Что делать при чрезвертельном переломе бедра?

Перелом бедренной кости: классификация и виды перелома, лечение и их последствия

Что делать при чрезвертельном переломе бедра?

Переломы бедра происходят не только в результате дорожной аварии или падения с большой высоты. Часто для этого достаточно споткнуться о коврик возле двери, оступиться на лестнице или поскользнуться зимой в гололёд.

Из всех многочисленных видов перелома бедра самый опасный — перелом бедренной шейки. Спутанность сознания, застойная пневмония и тромбоэмболия — смертельно опасная угроза для пожилых пострадавших.

В течение полутора лет после травмы такой перелом приводит к летальному исходу в среднем 20% людей.

Строение и функции бедренной кости

В человеческом скелете бедренная кость самая крупная. В её структуру входит непосредственно тело кости — диафиз и два эпифиза: верхний и нижний или же проксимальный и дистальный. Верхний эпифиз переходит в тазобедренный сустав, а дистальная часть соединяется с коленной чашечкой.

Проксимальный эпифиз включает головку, шейку кости, а также большой и малый вертелы с наружной и внутренней стороны.

Дистальной частью кость переходит в латеральный и медиальный мыщелки, разделённые седлообразным прогибом снаружи, а сзади — межмыщелковой ямкой.

Медиальный мыщелок значительно крупнее латерального, но кость расположена под углом, благодаря чему в составе коленного сустава они находятся практически на одном уровне.

Поверхность диафиза покрыта надкостницей, которая обеспечивает рост, питание костной ткани и её регенерацию после травматических повреждений. Тело кости трёхгранное в сечении, цилиндрической формы и с незначительным изгибом вперёд.

Гладкая поверхность тела переходит в шероховатость на задней части кости, где место крепления мышц расходится на латеральную и медиальную губы.

Латеральная плавно входит в ягодичную бугристость, а медиальная губа направлена к малому вертелу.

В скелете бедренная кость — важнейшее структурное звено:

  • служит местом крепления главных связок и мышц нижней конечности;
  • в движении выполняет роль рычага;
  • напрямую участвует в кроветворении — содержит красный костный мозг, где стволовые клетки дозревают до клеток крови;
  • будучи настоящим депо для фосфора и кальция, участвует в минеральном обмене и восполняет нехватку этих элементов без ощутимых для организма потерь.

Причины перелома

Переломы бедра в проксимальной части наиболее часто встречаются у женщин преклонного возраста.

В основном это обусловлено пониженным мышечным тонусом в силу возраста или прогрессирующим остеопорозом. Но перелом в зоне шейки бедренной кости может произойти и по причине анатомической особенности. У женщин шейка бедра более хрупкая, а угол между телом кости и шейкой более острый.

Переломы в молодом и среднем возрасте происходят в результате прямого удара и падения. Причиной этому выступают ДТП, ошибки во время спортивных занятий или банальная неосторожность. Часто эти повреждения вызывают остеомиелит и артроз.

Проксимальные переломы

В этом случае классифицировать переломы бедренной кости приходится дополнительно. Все переломы верхней трети бедра разделяются на внесуставные — латеральные и внутрисуставные — медиальные.

Внесуставной перелом (вертельный)

Происходит в латеральном отделе, где расположены большой и малый вертелы. При переломе головки бедренной кости может разрушиться как один из вертелов, так и промежуточная между ними область.

Соответственно, эта категория дополнительно разделяется на чрезвертельный и межвертельные переломы. В обеих категориях отломки кости могут внедряться друг в друга.

В этом случае перелом рассматривается как вколоченный, и прогноз в такой ситуации более благоприятный в сравнении с невколоченным типом, который дольше срастается.

Такой перелом зачастую встречается у пожилых людей в результате падения на вертельный участок кости. Фрагменты смещаются незначительно, и для сращения условия благоприятные. Но костная перестройка занимает довольно продолжительный срок, а в случае ранней нагрузки не исключается варусная деформация в верхнем эпифизе.

Внутрисуставной

В категорию входят переломы головки бедра, а также трансцервикальные, субкапитальные и базальные переломы шейки бедра. Каждый медиальный перелом верхней части бедра по положению обломков разделяется на вальгусный и варусный. Вальгусный, как правило, вколоченный и встречается чаще в сравнении с варусной формой.

Травмирующий механизм при вальгусном переломе сосредоточен на участке большого вертела при максимальном отведении бедра. А варусный тип происходит в положении приведённой конечности.

Диафизарный перелом

Перелом считается диафизарным, если повреждение произошло на расстоянии 5 см ниже малого вертела и на 5 см выше медиального надмыщелка. Дополнительно такой перелом различается локализацией: в верхней части тела кости, посередине и в нижней трети диафиза. По характеру излома перелом бывает косым, поперечным, оскольчатым, винтообразным или раздробленным.

Дистальный перелом

Перелом в нижней трети вызывает смещение четырёхглавой мышцы к большеберцовой кости, что в свою очередь приводит к смещению отломка вверх и вперёд.

Дистальный тип — довольно тяжёлая травма, в результате которой зачастую развивается посттравматический остеоартроз.

Это проявляется в нестабильности коленного сустава, ограниченной амплитуде движений и частой ноющей боли в повреждённом месте.

Источник: https://moitravmatolog.ru/perelomy/perelom-bedrennoj-kosti

Чрезвертельный перелом бедра: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях и реабилитация, профилактика и укрепление костей

Что делать при чрезвертельном переломе бедра?

Чрезвертельный перелом бедра затрагивает кость от основания шейки до подвертельной линии, которая находится на границе большого и малого вертелов.

Этот тип травмы классифицируется как латеральный перелом и сопряжен с большой потерей крови и повреждением тканей. Чаще всего чрезвертельные переломы случаются у пожилых людей старше 60-летнего возраста.

Причины

Основная причина переломов у людей в пожилом возрасте — хрупкость костной системы из-за дефицита кальция, интенсивно вымываемого из организма.

Провоцирующие факторы:

  • неправильная структура питания;
  • беременность;
  • болезни костной системы;
  • ДТП;
  • падения на боковую часть бедра;
  • скручивающие воздействия на кость;
  • механическое воздействие на большой вертел.

Разновидности переломов

Используется несколько видов классификаций чрезвертельных переломов. Одна из таких систем упорядочивания сведений — классификации Эванса. Согласно этой классификации, травмы чрезвертельного типа делятся на две группы:

  1. Стабильный перелом. Для такой травмы характерно небольшое повреждение кортикального слоя. Благодаря указанной особенности можно без затруднений обеспечить стабильное положение кости при вправлении.
  2. Нестабильный перелом. В данном случае речь идет о тяжелой травме, которая характеризуется косой линией разлома, сильным изменением кортикального слоя. В результате стабильное восстановление кости сильно осложняется, а выздоровление отдаляется во времени.

Еще одна классификация разделяет чрезвертельные переломы на шесть видов:

  1. Вколоченный перелом без смещения или с небольшим смещением. Линия потери целостности кости находится вне суставной капсулы. Диафизарно-шеечный угол в норме или почти в норме. Кость находится в стабильном положении без высокой вероятности бокового смещения.
  2. Вколоченный перелом со смещением. Сложная травма с попаданием в трубчатые кости вертела отломка шейки бедра. В результате травмы поврежденная нога становится внешне короче другой. При этом нередко отмечается разрушение большого вертела, а диафизарно-шеечный угол не соответствует норме. Травма относится к распространенным случаям.
  3. Невколоченный перелом с сильным смещением. Травма сопряжена со значительным сдвигом шейки бедра. При этом трубчатые кости остаются в целости. Диафизарно-шеечный угол сохраняется. Травма встречается нечасто.
  4. Невколоченный перелом без смещения. Данный перелом — вариация травмы, указанной выше, но с более легким течением, поскольку нет сдвига костных структур. Кроме того, отсутствует попадание костных отломков в вертел.
  5. Диафизарно-чрезвертельное нарушение целостности кости со смещением. Кроме межвертельной области, травмируется костный диафиз. Линия разрушения кости выглядит винтообразно. Нередко имеется несколько отломков. Диафизарно-шеечный угол практически не изменен.
  6. Межвертельный перелом. Травма характерна нарушением целостности костей в промежутке между малым и большим вертелами.

Существует еще одна популярная и более простая классификация чрезвертельных переломов бедренной кости:

  1. Закрытый перелом. При этой травме происходит разрушение костной структуры без разрыва кожи и мышечных волокон.
  2. Открытый перелом. Опасная травма, при которой рвутся кожные покровы и есть кровотечение.

По расположению нарушения целостности кости чрезвертельного типа делятся на две разновидности:

  • левое бедро;
  • правое бедро.

Симптомы

Чрезвертельный перелом бедра нередко сочетается с сильной кровопотерей. Кровотечение приводит к ухудшению общего состояния здоровья пострадавшего.

Для травм чрезвертельного типа характерна такая симптоматика:

  • обширная гематома вследствие внутреннего кровоизлияния;
  • отеки на поврежденном участке;
  • мощный болевой синдром;
  • высокая вероятность болевого шока;
  • внешняя ротация в поломанной конечности;
  • уменьшение длины травмированной ноги из-за воздействия мышечной силы на отломки костей;
  • невозможность полноценной двигательной активности;
  • симптом «прилипшей» пятки, в связи с чем не получается удерживать на весу поврежденную ногу.

Если травму сопровождает кровотечение, наблюдаются такие признаки:

  • побледнение кожи;
  • потливость (пот холодный);
  • поверхностность дыхания;
  • снижение АД, гипотония;
  • слабо ощутимый пульс нитевидного типа;
  • озноб;
  • отключение сознания.

Потенциальные осложнения

Чрезвертельные травмы бедра представляют собой травмы, чреватые серьезными осложнениями. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелой инвалидности или даже летальному исходу.

К числу самых грозных осложнений перелом чрезвертельного типа относятся:

  • асептический некроз — в результате этого патологического процесса отмирает головка кости бедра;
  • венозный тромбоз;
  • возникновение ложного сустава на фоне несросшихся отломков кости;
  • артрит;
  • суставные контрактуры;
  • остеомиелит;
  • артроз;
  • тяжелая стадия анемии вследствие большой кровопотери.

Чрезвертельные переломы бедра представляют повышенную опасность для пожилых людей. Существует целый ряд осложнений, которые характерны именно для лиц пожилого возраста:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до сердечной недостаточности;
  • обострение хронических болезней из-за продолжительного отсутствия нормальной двигательной активности;
  • патологическое состояние дыхательной системы;
  • застойная пневмония;
  • тромбоэмболия.

Единственный актуальный способ предотвращения развития осложнений — своевременная и квалифицированная медицинская помощь, обеспечение грамотного ухода за больным.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия осуществляются специалистом по травматологии. Вначале доктор проводит общий осмотр, пальпируя конечность. Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей, поскольку переломы чрезвертельного типа отличаются четкой симптоматикой.

Тем не менее, для точного диагноза пациенту придется пройти обследование инструментальными методами:

  • рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
  • компьютерную томографию — данная методика используется, когда рентгенология не позволяет установить точный диагноз.

Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться двумя методами.

Консервативное лечение

Состоит в наложении гипсовой повязки на травмированную ногу. Используется система скелетного вытяжения. Лечебный курс длится обычно порядка 8 – 10 недель.

Весь период иммобилизации двигательная активность ограничена, что с одной стороны помогает эффективному сращиванию поломанной кости, а с другой — становится фактором, провоцирующим опасные осложнения.

В это время на врача ложится повышенная ответственность за контроль над общим состоянием здоровья больного, так как важно вовремя увидеть начало развития осложнения.

Оперативное вмешательство

Считается самым действенным методом лечения чрезвертельных переломов бедра. В ходе операции в кость пациента устанавливается штифт, который выполняет роль фиксатора отломков. Для закрепления поврежденных участков кости используются металлические пластинки.

Операция не считается сложной и длится в пределах 30 минут. Возможность самостоятельного передвижения возвращается примерно спустя 7 – 10 дней после проведения хирургического вмешательства.

Реабилитация

После окончания лечения пациенту предстоит пройти восстановительный курс, задача которого состоит в закреплении результатов терапии и разработке поврежденной конечности.

Реабилитационные мероприятия включают такие направления:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.
  • организация правильного питания;
  • прием препаратов, укрепляющих кости (главным образом речь идет о кальции).

Чрезвертельный перелом бедренной кости — серьезная травма, особенно опасная для пожилых людей ввиду большого количества потенциальных осложнений.

Однако если лечение начато вовремя и ведется квалифицированными врачами, вполне возможно предотвращение развития осложнений и возвращение к полноценной двигательной активности.

Источник:

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей: когда вставать на ногу, лечение без операции, реабилитация

При чрезвертельном переломе бедра костная ткань повреждается от бедренной шейки до вертела.

Такие травмы конечности являются латеральными, при которых присутствует обильное кровотечение и сильное повреждение окружающих тканей.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у пациентов молодого и среднего возраста. Пожилых женщин с чрезвертельным переломом бедренной кости доставляют к травматологу чаще, чем мужчин.

Несмотря на всю серьезность, данная травма менее опасна, чем перелом шейки бедра, так как даже при переломе бедренной кости со смещением отломки могут самостоятельно срастись.

При повреждении шейки кость плохо снабжается кровью и самостоятельного сращения не происходит.

И все же, вертельный перелом бедра в пожилом возрасте представляет немалую опасность из-за большого риска возможных осложнений, которые в некоторых ситуациях могут даже привести к смерти.

Причины возникновения

Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости может возникать по причине падения на бок, удара в область вертела, либо скручивания ноги. Помимо этого, есть некоторые факторы, предрасполагающие к возникновению чрезвертельных переломов:

  • нехватка в организме кальция;
  • неполноценное питание и употребление вредных продуктов;
  • период беременности;
  • туберкулез кости;
  • онкологические заболевания;
  • наличие остеопороза или остеомиелита;
  • дегенеративные изменения в организме пожилого человека.

Патологические переломы встречаются чаще, чем повреждения травматического характера.

Разновидности

Межвертельные и чрезвертельные переломы бедра имеют одинаковую симптоматику и лечатся по одной схеме, поэтому входят в одну группу повреждений.

Вообще существует семь типов данных переломов:

  1. Между вертелами с вколачиванием и без смещения;
  2. Между вертелами без вколачивания со смещением;
  3. Сквозь вертел с вколачиванием и без смещения;
  4. Сквозь вертел без вколачивания со смещением;
  5. Сквозь вертел без вколачивания смещенный;
  6. Винтообразный перелом сквозь вертел;
  7. Перелом диафиза через вертел со смещением.

Травма может быть стабильной, при этом кортикальный слой повреждается в незначительной степени. Чрезвертельный перелом бедра со смещением часто носит нестабильный характер, при такой травме человеку приходится долго восстанавливать ногу, и такие переломы довольно часто имеют неблагоприятный прогноз.

Симптоматика

Когда возникает подвертельный перелом, пострадавший испытывает сильные болезненные ощущения, сломанная конечность становится опухшей, человек не может вставать на ногу.

Кроме этого возникает синдром, называемый прилипшей пяткой. Когда пострадавший лежит, то он не в состоянии оторвать ногу от кровати, даже ему вкололи обезболивающий препарат.

Если пытаться повернуть конечность принудительно, то возникает резкий болезненный синдром.

Так как происходит повреждение кровеносных сосудов, то появляется кровоподтек, который может разойтись на всю область бедра.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/chrezvertelnyj-perelom-bedra-simptomy-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Чрезвертельный перелом бедра

Что делать при чрезвертельном переломе бедра?

Болезни

Чрезвертельным переломом называют травмирование кости в районе между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Это серьезное повреждение, которое может возникнуть в любом возрасте. По данным медицинской статистики, почти в 70 % случаев перелом диагностируют у людей старше 60 лет.

Среди молодых пациентов травму чаще получают мужчины. У пожилых же перелом возникает преимущественно у женщин. Повреждение относят к тяжелым, однако, в отличие от травмирования шейки бедра, прогноз его благоприятный.

Но для того чтобы справиться с ним и не допустить развития осложнений, пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.

Симптомы травмы

Первым признаком повреждения будет сильная боль. Она возникает у пострадавшего в районе тазобедренного сустава. Болевой синдром очень интенсивный, и усиливается при любых попытках пациента встать на ногу. Помимо этого, на повреждение бедра указывают следующие симптомы:

  • быстро нарастающая отечность;
  • появление подкожных кровоизлияний;
  • ограничение подвижности.

При внешнем осмотре у пациента наблюдается укорачивание ноги. Если перелом не вколоченный, то у больного стопа поврежденной конечности вывернута наружу. При этом, он не способен как поднять выпрямленную ногу, так и просто привести ее в правильное положение.

Если по пятке пострадавшего легко постучать, то в области тазобедренного сустава он ощутит сильнейшую боль. Такие симптомы могут указывать и на перелом шейки бедра. Поэтому самостоятельно распознать тип повреждения больной не способен.

Когда у человека наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на чрезвертельный перелом, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если у медицинских работников нет возможности добраться до пациента, то его нужно транспортировать в больницу своими силами. При этом, важно предварительно обездвижить поврежденную конечность, наложив на нее шину.

Травма возникает у людей из-за падения на бок. Реже она может появиться на фоне резкого скручивания конечности. К распространенным причинам травмирования бедренной кости у молодых людей относят:

  • ДТП;
  • производственные травмы;
  • спортивные повреждения.

У людей старшего и пожилого возраста переломы могут появиться даже при незначительных нагрузках на ногу. Причиной повышенной ломкости и рыхлости костной ткани является остеопороз. Это метаболическое заболевание, которое значительно повышает вероятность переломов. Беспокоит оно преимущественно женщин преклонного возраста.

Специалисты выделяют несколько типов чрезвертельных переломов. Они бывают без и со смещением, открытые или закрытые. Наиболее часто встречается вколоченный перелом, при котором сильно раздробляется большой вертел. При этом, у больного наблюдается существенное смещение кости.

Справиться с повреждением самостоятельно и не спровоцировать появления серьезных осложнений практически невозможно. Точно знают, как справиться с открытым типом травмы и, что делать при закрытом чрезвертельном переломе бедра врачи следующих специальностей:

Специалисты в первую очередь проведут осмотр поврежденной конечности. Они внимательно изучат ее подвижность, отечность и месторасположение гематомы. Указывать на чрезвертельный перелом будет сильное смещение большого вертела. Доктор во время осмотра задаст больному несколько вопросов:

Подтвердить предварительный диагноз, который поставил врач при осмотре и опросе больного, помогает обследование. Пациенту назначают срочное рентгенологическое сканирование тазобедренного сустава. Если результаты этого диагностического метода недостаточно информативны, то пострадавшему делают компьютерную томографию.

После того, как пациенту подтвердят диагноз, его направляют в травматический стационар, где прописывают обезболивающие препараты. Как правило, больному делают внутримышечную инъекцию наркотического анальгетика. Если у пациента не обнаружены сложные соматические патологии, то ему назначают скелетное вытяжение. Оно помогает:

  • сопоставить отломки кости;
  • провести фиксирование перелома;
  • обеспечить мышцам и суставам покой.

У пациентов пожилого возраста вес груза назначают в пределах 3-4 кг. Через некоторое время его увеличивают до 5-6 кг. На протяжении всего лечения пациенту периодически делают рентген, результаты которого позволяют подтвердить эффективность терапии и правильное срастание отломков кости.

Длительность такого лечения определяет для пациента врач в индивидуальном порядке. В среднем, срок вытяжения варьируется от 1,5 до 2 месяцев. Это только первый этап терапии, после преодоления которого больному накладывать на поврежденную конечность гипс. Носить его необходимо еще не меньше 3 месяцев.

В среднем, лечение без операции чрезвертельного перелома бедра может занимать до полугода.

Так как во время терапии пациент длительное время находится в положении лежа, у него могут появиться тяжелые осложнения.

Пожилые люди с такими повреждениями часто страдают от пролежней, застойных пневмоний и инфекций мочевых путей. Однако при качественном уходе за больным таких сложностей можно избежать.

Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Лечение перелома ребер

Сама по себе деформация 1-2 ребер не представляет опасности. При правильном уходе кости …

Отек кистей рук

Пациенты среднего и старшего возраста нередко жалуются на отек кисти руки. Такое патол…

Боль в грудном отделе позвоночника

Болезненные ощущения в позвоночнике сегодня часто тревожат и пожилых людей, и довольно …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/travmatologija/perelomy-kostey/chrezvertelnyy-perelom-bedra/

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых пациентов: лечение – Без перелома

Что делать при чрезвертельном переломе бедра?

Болезни

Чрезвертельным переломом называют травмирование кости в районе между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Это серьезное повреждение, которое может возникнуть в любом возрасте. По данным медицинской статистики, почти в 70 % случаев перелом диагностируют у людей старше 60 лет.

Среди молодых пациентов травму чаще получают мужчины. У пожилых же перелом возникает преимущественно у женщин. Повреждение относят к тяжелым, однако, в отличие от травмирования шейки бедра, прогноз его благоприятный.

Но для того чтобы справиться с ним и не допустить развития осложнений, пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.

Чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением

Чрезвертельный перелом – нарушение целостности костной ткани в районе подвертельной линии и основания бедренной шейки. Травма часто сопровождается повреждением прилежащих мягких тканей и кровотечением.

Она трудно поддается лечению и требует длительного периода восстановления. Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей встречается в 4 раза чаще, чем у людей до 45 лет.

Это связано с возрастными изменениями в организме, влекущими за собой снижение плотности кости (остеопороз).

Клиническая картина

По мнению травматологов и ортопедов, чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением менее опасен, чем травмы, приводящие к повреждению шейки бедра.

Хорошее кровоснабжение тканей в зоне подвертельной линии способствует сращению костей и восстановлению опорной функции конечностей.

Однако травма в возрасте после 55 лет чревата серьезными осложнениями, которые в отдельных случаях могут приводить к летальному исходу.

Перелом вертела бедренной кости всегда сопровождается обильными кровотечениями и болевыми ощущениями. Состояние пациента стремительно ухудшается вследствие возникновения таких симптомов:

  • обширные гематомы в паховой области;
  • умеренные и сильные боли;
  • поверхностное дыхание;
  • снижение артериального давления;
  • отечность тканей;
  • цианоз кожных покровов;
  • визуальное укорочение ноги;
  • лихорадочное состояние;
  • наружная ротация в поврежденной конечности;
  • прострелы в тазобедренном суставе во время движения.

Сильное кровотечение часто становится причиной возникновения гипотонического криза и брадикардии.

При переломе бедра проявляется синдром «прилипшей пятки», при котором больной не может самостоятельно удерживать травмированную ногу на весу в выпрямленном положении. Все эти симптомы указывают на повреждение тазобедренного сустава или прилегающих к нему костных структур. В таком случае необходимо оказать пострадавшему первую помощь и госпитализировать его в больницу.

Классификация переломов бедра

В травматологии существует не менее 5 классификаций травм бедра. Согласно системе, предложенной Эвансом, можно выделить два типа переломов рассматриваемого элемента опорно-двигательного аппарата:

  1. Нестабильные – серьезные травмы со значительным повреждением кортикальной прослойки, препятствующие нормальному и быстрому сращению сломанной кости.
  2. Стабильные – переломы, характеризующиеся несущественным нарушением целостности кортикального слоя, благодаря чему удается добиться стабильности кости в случае вправления отломков.

По характеру повреждения и локализации выделяют следующие разновидности переломов:

  • Межвертельный невколоченный – редко встречающийся вид травмы, характеризующийся увеличением или уменьшением шеечно-диафизарного угла.
  • Межвертельный вколоченный без смещения – внекапсульное нарушение целостности, возникающее между малым и большим вертелом.
  • Чрезвертельный вколоченный – проявляется раздроблением вертела и изменением шеечно-диафизарного угла.
  • Чрезвертельный вколоченный без смещения – травмирование бедра в районе подвертельной линией.
  • Чрезвертельный невколоченный – травмирование кости с изменением шеечно-диафизарного угла.
  • Чрезвертельный вколоченный без смещения – травма с извилистой линией разлома, шеечный угол не нарушается.
  • Чрезвертельно-диафизарный – перелом бедра с образованием костных отломков вследствие появления витнообразной трещины в кости.

  Транспортная иммобилизация при переломе костей голени

По местоположению травмы подразделяют на два вида: чрезвертельный перелом бедра левой и правой ноги. Согласно практическим наблюдениям, они плохо поддаются лечению в случае образования множественных костных отломков. Чрезвертельный вколоченный перелом требует длительного периода восстановления, такие травмы в 76% случаев имеют неблагоприятный прогноз.

ДокторСустав
Добавить комментарий