтобы не допустить обездвиживания конечностей, проводится комплексное лечение с применением медикаментозных и немедикаментозных способов. Физиотерапия при подагре занимает важное место в процессе выздоровления.

Действенные процедуры помогают справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов.

Симптомы подагры

Подагра – системное метаболическое заболевание, вызванное расстройством обменных процессов в организме. В тканях в избыточном количестве откладываются соли мочевой кислоты, которые плохо выводятся почками. В результате основной удар болезни приходится на суставы. Недуг наиболее часто поражает большие пальцы ног, голеностопы, колени, иногда кисти рук.

Патология носит второе название – «подагрический артрит», потому что клиническая картина схожа с признаками острого артрита:

  • покраснение и воспаление кожи;
  • отечность и гиперемия тканей;
  • локальное повышение температуры;
  • боль в суставе, усиливающаяся ночью и после длительного покоя;
  • хруст и скованность движений;
  • ограниченная функциональность суставных сочленений;
  • образование подкожных узелков (тофусов);
  • общее недомогание.

Справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов помогают физиопроцедуры

Острая форма может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью, общим недомоганием. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически. Болезнь может годами не подавать никаких признаков, а может сопровождаться частыми приступами сильной боли.

Подагра сопровождается осложнениями – от постоянной болезненной симптоматики до полной потери подвижности. Во избежание подобных проблем проводится комплексное лечение с применением физиотерапевтических методов.

Физиолечение при подагре – один из наиболее эффективных вспомогательных терапевтических методов. Лечебные процедуры помогают устранить неприятную симптоматику и предотвратить обездвиживание конечностей.

Регулярные сеансы физиотерапии полезны не только больным суставам, но и организму в целом:

  • снижают болевые ощущения в поврежденной конечности;
  • расширяют амплитуду движений;
  • уменьшают воспалительные проявления;
  • предотвращают отложение солевых кристаллов и образование тофусов;
  • улучшают локальный и общий кровоток;
  • активизируют регенеративные процессы в тканях и клетках;
  • замедляют разрушение хрящей;
  • улучшают метаболизм;
  • повышают эффективность лекарственных препаратов;
  • сокращают интенсивность и частоту рецидивов;
  • предупреждают осложнения;
  • нормализуют самочувствие и повышают двигательную активность.

По назначению лечащего врача во время ремиссии заболевания проводится физиотерапевтическое лечение при подагре

Проводятся процедуры преимущественно во время ремиссии заболевания по назначению лечащего врача. Физиотерапевтическое лечение при подагре в период обострения противопоказано, это может усугубить воспаление. В некоторых случаях оно допускается по строгим показаниям.

Физиотерапия назначается практически всем больным подагрой. Она действенна на всех стадиях болезни, в том числе на последней – в послеоперационный период. При подборе методик учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Прямыми показаниями выступают:

  • частые рецидивы подагрического артрита;
  • риск образования узлов;
  • плохая двигательная функциональность руки (ноги);
  • изменение формы и искривление костей;
  • скованность движений в суставе после нагрузок или длительного покоя;
  • перенесенные травмы конечностей с риском развития подагры;
  • уточненный диагноз «подагра» без яркой клинической картины;
  • реабилитация после операции на суставе;
  • восстановление после острого приступа;
  • профилактика обострений и анкилоза.

Целесообразность и длительность лечения определяет доктор в индивидуальном порядке. Стандартная схема предполагает по 10-15 процедур дважды в год. Большинство физиометодов предусматривают клинические условия и постоянный медицинский контроль. Существуют также простые варианты терапии, которые можно выполнять в домашних условиях.

Практически всем больным подагрой назначаются физиопроцедуры

Разнообразие действенных процедур

Физиотерапевтические методики включают огромное количество различных процедур. Воздействие на суставы оказывается с помощью:

  • ультразвука;
  • лазерных лучей;
  • тепловых и магнитных импульсов;
  • ультрафиолетового облучения;
  • водных процедур;
  • нанесения лечебных смесей и жидкостей.

Подходящий набор определяется на основании анамнеза болезни. Важно учитывать индивидуальные противопоказания и реакцию организма на ту или иную манипуляцию. Проводится терапия в клинике, в специализированном санатории, дома.

В условиях клиники

После медикаментозного лечения острого приступа, а также с целью профилактики рецидивов назначается ряд физиопроцедур. В клинических условиях проводятся:

  • магнитотерапия при подагре – снижает проявление болевых импульсов, воспаление, снимает отечность, улучшает кровообращение;
  • ультразвуковые волны – нормализуют обменные процессы в тканях, снижают солевые отложения в суставных полостях;

Ряд физиопроцедур назначается с целью профилактики рецидивов

  • лазерная терапия – облегчает боль, уменьшает интенсивность воспалительных проявлений, стимулирует микроциркуляцию;
  • электрофорез при подагре – доставляет лекарственные вещества в глубокие слои ткани, непосредственно к болезненной области;
  • фонофорез с глюкокортикостероидами – купирует сильный болевой синдром, улучшает проводимость сосудов;
  • ударно-волновая терапия при подагре – расщепляет соли мочевой кислоты, повышает подвижность суставов;
  • диадинамотерапия – обезболивает, стимулирует клеточный метаболизм.

Физиотерапия обладает минимумом побочных эффектов, но есть противопоказания. Процедуры не проводятся при серьезных сердечных патологиях, онкологии, после перенесенного инфаркта, при проблемах со свертываемостью крови, острых инфекциях. Предварительная консультация врача обязательна.

Физиотерапия при подагре на ногах в санатории

Реабилитация после подагрического приступа эффективно проходит в условиях санаторного учреждения. Такое оздоровление предлагает широкий спектр лечебных процедур, включающий уже упомянутые, а также дополнительные уникальные методики.

Высокой эффективностью обладают:

  • пелоидотерапия – физическое и химическое воздействие природных грязей, стимулирует репарацию и регенерацию тканей, ускоряет обмен веществ, улучшает лимфоток;
  • гидромассаж – водная массажная процедура для борьбы с хроническим болевым синдромом, насыщения тканей кислородом, стимуляции работы опорно-двигательного аппарата;
  • талассотерапия – использование морской воды, грязи, водорослей, особенного климата с целью профилактики обострения хронической подагры;
  • бальнеотерапия – лечение минеральными водами.

Бальнеотерапия в условиях санатория оказывает положительное влияние не только на суставные сочленения, но и расслабляет весь организм.

Больным подагрой рекомендуется проходить санаторное лечение

Среди наиболее популярных методик выделяются:

  • хлоридно-натриевые ванны;
  • сухие углекислые;
  • радоновые;
  • сероводородные;
  • железистые;
  • бромо-йодные.

Специалисты рекомендуют больным подагрой ежегодно проходить санаторное оздоровление для профилактики рецидивов и укрепления здоровья.

В ремиссионный период некоторые несложные процедуры можно делать в домашних условиях. По разрешению лечащего врача можно проводить:

  1. Озокеритолечение. Озокерит – воскоподобное природное вещество с лечебными свойствами. Используется для аппликаций на патологическую область. Нужно нагреть воск на водяной бане до 60°, нанести массу на сустав и прикрыть пленкой, снять через 20 минут. Озокерит при подагре снимает мышечные спазмы и боли, улучшает кровоснабжение конечностей, активизирует восстановительные процессы в тканях.
  2. Парафинотерапия. Прогревание и обезболивание проводится с помощью косметического парафина. Он разогревается так же, как озокерит. Полученная масса намазывается кисточкой на кожу несколькими слоями поочередно и оставляется минут на 20. Альтернативный вариант – застывшая лепешка приматывается с утеплением к больному месту на час.
  3. «Витафон» при подагре. Современная аппаратная методика лечения на дому. Процедура носит название фоно- или микровибрационной терапии. Используется специальное устройство «Витафон», которое с помощью переменного магнитного поля осуществляет механические микроколебания. В результате улучшается выведение солей мочевой кислоты из тканей и функциональность почек.

Все домашние процедуры проводятся с разрешения врача. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.

Заключение

Подагра – хроническое заболевание, не подлежащее полному излечению. С помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия.

Физиотерапия обязательно присутствует в схеме лечения в качестве вспомогательной методики, повышающей подвижность суставов и улучшающей самочувствие.

Наряду с правильным питанием и выполнением медицинских предписаний физиопроцедуры обеспечивают больному подагрой активную и полноценную жизнь.

Источник: https://moysustav.expert/podagra/fizioterapija-pri-podagre

Эффективность физиотерапии при подагре, показания, противопоказания и возможный вред

Эффективное лечение подагры с помощью физиопроцедур

Подагра – тяжелое метаболическое расстройство, которое характеризуется отложением кристаллизованных уратов в суставах, что приводит к сильной боли и воспалению. В статье мы разберем, эффективна ли физиотерапия при подагре.

Подагрическое заболевание

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) подагрическое расстройство обозначается кодом M11.1. Физиолечение можно проводить только после консультации со специалистом.

Причины подагры

Подагра в большинстве случаев вызвана резким повышением концентрации мочевой кислоты в крови. По этиологии подагру делят на две группы: первичная и вторичная форма.

При первичной подагре не удаётся выявить болезнь, которая вызывает патологию. Подагра может возникать в двух случаях:

  1. При увеличении синтеза уратов. Точная причина обычно неизвестной (идиопатическая), хотя известны некоторые ферментативные расстройства, вызывающие гиперактивность фермента фосфорибозилпирофосфата синтетазы.
  2. При уменьшении метаболизма уратов почкой. В этом случае возникает почечный дефект, который уменьшает секрецию уратов почечными канальцами.

Вторичная подагра вызвана заболеваниями различной этиологии:

  • скорость синтеза уратов может увеличиваться при полицитемии, лейкемии, множественной миеломе, гемолитической анемии, обширном псориазе и злокачественных опухолях. Многие из них связаны с увеличением активности костного мозга и интенсивным катаболизмом молекул ДНК. Также гиперурикемия возникает при болезни Леша-Нихана, дефиците фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы;
  • скорость удаления уратов может замедляться при почечной недостаточности, поликистозной почке, гипотиреозе, несахарном диабете и обезвоживании.

Некоторые лекарства (диуретики, Этамбутол, никотиновая кислота и некоторые химиотерапевтические средства) также способны вызывать очень сильную гиперурикемию, но не приводят к подагре.

Диуретическое средство

Пурины являются частью молекул ДНК и РНК. Они синтезируются в ходе катаболизма нуклеиновых кислот. Другим источником является употребление продуктов, богатых этими веществами, – мясные субпродукты и моллюски.

Метаболизация пуринов приводит к образованию ксантинов и гипоксантинов, которые трансформируются ферментами ксантиноксидазы в ураты. Уриновая кислота – это вещество, которое выводится на 70% почками через мочу и на 30% через кишечник.

Гиперурикемия чаще всего возникает из-за применения продуктов, богатых пуринами, и алкогольных напитков. Наследственные факторы могут способствовать повышению уровня уратов.

Подагра возникает, когда кристаллы мононатриевого урата осаждаются в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Кристаллы чаще образуются при наличии гиперурикемии, но высокий кислоты в крови не обязательно означает, что у пациента есть подагра.

Общим для людей с подагрой является ожирение, диабет и гипертония. Они также представляют высокий риск развития сердечных заболеваний. Подагра чаще встречается в богатых обществах из-за диеты, богатой белками, жирами и алкоголем. Однако, когда это происходит в результате других заболеваний, таких как гемолитическая анемия, заболевание часто не зависит от образа жизни человека.

Физиотерапия при подагре

Эффективное лечение подагры с помощью физиопроцедур

Подагра – заболевание с хроническим течением, связанное с нарушением обменных процессов, повышением в организме уровня мочевой кислоты и отложением ее солей в органах и тканях. При поражении суставов развивается подагрический артрит. Данная патология относится к распространенным заболеваниям и в последнее время наблюдается все чаще. У женщин встречается реже, чем у мужчин.

Причины и механизмы развития подагры и подагрического артрита

  • возраст (чаще пожилой);
  • пол (чаще мужской);
  • пищевые привычки (склонность к употреблению мяса, алкогольных напитков);
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • болезни почек, при которых нарушается выведение мочевой кислоты.

В основе болезни лежит нарушение обмена мочевой кислоты. Повышение уровня последней может быть обусловлено высокой ее продукцией, низкой скоростью ее выведения или сочетанием этих двух механизмов.

В начале болезни соли мочевой кислоты накапливаются в организме, затем начинают откладываться в тканях. Тогда и развивается воспалительный процесс, сначала острый. Со временем воспаление становится хроническим. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, сухожилиях, сосудах, почках. В итоге развиваются подагрические артриты, нефропатия и образуются узелки (подагрические тофусы).

Существует первичная и вторичная подагра, последняя является проявлением других заболеваний (псориаза, лейкоза, почечной недостаточности и др.) либо следствием приема медикаментов (цитостатики, мочегонные и др.).

Клинические проявления болезни

  1. Начальная стадия, без симптомов заболевания.

На этой стадии уровень уратов в крови повышен, но нет их отложения в суставах и нет артрита, может длиться до 20 лет.

  1. Острый подагрический артрит.

Болезнь начинается с острого приступа артрита, чаще поражается сустав большого пальца стопы, реже голеностопный, лучезапястный, локтевой и др. Начало заболевания настолько внезапное и острое, что больной может четко назвать время, когда он заболел.

Как правило, приступ острой боли развивается на фоне полного здоровья в ночное время, возможно после переедания, употребления алкоголя, физической перегрузки.

Боль сопровождается ознобом, повышением температуры тела, сустав становится горячим, отечным, резко болезненным при малейшем прикосновении, больные не могут найти себе положение, которое облегчит их состояние. Типично одностороннее поражение суставов. Этот приступ длится от 3 до 10 дней, может проходить без лечения.

В первые годы болезни межприступный период длительный. У большинства больных артрит повторяется в течение первого года, но иногда этот период может продолжаться годами. По мере прогрессирования заболевания промежутки между приступами уменьшаются, а длительность самих приступов увеличивается.

  1. Хронический подагрический артрит и отложение уратов.

Развивается, когда скорость образования уратов превышает скорость их выведения и они начинают откладываться в тканях, формируя так называемые тофусы (белесоватые отложения кристаллов в ушных раковинах, в области пораженных суставов, по задней поверхности локтевых сгибов).

Диагностика

Диагноз подагрического артрита основывается на клинических проявлениях, данных обследования специалистом, а также данных дополнительного обследования. В крови повышается содержание мочевой кислоты более 0,42 ммоль/л у мужчин и более 0,36 ммоль/л у женщин.

Во время приступа в крови появляются признаки воспаления – повышается СОЭ, количество лейкоцитов, серомукоид, гаптоглобин, сиаловые кислоты. При исследовании суставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов. На рентгенограмме изменения выявляются на стадии хронического процесса в суставах.

Возможно также проведение УЗИ сустава, при котором выявляются характерные для данной патологии признаки.

Лечение

Терапия данного заболевания направлена на снятие острого приступа подагры и на ее долговременное лечение.

Лечение острого приступа подагрического артрита

Больной конечности необходимо придать возвышенное положение и обеспечить покой, в период выраженного воспаления можно приложить лед, а после утихания боли — согревающий компресс. Пациенту необходимо обильное питье до 2,5 л и строгое соблюдение диеты. Из медикаментов назначаются:

  • колхицин (наиболее эффективный препарат, назначается как можно раньше, отменяется через несколько дней после снятия приступа);
  • противовоспалительные средства (диклофенак, ревмоксикам,нимесулид и др.), при отсутствии эффекта могут назначаться гормональные средства (преднизолон);
  • местное лечение с назначением компрессов противовоспалительных препаратов и димексида.

Длительное профилактическое лечение

  1. Коррекция образа жизни (борьба с гиподинамией, правильная организация режима труда и отдыха, похудение, исключение употребления алкогольных напитков).
  2. Диета.

Стол №6 (исключаются субпродукты, консервы, щавель, бобовые, шоколад, бульоны, ограничивается употребление мяса, рыбы и др.).

  1. Медикаментозное лечение средствами, снижающими уровень мочевой кислоты в организме (назначается аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, алломарон и др.). Данное лечение назначается при высоком уровне мочевой кислоты (более 0,48 ммоль/л), частых приступах (более 3-х в течение года), хроническом артрите, появлении тофусов, поражении почек.

Основные принципы лечения:

  • лечение длительное (годами);
  • нельзя начинать в острый период;
  • в первые дни для профилактики приступов назначается колхицин или индометацин, обильное питье;
  • необходимо уточнить тип нарушения обмена мочевой кислоты и в зависимости от этого выбрать необходимый препарат.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами направлено на уменьшение боли, воспаления, коррекцию деформаций суставов, нормализацию обмена уратов, уменьшение длительности и частоты приступов подагры.

В остром периоде рекомендуются:

  • УФО сустава в эритемной дозе;
  • воздействие импульсными токами;
  • магнитотерапия высокочастотная (улучшает питание тканей, уменьшает воспаление);
  • аппликация димексида на пораженный сустав.

В межприступный период рекомендуются:

  • воздействие ультразвуком на больной сустав (противовоспалительное действие, разрушение кристаллов мочевой кислоты);
  • фонофорез с гидрокортизоном (улучшает выведение уратов из организма);
  • дециметроволновая терапия на область надпочечников (активирует выброс глюкокортикоидов в кровь, оказывает противовоспалительный эффект);
  • бальнеотерапия (улучшает кровообращение и питание тканей, улучшает выведение уратов), назначаются радоновые, йодобромистые ванны;
  • питьевое лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (изменяя рН крови, тормозят образование уратов и улучшают их выведение).

В заключении хотелось бы отметить, что подагра и подагрический артрит являются патологией, которая существенно нарушает нормальную жизнь больных, приводит к деформациям суставов, почечной недостаточности. Если диагноз устанавливается на ранних этапах и больной выполняет рекомендации врача, то при адекватном лечении качество жизни повышается и замедляется прогрессирование болезни.

Специалисты Киевской областной клинической больницы рассказывают о подагре и ее лечении:

Врач-ревматолог Илья Маслаков рассказывает о подагрическом артрите:

Физиолечение при подагре

Подагра — воспалительный процесс, при котором увеличивается объем мочевой кислоты, способной разрушать суставные ткани. Физиотерапия при подагре — один из самых эффективных и часто используемых вспомогательных лечебных методов.

Вследствие нарушения процессов обмена веществ возникают серьезные патологии.

Применение физиопроцедур совместно с другими видами терапии — приемом медпрепаратов, помощью народной медицины, соблюдением правильной диеты и занятиями лечебной гимнастикой способно справиться с этими проблемами.

Источник: https://pionerskayagb.ru/podagra/fizioterapiya-pri-podagre

ДокторСустав
Добавить комментарий